ジャーナルに掲載された最近の研究 自然 人間の行動 心血管疾患（CVD）の発症と種類に対する遺伝的リスクと生活習慣因子の相互作用を調査しました。
研究では、好ましくないライフスタイルと高い遺伝的リスクを持つ人は、CVD を早期に発症する可能性が高いことが明らかになりました。重要な点は、ライフスタイルの改善により、特に遺伝的リスクの高い若年成人の間で CVD の発症率を大幅に減らすことができることが研究で判明したことです。
勉強： 多遺伝子リスクスコアとライフスタイルが心血管疾患の早期発症と後期発症に及ぼす共同影響画像クレジット: Chinnapong / Shutterstock
背景
過去数十年間、50 歳以上の成人の CVD 率は安定または減少している一方、15 歳から 49 歳の人の CVD 率は上昇しており、早期発症の心血管疾患に対する懸念が高まっていることが浮き彫りになっています。環境要因と遺伝要因の両方がこのリスクに寄与しています。
ゲノムワイド関連研究 (GWAS) を使用して計算された多遺伝子リスクスコア (PRS) は、特にヨーロッパの集団において、冠動脈疾患 (CAD) などの疾患に対する個人の遺伝的素因を予測するのに役立ちます。
しかし、PRS は東アジアの集団における CVD や、脳卒中などの他の形態の CVD の予測には限界があることが示されています。さらに、中国人集団における脳内出血 (ICH) の PRS を開発した研究はほとんどありません。
CVD リスクに対する遺伝的リスクとライフスタイル要因の相互作用、特に早期発症 CVD と後期発症 CVD の違いについては、まだ十分に調査されていません。
研究について
この研究は、中国の成人を対象とした長期研究を通じて、CVDの結果に対するライフスタイル要因と遺伝的リスクの複合的な影響を評価することにより、これらの研究のギャップを埋めることを目的としていました。
この研究には、中国の都市部と農村部の30歳から79歳までの成人50万人以上が参加している進行中の前向きコホート研究である中国カドゥリーバイオバンクの参加者が参加した。
この大規模なグループから、心血管疾患（CVD）に重点を置いた遺伝子分析のために 100,639 人の参加者が選ばれました。研究者らは、開始時に心臓発作や脳卒中の病歴のある人を除外し、96,400 人の参加者を分析対象に残しました。
アンケートや身体検査を通じて、参加者は教育、婚姻状況、喫煙習慣、食事、身体活動、BMI（ボディマス指数）、ウエスト周囲径などのライフスタイルに関する情報を提供しました。
その後、ライフスタイルの健康度に基づいて、好ましい、中程度、好ましくないの 3 つのグループに分類されました。この研究では、国の健康記録と地域の登録簿にリンクして健康状態を追跡しました。主な結果は、冠動脈疾患 (CAD)、虚血性脳卒中 (IS)、脳内出血 (ICH) でした。
遺伝リスク スコアは、他の研究のデータと統計モデルを使用して作成されました。参加者は、低、中、高の遺伝リスク グループに分類されました。遺伝リスク、ライフスタイル要因、CVD の発症との関係を評価するために、さまざまな統計手法が採用されました。調査結果の堅牢性を確保するために、感度分析が実施されました。
調査結果
研究では、好ましくないライフスタイルを持ち、遺伝的リスクが高い人は、好ましいライフスタイルを持ち、遺伝的リスクが低い人よりも、ICH、CAD、ISを早く発症することがわかりました。具体的には、高リスクの人は、これらの症状をそれぞれ平均で1.6、3.4、6.0年早く経験しました。
遺伝的リスクが高く生活習慣が不利な人と、遺伝的リスクが低く生活習慣が良好な人を比較すると、早期発症のICH、CAD、ISのハザード比（HR）はそれぞれ6.53、6.62、3.34でした。後期発症の結果については、HRはICHで3.55、CADで6.47、ISで2.31でした。
この研究では、乗法スケールでは生活習慣要因と遺伝的リスクの間に有意な相互作用は見られませんでした。しかし、加法スケールでは正の相互作用が見られ、好ましくない生活習慣と高い遺伝的リスクの複合効果により、CVD リスクが大幅に増加したことを意味します。好ましくない生活習慣から好ましい生活習慣に変えることで、リスクの高い人の早期発症 CAD 発症率は、リスクの低い人に比べて 14.7 倍も減少し、IS と後期発症 CAD でも同様の効果が見られました。これは、特に遺伝的素因が高い人の場合、生活習慣の改善により CVD リスクを大幅に減らすことができることを示唆しています。
結論
10万人以上の中国人成人を対象としたこの大規模な研究で、研究者らは心血管疾患（CVD）に対する遺伝的素因と、ライフスタイル要因がこれらのリスクとどのように相互作用するかを評価しました。
研究者らは、高い遺伝的リスクと不健康な生活習慣の両方が、CVD の早期発症に強く関連していることを発見しました。高い遺伝的リスクと不健康な生活習慣の組み合わせにより、早期発症の冠動脈疾患 (CAD) と虚血性脳卒中 (IS) のリスクが大幅に増加し、遅発性の CAD も影響を受けました。
主にヨーロッパの集団を対象に実施された以前の研究では同様のパターンが示されましたが、この研究は中国人のコホートに独自に焦点を当てています。
この研究の強みは、サンプル数が多く、遺伝子データが多様で、追跡期間が長いことです。しかし、若年成人のCVD発症率が低いことや、自己申告によるライフスタイルデータに不正確な点がある可能性があるなどの限界もありました。
今後の研究では、性別別のデータを分析し、ライフスタイル情報を時間の経過とともに更新して精度を向上させることを検討する必要があります。この研究は、CVD の精密予防戦略として、特に遺伝的リスクが高い若年成人にとって、遺伝子検査とライフスタイルの変更の重要性を強調しています。
ジャーナル参照:
- 多遺伝子リスクスコアとライフスタイルが早期および後期発症の心血管疾患に及ぼす共同影響。中国カドゥーリーバイオバンク共同グループ。 自然 人間の行動 （2024年）。 DOI: 10.1038/s41562-024-01923-7、 https://www.nature.com/articles/s41562-024-01923-7
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