最近の研究によると、心不全や消化性潰瘍などの症状に苦しむ人々は、ナプロキセンのような一般的な薬を処方されることで「避けられない害」を受けるリスクがある。この研究は、合併症のリスクがある人々にこれらの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を処方することでNHSにかかるコストは、10年間で3,100万ポンドに上る可能性があると示唆している。
イブプロフェンやナプロキセンなどの NSAIDs は、頭痛、捻挫、生理痛、関節炎などの長期にわたる痛みの症状を緩和するためによく使用されます。錠剤、カプセル、坐薬、クリーム、ジェル、注射剤など、さまざまな形で提供されます。
多くの人がこれらの薬を安全に使用できる一方で、胃潰瘍、頭痛、めまい、また稀に腎臓や肝臓の問題、心臓発作、脳卒中などの副作用を経験する人もいる。それにもかかわらず、合併症のリスクがある人々にこれらの薬を処方する習慣は「いまだに一般的」であると、BMJ に掲載された研究は述べている。
この研究は、イングランドにおける処方安全性に関する過去の研究データを活用し、NSAIDの副作用に特に影響を受けやすい5つのグループに焦点を当てた。これらのグループには、抗凝血剤を服用している人、心不全または慢性腎臓病の患者、消化性潰瘍の病歴がある人、胃酸分泌を抑制する薬（胃保護薬）を服用していない65歳以上の人などが含まれる。
経済モデルに基づくと、研究者らは「問題のあるNSAIDの処方」が10年間でNHSイングランドに3140万ポンドという莫大な費用を負担させる可能性があり、同時に患者の健康状態が何年も失われる可能性があると示唆している。最も顕著な影響は血液凝固阻害剤を服用している患者に発生し、2540万ポンドの費用がかかったと報告されている。 グロスターシャーライブ。
最も一般的なシナリオは、胃保護剤を服用していない高齢者が対象で、250万ポンドに達するコストが発生しました。
研究者らは、「NSAIDsは、これら5つの高リスク集団において、特に慢性疾患患者や経口抗凝固薬を服用している患者に急性事象を引き起こす点で、回避可能な危害と医療費の原因であり続けている」と述べた。
2017年から2022年の間に、NSAIDのプライマリケア処方が約12％減少したことが詳細に報告されました。
2022年には、関節や筋肉の腫れや痛みを抑える薬であるナプロキセンが、全NSAID処方の69%を占めていることが観察されました。また、関節炎の不快感を管理するために特別に調整された薬であるCOX-2阻害剤の処方も増加傾向にありました。ただし、研究で監視されたように、心臓リスクのある人に対するNSAID処方は年間を通じて減少しました。
この問題について、NHSの広報担当者は次のように主張した。「処方医らはイングランドでのNHSによるNSAIDの処方を減らすよう努めており、5年間で10分の1以上減少した。国が支援する戦略は現在、オピオイドや睡眠薬など依存性のある薬物の使用を減らすことを含め、NHSにおける医薬品の使用を最適化することに重点を置いている。」
「やるべきことはまだたくさんあるので、患者と医療従事者が薬の服用を続けるか、減らすか、あるいは中止するかを話し合い、処方が適切であり、納税者のお金を最大限に活用できるように、より有益となる可能性のある非医薬品の代替手段を考慮することが極めて重要だ」