妊娠中または出産中に実施される母体周産期介入では、誰の健康成果を考慮すべきでしょうか? – ヘルスケアエコノミスト

出産中に子供が死亡した場合、子供の死が親の生活の質に与える影響は考慮されるべきでしょうか？流産を防ぐための介入はどうでしょうか？胎児の健康も考慮すべきでしょうか、それとも母親の健康だけでしょうか？ ラムサルら。 (2024年) 母体周産期介入の費用効用分析 (CUA) において、どのような個人の健康成果が考慮されているかを調べるために、体系的なレビューを実施しました。その結果、次のことがわかりました。

特定された 174 件の母体・周産期 CUA のうち、62 件は妊婦および小児の健康アウトカムを考慮していました。54 件の質調整生存年 (QALY) ベースの CUA のうち、12 件は胎児の健康アウトカム、胎児喪失が母親の HRQoL に与える影響、新生児死亡が母親の HRQoL に与える影響を含んでいました。4 件の研究では、胎児の健康アウトカムと胎児喪失が母親の HRQoL に与える影響を考慮していました。1 件の研究では、胎児の健康アウトカムと新生児死亡が母親の HRQoL に与える影響を含んでいました。さらに、6 件の研究では新生児死亡が母親の HRQoL に与える影響を考慮し、4 件の研究では胎児の健康アウトカムを含んでいました。1 件の研究では胎児死亡が母親の HRQoL に与える影響を含んでいました。残りの 26 件の研究では、妊婦および小児の健康アウトカムのみが含まれていました。 8 つの障害調整生存年 (DALY) ベースの CUA のうち、2 つが胎児の健康アウトカムを測定しました。174 件の研究のうち、家族の波及効果を含めた研究は 1 件のみでした。最も一般的な測定アプローチは、妊婦と子供の健康アウトカムを別々に測定することでした。胎児喪失を QALY または DALY の観点から評価し、母親の HRQoL に与える影響を評価するために、さまざまなアプローチが使用されました。最も一般的な統合アプローチは、妊婦と子供の QALY または DALY を合計することでした。ほとんどの研究では、妊婦と子供の家族レベルでの QALY と増分 QALY の組み合わせ、または DALY と増分 DALY が報告されました。

共著者が特定したすべての研究を確認することができます ここ。