誰かが「それは不可能だ」と言うと、すぐにジョープ・ランゲの名前が挙がる

今年、マックス・ランゲは初めて、父親のジョープ・ランゲとパートナーのジャクリーン・ファン・トンゲレンが亡くなったマレーシア航空17便墜落事故の犠牲者の追悼式に出席する。「これまで私は、父の仕事人生が残したものに主に関心があり、父の死に方についてはあまり関心がありませんでした。」

マックスは、 ジョープ・ランゲ研究所彼の死後、すべての人が医療を受けられるようにすることを使命として設立されました。また、HIV検査で陽性となった人々ができるだけ早く無料で抗ウイルス薬を受け取れるようにすることを目指しています。

ケニア、ウガンダ、タンザニアなどの国々では、医師、研究者、エイズ撲滅活動家であるジョープ・ランゲが崇拝されていた。オランダでHIV感染者から称賛されたのと同様だ。ランゲは、抗ウイルス薬を組み合わせてできるだけ早くこの病気と闘わなければならないという考えの発祥の人物であり、それが感染拡大の防止にもつながった。

ランゲ氏の死後10年が経った今、新しい世代がこの感染症を懸念し、ランゲ氏の遺産を守り続けている。ジョープ・ランゲ研究所に加え、サハラ以南のアフリカで医療を受けやすくすることを目指すファーマアクセス財団は、ナイジェリア人の結核患者をより迅速に特定できるアプリなど、イノベーションに取り組んでいる。

ハイネケン

マックスは、アフリカから帰ってきたユップがこう言ったことを覚えている。「『みんな携帯電話を持っているんだから、それを使って何かできないかな？』彼はいつも、何かを達成するにはどうしたらいいかと忙しく考えていた。」公的資金でそれがうまくいかなかったら、ランゲはハイネケンとユニリーバに連絡を取り、アフリカ諸国の従業員に HIV 検査と、必要であれば治療を提供するよう頼んだ。「彼は大手製薬会社を含め、誰とでも話をしたが、腐敗はしなかった。」

彼はまた、大手製薬会社との交渉にも参加したが、腐敗を許さなかった。マックス・ランゲはジョープの息子である。

アムステルダム大学メディカルセンターでは、内科感染症専門医のゴデリーヴ・デ・ブリー氏が、すべての人のためのHIV治療法の開発に取り組んでいる。昨年、オランダ、ウガンダ、ザンビア、南アフリカの研究者による共同研究に600万ユーロの助成金が交付された。「これは新しくて難しいことですが、共同研究をやるしかないのです。」

デ・ブリーが考えるとき 直接 ユップ・ランゲの遺産について、彼女が主に考えているのは、アムステルダムでの彼の死をきっかけに始まり、彼が「心の父」だったプロジェクトだ。いわゆるHチームでは、HIVに関係する全員が協力して、ウイルスをより早く検出し、すぐに治療する。デ・ブリーは「開始から10年経ち、新規感染者数はほぼゼロです」と語る。

達成不可能に思えた目標 – HIV感染者の95%が診断され、95%が治療を受け、そして95%の人のウイルスが血液中に検出されないレベルまで抑制される – アムステルダムでは、これらの目標は簡単に達成されました。これは、予防薬であるPrEPを提供することで部分的に達成されました。「Joepは常に、どの人々に手を差し伸べたいのか、流行の原因は何か、そして、実証済みの効果的な介入をそれとどのように結び付けることができるのかを知る必要があることを強調しました。」

トラブル

デ・ブリーは、急性 HIV 感染を研究する計画について彼と話し合いたかったが、ランゲは頻繁に出張していたことを覚えている。「土曜の朝、私の台所に来てくれないか」と彼は彼女に尋ねた。次々とやって来た。「ジョープは卵を焼いて、計画を形作るのを手伝ってくれた。彼はすぐに大きなことを考えた。彼には障害は見えなかった。とにかく始めればいいのだ。」

ランゲ医師は思いやりのある医師でもあり、患者の何人かと親しくなった。しかし、アフリカでエイズが引き起こしている悲惨さを目にすればするほど、アムステルダムの患者たちに対して苛立ちが募ったとランゲ医師は語った。 2007年に 原子力規制委員会「人々は嘘をついていた [in Oeganda] 廊下で死にかけている患者がいた。末期の母親が子供を抱えて歩き回っていた。鎮痛剤さえなかった。患者は大きなヘルペス性潰瘍を患っていた。錠剤で治せるのに。そして、ここにいる不平家は薬の飲み過ぎについて不平を言った。「他の医者を探してください」と私は言った。「私はあなたのいい医者にはなれません。あなたは私をイライラさせます」

それでも彼はオランダ国内外で関わり続けたとデ・ブリー氏は言う。「起こり得ることが起こらなかったとき、彼は本当に激怒した。アムステルダムでも、感染はさらに減少する可能性がある。」

