食事代替療法と金銭的インセンティブを受けた重度の肥満の若者は、食事代替療法のみを受けた若者に比べて、体格指数の減少がより顕著であったことが、最近の研究で発表された。 JAMA小児科。
シカゴのアン＆ロバート・H・ルリー小児病院外科研究副委員長であり、ノースウェスタン大学ファインバーグ医学部の外科および小児科准教授であるジャスティン・ライダー博士が、この研究の共著者である。
米国疾病管理予防センターによると、現在、米国の子供と青少年の約5人に1人が重度の肥満に悩まされており、その定義は、年齢と性別のBMI（ボディマス指数）が95パーセンタイル以上であることだ。この状態は、成人肥満、心血管疾患、2型糖尿病、その他の疾患のリスク増加と関連している。
これまでの研究では、重度の肥満の青少年のBMIを減らすには、従来の生活習慣の改善よりも食事代替療法（MRT）の方が効果的であることがわかっています。
本研究では、研究者らは、重度の肥満の青年に対する金銭的インセンティブと組み合わせたMRTが、MRT単独の場合と比較して、MRTの有効性を高め、BMIのより大きな低下につながるかどうかを判断しようとした。
「減量や身体活動プログラムに金銭的インセンティブを組み込むと、治療の順守度が上がることを裏付ける成人向けの文献があります。そこで私たちは、食事代替療法を用いた行動/栄養による減量プログラムに金銭的インセンティブを加えることで、順守度が上がり、順守度によって治療の有効性も上がるかどうかを調べたかったのです」とライダー博士は語った。
研究に参加した 126 人の若者のうち、63 人が MRT と金銭的インセンティブを受け、63 人が 1 年間 MRT のみを受けました。MRT には、1 日あたり合計 1,200 カロリーの事前に分量が決められた食事が含まれ、ベースラインからの体重減少に基づいて金銭的インセンティブが提供されました。
52 週間後、MRT と金銭的インセンティブを併用したグループは、MRT 療法のみを受けたグループと比較して、BMI の減少 (6 パーセント ポイントの減少) と体脂肪量の減少 (4.8 キログラムの減少) が大きくなりました。
「費用対効果分析を用いて、2つの治療法の平均脂肪量減少を調べたところ、減量した体重1ポンド当たりの食事代替品を追加で提供したにもかかわらず、そうすることが費用対効果が高いことがわかった」とライダー博士は付け加えた。
著者らによると、1年を超えて継続する介入を開発するには、追加の作業も必要だという。
「金銭的インセンティブとMRTの併用はMRT単独よりも長期的な戦略であるように思われるが、治療中止はBMIの上昇につながる可能性が高い。そのため、肥満の慢性的な性質を考慮して、長期的に拡張可能で実行可能な戦略を特定するための研究が必要である」と著者らは記している。
この研究は、国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所の助成金 R01DK113631、K23DK129721、K23DK125668、K23DK124654、および国立衛生研究所国立トランスレーショナルサイエンス推進センターの助成金 UL1TR002494 によってサポートされました。Healthy For Life Meals は食事プログラムに資金援助を提供しました。
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#研究は青少年の重度の肥満に対する治療介入を評価する
2024-07-23 22:28:46