アーンドラ・プラデーシュ州アルリ・シタラマ・ラジュ県の病院。ファイル | 写真提供: 特別手配
わCOVID-19パンデミックの最悪の状況は過ぎ去り（世界保健機関はウイルスはまだ消滅していないと警告しているが）、連邦予算は予想通りインフラや雇用など経済成長のてこに重点を移した。また、人口の健康が経済成長を加速させるとともに保護するための重要な投資であると認識されたことで、保健制度の強化への投資が継続されることも期待された。暫定予算で財務大臣は、（子宮頸がんを予防するために）女児へのHPVワクチン接種を「奨励」し、定期予防接種プログラムの適用範囲を広げるU-WINプログラムを創設し、ASHAワーカーとアンガンワディワーカーをPradhan Mantri Jan Arogya Yojana（PMJAY）健康保険プログラムの受益者に含めるという政府の計画を発表した。これらは、6月23日に発表された主要予算では詳細に説明されたり、項目として提示されたりしていない。
比較
予算から予算へのプログラム割り当ての増加は、今年の予算見積もり (BE) を昨年の BE と比較して計算する必要があり、予算にも記載されている昨年の修正見積もり (RE) と比較して計算するべきではありません。RE は実際に支出された金額であり、プログラムが資金を効率的に支出できないことを示し、実際の必要性を示すものではありません。今年の予算における健康に関する BE を昨年の RE と比較すると、約 12% の増加があったことが示唆されますが、これはプログラムが実際に昇給として得る金額の誤った見積もりです。
2023～24年と2025～25年のBEのみを比較すると、保健省の予算全体では1.98%、国家保健ミッション（NHM）では1.16%、PMJAYでは1.4%の増加に過ぎないことがわかります。アユシュマン・バーラトのこれら2つの旗艦プログラムの対象範囲を拡大し、その影響を強化する必要があることを考えると、これらの増加は残念なほど控えめです。私たちの国家プログラムの多くはNHMによって運営されており、NHMは地方と都市のプライマリケアと地区病院の強化も担当しています。子供の予防接種を普遍化する必要性とは別に、結核の危険性（インドは2025年を撲滅の目標に設定している）と非感染性疾患の急増率には、よりリソースが豊富で構造的に強化されたNHMが必要です。
インド国民全員がユニバーサル・ヘルス・カバレッジで保護されるという目標（2030年に向けた目標）は、政府資金によるPMJAYプログラムでさえより包括的にならなければ実現できません。プログラムがすべての高齢者にまで拡大されるという最近の発表は、プログラムの予算が最小限しか増加しないのであれば、実現不可能に思えます。
逃したチャンス
新しい医科大学の増設については言及があったものの、大規模で多層的かつ多技能の労働力の構築に投資する必要性については認識されていませんでした。雇用創出と技能育成に向けた精力的な取り組みには、健康分野が特に若者にとって大きなニーズとチャンスのある分野であることを認識する必要があります。
3 種類の抗がん剤の関税が免除されたことは称賛に値する。価格統制は他の多くの医薬品にも必要である。価格交渉の独占力を持つ共同調達は、公的機関だけでなく、政府資金による健康保険制度に認可されている民間医療機関が調達する医薬品の価格を大幅に引き下げることができる。予算では、このようなメカニズムを確立する機会を逃した。
主要作物の量と質が地球温暖化によって深刻な影響を受ける可能性がある現在、気候に強い農業への投資は、予算面での歓迎すべき取り組みです。農業を気候に強い作物に多様化することで、栄養の安全保障が確保されるだけでなく、水、農薬、エネルギーの使用と温室効果ガスの排出を削減し、気候に配慮した農業にもなります。
K. スリナス・レディ、インド公衆衛生財団名誉教授