彼は誰とでも話すという意味で外交的だった。しかし彼のスタイルはそうではなく、活動家だった。エイズ基金のディレクター、マーク・ヴァーミューレン

デ・ブリー氏は、もし自分がまだ生きていたら、例えば北アフリカや東ヨーロッパなど、HIV感染が増加している地域に重点を置いただろうと語る。「そこではHIV感染者は汚名を着せられ、犯罪者とされ、疎外されているのです。」

伝染病

全世界で、HIV感染者はいまだに4000万人近くおり、毎年130万人が診断され、約60万人がこの病気で亡くなっています。約1000万人が治療を受けていません。「これは不平等と差別によるものです。ユップは、最も弱い立場の人々に配慮しなければならないと常に鋭く指摘していました。」

彼はせっかちで、時にはイライラしていたとデ・ブリーは言う。「ある時点で、HIV 抑制剤の効果を、これらの薬を投与されない対照群で研究しなければなりませんでした。治療できるのに、なぜそれらの人々を感染させなければならなかったのでしょうか? 待つのではなく、仕事に取り掛かりましょう! 研究が進まないとき、私は今でも時々そのことを考えます。」

彼はすぐに大きなことを考えました。そして、障害物は一切見当たりませんでした。ただ始めなければならなかったのです。ゴデリーヴ・ド・ブリー内科医・感染症専門医

伝染病と闘うのも一つのことだが、HIVを治すのはもっと難しい。これまでに約5人が幹細胞移植でウイルスを完全に除去された。しかし、この治療は危険で費用がかかり、世界中で実施するのは困難だ。この治療でHIVが世界からなくなることはないだろう。

デ・ブリー氏は、例えば、ウイルスを無害化し、感染細胞を殺すことができる抗体を生成するワクチンにさらなる期待を寄せている。「そのようなワクチンや強力な抗体による治療によって、人々はもはや HIV 抑制剤を使わなくてもよくなることを願っています。なぜなら、彼ら自身の免疫システムがウイルスを抑制するからです」とデ・ブリー氏は言う。

刺し形

ランゲ氏もすべての人に効く治療薬を望んでいたが、それを待つことはなかっただろう、とエイズ基金の理事長マーク・バーミューレン氏は考えている。「科学が人々に届けられるものを生み出すまで、じっと座っていてはいけない。最も大きなグループにとって何が効くのか、人々に自分で考えさせる必要がある。彼は道徳的判断を家に置いてきた。コンドームを推奨することはできるが、PrEPでより多くの効果が得られるなら、それがどれだけ役に立つだろうか？ 注射剤のPrEPもアフリカの若い女性に驚くほど効果があることが今やわかっている。」

ヴェルミューレン氏は、エイズ基金の新人としてランゲ氏とたまに握手する程度だったが、ランゲ氏の名前が頻繁に取り上げられるようになった。「特に、誰かが『それは不可能だ』と言うとき。」

ランゲは確かに新しい内閣を心配していただろう 開発協力が24億ユーロ減少 お金を使いたいのなら、そうするべきだと、ヴァーミューレンは考える。「若い頃、私たちはかつて Stop Knapen Now というステッカーを作ったことがあります。」これは、ベン・クナペン国務長官 (開発協力、CDA) によるエイズ対策予算削減に対する抗議として、Stop Aids Now というスローガンを大まかに基にしたものである。「ヨープはそれを素晴らしいと思い、すぐにバッグに貼りました。彼は誰とでも話すという意味で外交的でした。しかし、彼のスタイルはそういうものではなく、活動家だったのです。」

スラウアーホフ

マックス・ランゲは現在、スラウアーホフの詩『In memoriam zelf』の最後の節を基に、悲しみについての短編映画を制作している。「父のお気に入りの詩の一つです」とマックスは言う。 私は国境を恐れず、誰にも別れを告げなかった。しかし、私にはまだ願いが一つある。それはかなえられるだろう。彼は善を悪く行い、悪を誠実に告白し、戦いで死に、善と悪を行き来した。寛容でない人生。

その詩は、マックスが父親の一部だと思っている自己嘲笑と分裂にぴったり当てはまる。「父は多くの善行をし、強い道徳観を持って航海することができました。同時に、いつも穏やかな父親だったわけではありません。父は生前、忙しすぎて父のことをよく知ることができませんでした。私がそのことを知ったのは大人になってからでした。そして、その詩を研究することで、父のことをさらによく知ることができました。」

マックスは、彼の無愛想さ、落ち着きのなさ、そしてせっかちさは彼の感受性の一部だったと語る。彼の実用主義も同様だった。「私がそこから何かを学んだとしたら、それは感動して、それを使って何かをしなさいということです。」

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