都市化時代の糖尿病管理：インドの視点

都市化は社会にとって大きな変化ですが、不確実性がないわけではありません。国の公衆衛生は、その変化と発展の過程でしばしば課題に直面します。インドでは急速な都市化と経済発展により、2 型糖尿病、高血圧、メタボリック シンドロームなどの慢性疾患の罹患率が上昇しました。¹ 糖尿病の流行は、社会経済の発展と都市化が進む農村地域で顕著に見られます。² 全米家族健康調査（NFHS）の報告書によると、糖尿病は全国の家庭にとって大きな脅威となっている。³ ライフスタイル要因と都市化が糖尿病の流行を助長しているため、動的なアプローチが不可欠です。

都市化から生じる主な問題:

1. 可処分所得の増加によりファーストフードの消費が増加しています。
   最新の世界銀行の報告書によると⁴ インドでは、2036年までに6億人、つまり国の総人口の40％が都市部に居住することになり、また人口予測によると、2050年までにインドは50％の都市化が進むと予想されています。⁵ この拡大率がすでに進行しており、インドの中流階級はますます裕福になり、より多くの可処分所得へのアクセスが⁶ 所得の増加により、人々がファーストフードやその他のサービスを利用する方法が変化しつつあります。食品配達アプリの登場により、外食を注文する習慣は過去 10 年間で特に若者の間で人気が高まっています。⁷
2. 都市化は座りがちな生活スタイルにつながる可能性があります。
   研究⁸ 急速な工業化と都市化が座りがちな生活様式と高カロリーの加工食品や不純物が混入した食品の消費につながり、それが過剰体重の問題の急増に大きく寄与していることを強調した。⁹ 2005年から2015年頃に国内の過体重と肥満の有病率が2倍になった理由です。これは、すべての年齢層で2型糖尿病（DM）の発症、進行、進行の主な危険因子であることがわかりました。¹⁰ さらに、オフィスが自宅に統合され、24時間365日接続できる環境が整い、勤務時間が柔軟になったことで、健康的なライフスタイルを維持することがさらに困難になっています。

   

3. 都市環境は健康問題の一因となる:
   研究結果によると、¹¹ インドの都市部に住む20歳時点で糖尿病を患っていなかった女性と男性の場合、生涯で糖尿病を患う可能性はそれぞれ64.6%と55.5%でした。さらに、データによると、都市部の肥満者は残りの人生の大半で糖尿病を患う可能性があると予想されます（20歳から50%程度）。別の研究では、主に小児肥満と高BMIが原因で、若いアジア人の間で2型糖尿病が流行し、成人初期にこの病気を発症するリスクが高まっていることが明らかになっています。¹² さらに、ソーシャルメディアやインターネットプラットフォームは、信頼性の低い研究やデータを通じて減量やスリムな外見を推奨する、非科学的な健康アドバイスの懸念すべき傾向を引き起こしています。

ETスポットライト

健全な変化をもたらすものは何でしょうか?
情報は豊富にあるにもかかわらず、特に成人の認識、治療、管理（ATC）の分野では、信頼できる科学に基づいた解決策は依然として不足しています。糖尿病の管理は長い道のりであるため、糖尿病を管理するには、一貫性のあるバランスの取れたアプローチが不可欠です。正確な情報の欠如は状況を悪化させます。定期的な検査と予防措置は、早期発見と予防に役立ちます。バランスの取れた食事、十分な睡眠、ストレス管理を優先することは、全体的な健康にとって重要です。誰もが激しい運動を続けられるわけではなく、カロリー摂取に対する個人の許容範囲は大きく異なります。医師に相談することは、このような健康上の決定を下す上で最も重要です。したがって、糖尿病と過剰体重の患者の健康管理を大幅に改善し、追加の健康上の合併症や治療オプションのリスクを減らす上で、認識と教育の役割を軽視することはできません。¹³

参照：

1. Cyril, S. et al. BMC Public Health 13, 513 (2013)。
2. Ramachandran A, et al. Diabetes Care. 2008年5月;31(5):893-8.
3. Maiti, S. et al. NFHSからの証拠、2019～2021年。Sci Rep 13、2971（2023）。
4. インドの都市インフラは今後15年間で8,400億ドルを超える必要がある：世界銀行の新報告書2024年7月にアクセス。
5. パンディ B、 他。 科学レポート 10、17241（2020）。
6. https://www.ice360.in/app/uploads/2021/06/ICE-360-Proposal.pdf2024年7月にアクセス。
7. Patgiri, R, et al. インドの都市部中流階級の若者の食習慣の変化：「宅配」。南アジア研究、42(3)、327-342。
8. Vennu V ら、Int J Environ Res Public Health。 2019 10 18;16(20):3987。
9. Gupta, Shivani、他「都市化、座りがちな生活習慣、消費パターンが肥満に与える影響：インドからの証拠」（2020年12月2日）。SSRNで入手可能：https://ssrn.com/abstract=3741382
10. チャンドラセカラン、P、他 Int. J. Mol. Sci. 2024, 25, 1882
11. ルハール S、他。 糖尿病学。 2021 年 3 月;64(3):521-529。
12. Jha RP、et al. J Diabetes Metab Disord. 2021年7月5日;20(2):1725-1740.
13. Nazar CM, et al. J Nephropharmacol. 2015年9月9日;5(2):110-115.

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