過去 30 年以上にわたる医療活動を通じて、私は公衆衛生が疾病予防、特に食中毒の予防に積極的に関与することを声高に主張してきました。少なくとも 165 人が病気になり、20 人が入院し、患者の 40% が 5 歳以下であるにもかかわらず、特に生乳という危険な薬を前にして、なぜ公衆衛生が沈黙を守っているのか、私には理解できません。
このことについて考えれば考えるほど、公衆衛生が、既知の高リスク食品の生産者が何百人もの人を病気にしているという科学的事実を黙認する理由がますます理解しにくくなります。これには、人間と牛乳で同じ WGS パターンが見られるという圧倒的な疫学的証拠も含まれます。「食の自由」の議論はひとまず置いておいて、人々は自分が食べたいものや飲みたいものを食べて、子供にも同じものを食べさせるべきです。事実を国民に知らせて、国民が自分で決めるようにしたらどうでしょうか。
CDPHミッションステートメント: 「カリフォルニアの多様な人々とコミュニティの健康と幸福を促進すること。」
カリフォルニア州の生乳生産者が、カリフォルニア州と他の3つの州で少なくとも165人（おそらくそれ以上）をサルモネラ菌、カンピロバクター菌、または大腸菌で病気にしたことを公衆に警告しなかったことで、CDPHは使命を果たせなかった。そして、病気になった人のほぼ40％は5歳以下だった。サルモネラ菌で病気になった人の便培養は、生乳サンプルと一致する全ゲノム配列だった。これらの事実は、リスクを公衆に警告し、教育し、 「[t]カリフォルニア州の多様な人々とコミュニティの健康と幸福を促進する。」
その代わりに、CDPHは昨日、この悲しい言い訳を公表したが、依然として価値あることは何も言っていない。 「[t]カリフォルニア州の多様な人々とコミュニティの健康と幸福を促進する。」
CDPHは公衆衛生保護の責務を真剣に受け止めており、食中毒の発生が確認された場合はすべてのパートナーと緊密に連携しています。昨年10月にサンディエゴ郡公衆衛生局から複数のサルモネラ症症例について警告を受けた後、CDPHは地元当局やカリフォルニア州の生乳生産者を規制するカリフォルニア州食品農業局（CDFA）と協力して、強力な公衆衛生調査を実施しました。2023年10月24日、CDPHはウェブサイトに食品リコール通知を掲載しました（添付を参照）。（この通知は、調査の終了後にアーカイブされました。）同局はまた、ソーシャルメディアで複数回にわたりリコールを一般に通知しました（以下のリンクを参照）。CDPHはCDFAと協力して、 同社はローファームの経営陣に自主回収を要請した。ローファームは協力的で、10月25日に回収を発表した。ほとんどの病気はサンディエゴ郡で報告されていたため、サンディエゴ郡公衆衛生局が公衆通知プロセスを主導しました（メディアリリースは、 10月20日 そして 10月25日）。CDPHが担当したアウトブレイクと症例の調査は2024年5月4日に終了しました。疾病予防管理センター（CDC）は調査を認識しており、他の州の症例との調整に協力しました。
興味深いことに、今週、ハーバード・ヘルスは「生乳を飲むとなぜ危険なのか」という論文を発表しました。
反対の主張もあるが、生乳を飲むのは安全ではない。健康専門家は、生乳に含まれる細菌が重病を引き起こす可能性があると述べている。
生乳とは何ですか？
生乳は牛や山羊などの動物から採取されます。細菌を殺すために低温殺菌されていません。
生乳は低温殺菌された牛乳よりも美味しいと考える人もいる。生乳に関する健康効果の主張の中には、 乳糖不耐症アレルギーを治療し、腸の健康をサポートします。しかし、広範囲にわたる 研究 これらの神話はどれも真実ではないことが証明されました。
生乳を飲むと健康に害を及ぼす可能性があると、ベス・イスラエル・ディーコネス病院の感染症専門医ミシェル・チャン博士は説明する。「生乳を飲むことが流行になっていることに私は不安を感じています」とチャン博士は言う。「現在、食品や飲料が低温殺菌されているのにはちゃんとした理由があります。」
生乳を摂取すると健康にどのようなリスクがありますか?
生乳には危険な細菌が含まれている可能性があり、 食中毒食中毒にかかった人のほとんどは、腹部のけいれん、嘔吐、下痢などの症状を経験します。
サルモネラ菌、大腸菌、リステリア菌、カンピロバクター菌は生乳に含まれる細菌で、食中毒を引き起こす可能性があります。
生乳を飲むと誰でも病気になる可能性があります。しかし、特に以下の人は危険です。
- 赤ちゃん、幼児、ティーンエイジャー
- 妊娠中の女性
- 高齢者
- がん、糖尿病、HIV/AIDS 患者、臓器移植を受けた人など、免疫力が弱っている人。
米国では、州境を越えて生乳を販売することは違法であり、米国の州の約半数で生乳は禁止されている。生乳を許可している州でも、そのほとんどが、生乳は農家から直接仕入れたものでなければならないと規定している。
農場での適切な衛生管理により汚染のリスクは低減できますが、生乳が危険な細菌から安全であるとは保証できません。
鳥インフルエンザと生乳
2024年3月、乳牛における鳥インフルエンザの発生が複数州で発生し、牛から鳥インフルエンザウイルスが発見されたのはこれが初めてでした。
ウイルスが感染牛の生乳を通じて人間に感染するかどうかについては、情報が限られている。ニューイングランド医学ジャーナルに掲載された論文では、感染牛の生乳に高濃度のウイルスが含まれていると報告されている。FDAは、農家に対し、鳥インフルエンザの症状が見られる牛や鳥インフルエンザに感染した牛の生乳を製造または販売しないよう勧告している。
で 勉強 商業的な牛乳加工をシミュレートするように設計されたこの試験では、FDA と USDA は、最も一般的に使用される低温殺菌の時間と温度の要件により、低温殺菌牛乳中の鳥インフルエンザウイルスが効果的に不活性化されることを発見しました。
低温殺菌とは何ですか?
