カナダの患者のニーズはますます複雑化しています。医療はそれを反映する必要があります: CMA

カナダ医師会は火曜日に発表した新たな報告書の中で、より多くのカナダ人が主な医療を専門家チームを通じて受け、ますます複雑化するニーズを私費負担なく満たすべきだと述べた。

の CMAの推奨事項 カナダでは650万人の人がかかりつけ医を持たず、救急科は満員となり、一部の手術の待ち時間が長くなる中、カナダ政府は公的医療と民間医療の連携について大規模な見直しを行った。

CMA会長でブリティッシュコロンビア州コキットラムとニューウェストミンスターの家庭医であるキャスリーン・ロス博士は、 プライマリケア 彼女はカナダの医療制度の基盤と玄関口を提供しています。

「何かを変える必要があることはわかっています」とロス氏は言う。「私が処方する薬や錠剤だけが問題なわけではありません」

チームベースのケアには利点がある

ロス氏はチームベースのケアの例として自身のクリニックを挙げた。同氏は患者をカウンセリングサービスや栄養士に紹介し、患者のますます複雑化するニーズを満たす範囲を広げている。ロス氏によると、BC州は同氏のクリニックでのカウンセリングセッション6回分の費用を負担しているが、栄養士の紹介は病院ベースで、糖尿病などの特定の病状に対してのみ資金が支給される。

ロス氏は、かかりつけ医や看護師のいない人々は、すでに混雑していて包括的な医療を提供していないウォークインクリニックや救急科に頼る可能性があるため、需要は高いと述べた。 フォローアップケア。

診断検査の待ち時間として MRIのように そして いくつかの手術 成長、州から オンタリオ に プリンスエドワード島 ケベック州は、ボトルネックを緩和するために民間の外科センターとバーチャルケアを拡大しているが、ケベック州は、 民間の介護機関。

公平性がケアの基盤を築く

CMAは報告書草案の中で、カナダにおける公的資金と私的資金で提供される医療の組み合わせに関する政策を導くための22の勧告を行った。

同団体は、その勧告は文献の検討と、タウンホールミーティングやアンケートを通じて意見を寄せた1万人以上の医師、患者、医療提供者との協議に基づいていると述べた。

CMAは、医療制度はサービス料金を支払う余裕のある人を優遇すべきではないという国民的合意が生まれたと述べた。むしろ、公平さが依然として基本的な価値観となっている。

具体的には、CMA は次のような目標を設定しました。

• 政府は、5年以内にカナダ人の50％を対象に、専門職連携の公的資金によるプライマリケアチームを拡大し、家庭医と他の開業医が連携して医療を受けられるようにします。（これは推定値から増加しています。 15パーセント 現在、全国的な調査が行われています。
• 政府は、公的保険によるプライマリケアを受けるための会員費を含む利用料を禁止するカナダ保健法を施行しています。
• カナダ国民が州または準州内の他の場所で専門医療を受けられるようにし、また、指定された最高額で医療が受けられない場合は他の地域に行くことができるようにします。費用は患者の居住州または準州が負担します。

ロス氏は、民間部門における医療へのアクセス拡大や医療の質向上を裏付けるデータはあまりないと述べた。同グループはカナダの最新の証拠を探している。

待ち時間に「火をつけろ」と医師が語る

オンタリオ州州が公的資金による家族医療チームやコミュニティ医療センターを拡大するにつれ、家庭医の診療所も同様に幅広いサービスを一箇所で提供しています。

トロント大学の家庭医であり、家庭・地域医療学部長でもあるダニエル・マーティン博士は、すべてのカナダ人がそのような医療を受けられるようにするという呼びかけを歓迎し、家庭医の訓練だけではギャップを埋めるのに十分ではないと述べた。

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CBCのニック・パードンはオンタリオ州北西部の都市を訪れ、プライマリヘルスケアへのアクセスを失いつつある患者と、前進の道を探ろうとしている医師たちの話を聞いた。

「これは非常に重要な勧告です。家庭医として、私は毎日、診療所で『私の友人を診てもらえますか？配偶者を診てもらえますか？いとこを診てもらえますか？』と患者さんから言われます」とマーティン氏は語った。

たとえば、腰痛がある場合、必ずしもかかりつけ医に診てもらう必要はありません。

「必要なのは理学療法士であり、公的医療保険制度でカバーされた公的資金で運営されるチームで理学療法士が働くことは、患者にとって大きな違いを生むだけでなく、医師の燃え尽きを防ぐことにもつながります」とマーティン氏は述べた。

他の州でケアを提供するという勧告が頻繁に必要になることはないように願っている、と彼女は語った。

「おそらく、そのバックストップが存在することを知ることで、待ち時間を心配している人々にいくらかの安心感を与え、待ち時間問題を解決するために政府に火をつけることになるだろう。」

高齢化するカナダ人が医療を必要としていることを考えると、待ち時間の短縮はますます重要だとマーティン氏は述べた。 より複雑なケアたとえば、12 種類の異なる処方箋を必要とする複数の病状を抱えているような場合です。

ノーマ・ルクスさん、彼女の夫、娘、そして孫たちは、トロント北部のマークハム・ファミリー・ヘルス・チームの患者である。ルクスさんは、夫が心臓弁の置換手術を受けた後、血液凝固阻止剤を服用しており、定期的に血液の濃さを検査する必要があると語った。

「彼らは期待以上の働きをしてくれます」と、家族医療チームについてルクスさんは語った。「夫は現在リハビリセンターにいますが、看護師の一人が夫を訪問し、夫が服用している薬について医療アドバイスをしてくれました。」

対照的に、以前の彼女のかかりつけ医は個人開業しており、予約を取るのが難しい時もあったとルクスさんは語った。

こうした利点があるにもかかわらず、マーカムの医療チームは現在、新規患者を受け入れていない。

CMAはさらなる協議を目指している 勧告を精緻化し、秋までに最終決定したい考えだ。