コロナウイルスのパンデミックの初期には、感染後症状が持続する症例が報告されていた。世界保健機関（WHO）は、コロナ感染から12週間後に他の原因では説明できない新たな症状や持続する症状を、COVID-19後症状と呼んでいる。最近の研究では、ハレ大学医学部率いる科学者らが、ドイツ国立コホート（NAKO健康研究）の参加者109,707人から得た、感染後症状に関する自己申告の健康状態に関する情報を評価した。調査はパンデミックを振り返る2022年秋に実施された。
調査時点で、回答者の80％以上が3回以上のCOVID-19ワクチン接種を受けており、60％がすでにSARS-CoV-2に感染したことがある、と回答した。オンラインアンケートで研究者らは、肉体的疲労、心血管の問題、認知機能障害など、COVID-19感染後に起こりうる21の症状について質問した。コロナ感染を経験した人の35％が、感染後4～12か月経っても少なくとも1つのCOVID-19感染後の症状が持続していると報告した。COVID-19感染後の症状を報告した人のうち、4分の1が9つ以上の症状を報告した。
オミクロン変異株はCOVID-19後の症状のリスクが最も低い
科学者らは、ドイツの国家監視データにおける優勢期間に従って、特定の感染の原因となるウイルスの変異体を分類した。2020年12月までの感染は野生型、2021年1月から6月はアルファ変異体、2021年7月から12月はデルタ変異体、2022年1月以降はオミクロン変異体に分類された。
「私たちの分析が示すように、ウイルスの変異体はCOVID-19後の状態のリスクに影響を与えます。新しいウイルスの変異体ではリスクが減少するようです。オミクロン感染は、以前のウイルスの変異体よりもCOVID-19後の状態に関連する頻度が大幅に低かったです」とハレ医科大学医学疫学、生体測定学、情報学研究所所長のラファエル・ミコワイチク教授は述べています。
4回目のワクチン接種後、および最初の感染後にCOVID-19後症状が続かなかった場合の再感染の場合、COVID-19後症状のリスクは低くなります。
「コロナウイルスの再感染の場合にも違いが見つかりました。感染後に後遺症を発症せず、再度感染した人は、初めて感染した人よりも後遺症のリスクが低かったのです」とミコワイチク教授は付け加えた。
分析では、4回目のワクチン接種によりCOVID-19後の症状のリスクが軽減されることも示されています。以前のウイルス変異体が優勢だった段階では、それぞれのウイルス変異体内で比較した場合、ワクチン接種の回数はCOVID-19後の症状の発症に直接影響を与えなかったようです。
「これまでのワクチン接種がCOVID-19後の症状を直接的に防いでいなかったとしても、間接的な予防があったと推測できる。これは、現在入手可能なデータによると、ワクチン接種を受けた人は症状のあるコロナウイルス感染症を発症したり、重症感染症にかかったりする可能性が低く、それがCOVID-19後の症状のリスクの上昇と関連していたためだ」とミコワイチク教授は言う。
研究者らはまた、ワクチン接種と感染の間の時間間隔に依存するワクチン接種後の動的な段階も発見した。ワクチン接種後3か月以内にコロナウイルス感染が発生した場合、参加者はワクチン接種からより長い期間を経て感染した人よりもCOVID-19後の状態を報告する可能性が高かった。この影響をさらに調査するには、特に感染前の免疫レパートリーを調査するさらなる研究が必要である。
「COVID-19後症状の原因はまだ完全には解明されていないが、オミクロン感染によるリスク低下と、SARS-CoV-2感染後にCOVID-19後症状が出なかった人のリスクが大幅に低下したことを考えると、まだCOVID-19後症状を発症していないすべての人にとって将来の見通しは明るい」と、この研究の最終著者でミュンスター大学のアンドレ・カーチ教授は報告している。「私たちの研究結果は、昨年の冬に観察されたCOVID-19後症状の発生率が大幅に減少しているという事実と一致している。パンデミック前後のドイツ全国コホートから得られた詳細な情報、およびコホートで進行中の研究から得られた情報は、COVID-19に関連する残された研究課題に関する今後の研究にとって貴重な基礎となる」とカーチ教授は述べている。
Mikolajczyk, R, Diexer, S, Klee, B 他「ハイブリッド免疫下でのCOVID後症状のリスク – ドイツ国立コホート（NAKO）の結果」。Journal of Infection。2024年6月 https://doi.org/10.1016/j.jinf.2024.106206
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#研究によりCOVID19後の症状のリスク要因が特定される
2024-07-14 11:14:00