低温殺菌は、熱を利用して食品内の細菌を殺すプロセスです。低温殺菌された牛乳は、少なくとも華氏 145 度に加熱され、その後急速に冷却されます。このプロセスは、1864 年に科学者ルイ・パスツールによって発明されました。
低温殺菌牛乳には生乳と同じ栄養上の利点がありますか?
複数の研究で、生乳が低温殺菌乳よりも栄養価が高いという証拠は見つかっていない。 CDC そして FDA低温殺菌牛乳は生乳と同じ栄養上の利点がありますが、リスクはありません。
生乳を飲むことは健康に大きなリスクを負うことを意味するとチャン博士は考えている。「私のアドバイスは、研究結果に注意を払い、生乳を飲むことに伴うリスクを認識し、飲まないようにすることです」とチャン博士は語った。
また、本日、Physician’s Weekly は「生乳の危険性を知っている成人は半数以下」と掲載しました。
新たな調査によると、生乳を飲むことによる健康リスクを理解しているアメリカ人はほとんどいないため、専門家たちはその情報を広める努力を倍加させている。
この動きは、今春、感染した牛の乳から鳥インフルエンザウイルスが発見されたことと合致している。H5N1ウイルスは世界中の野鳥に蔓延しており、家禽や米国の乳牛に感染を引き起こしている。6月21日現在、H5N1ウイルスのヒト感染例は4件ある。 インフルエンザ 米国でも報告されていた。
「生乳を摂取する予定の人は、生乳を摂取すると病気になる可能性があること、また低温殺菌により牛乳由来の病気のリスクが軽減されることを認識することが重要です」と、 パトリック・ジェイミソンペンシルバニア大学アネンバーグ健康・リスクコミュニケーション研究所所長。
牛、羊、山羊、その他の動物のミルクのうち、有害な細菌を殺すための低温殺菌処理をしていないミルクは、生乳または非低温殺菌乳と呼ばれます。米国疾病予防管理センターは、低温殺菌処理をしていないミルクやその製品を摂取すると、大腸菌、リステリア菌、サルモネラ菌などの細菌に感染する可能性があると述べています。
米国食品医薬品局は、市販の牛乳は低温殺菌されているためH5N1ウイルスに対して安全だとしているが、生乳は別の話だ。
6月、鳥インフルエンザの4例が報告される前に、アネンバーグ研究所は 調査した 1,031人のアメリカ人成人を対象にオンラインと電話でアンケート調査を実施し、未殺菌牛乳に関連するリスクについての知識を評価しました。
回答者の 47% は生乳を飲むのは安全ではないことを知っていたが、24% は牛乳を低温殺菌しても細菌やウイルスを効果的に殺せないと誤って信じていたか、実際にそうであるかどうか確信が持てなかった。
65歳以上、大学教育を受けた、または民主党寄りの回答者は、低温殺菌の利点を理解し、牛乳の栄養素が破壊されないと信じている傾向が強かった。都市部に住む人々は、農村部に住む人々よりも生乳の安全性が低いと考える傾向が強かった（49%対32%）。
一方、生乳は低温殺菌乳よりも安全性が低いと考える共和党員は10人中4人（37%）に過ぎない。
「民主党と共和党の間に見られる生乳に対する考え方の違いは、農村部と都市部住民の違いから切り離すのは難しい」 キャスリーン・ホール・ジェイミソンアネンバーグ公共政策センター所長のジョン・マクレラン氏はセンターのニュースリリースでこう述べた。「地方に住む人は共和党支持者と自認する傾向が高く、生乳を消費する傾向も高い。」
別の分析では、住んでいる場所が低温殺菌法に対する信念を予測するものではないことが示された。それでも、多くのアメリカ人は低温殺菌法について誤った考えを持っている。
低温殺菌によって牛乳の栄養素が「破壊されない」ことを知っていた人は半数未満（43％）で、破壊されると考える人は16％、わからないと答えたのは41％だった。
興味深いことに、18歳から29歳の若者は、牛乳を低温殺菌すると栄養素が破壊されると信じる傾向が高齢者よりも高く（25%対5%）、共和党支持者は民主党支持者よりもそのように信じる傾向がはるかに高かった（23%対8%）。
この調査は6月7日から10日にかけて実施され、誤差幅はプラスマイナス3.5パーセントポイントとなっている。
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