研究によると、肥満のために2年後に患者の85%がGLP-1を中止している

7 月 10 日に薬局給付管理会社 Prime Therapeutics が発表した薬局請求の分析によると、減量のために GLP-1 を処方された患者のうち、2 年後も薬を服用していたのはわずか 15% でした。最近発表された他の一連の研究では、治療開始から 4 週間という早い時期に治療を中止する患者の割合が比較的高く、中断率は時間の経過とともに増加することが示されています。治療開始後まもなく多くの人が肥満治療薬の使用を中止する可能性があるという証拠は、減量が長期にわたる良好な健康成果を達成する持続性に疑問を投げかけます。

グルカゴン様ペプチド-1アゴニスト、またはGLP-1として知られる肥満治療薬の需要は高い。適切な食事療法と運動療法と組み合わせることで、GLP-1は患者に大きな健康効果をもたらすことができる。これは減量に限ったことではない。GLP-1は2型糖尿病の治療にほぼ20年間使用されてきた。そして、Wegovyという名のGLP-1は、 補足的な心血管適応症 今年の春、食品医薬品局から承認されました。

これらの薬は、臨床開発の後期段階で研究されており、 慢性腎臓病 そして 非アルコール性脂肪肝疾患、彼らは将来性を示しています。

しかし、これらの健康上の利点を得るためには、GLP-1 を処方された人が、少なくとも臨床的な成功を実感できるまで、そしてできれば薬をやめた後に起こり得る体重のリバウンドを避けるために、さらに長い期間、服用を続けることが重要です。

PBMプライムセラピューティクスが新しい 分析 7月10日には、減量のためにGLP-1薬の服用を開始した人のうち、2年後も継続している人は約15％に過ぎないことがわかりました。

エンドポイントニュース レポート PBMは、2021年にGLP-1の服用を開始し、民間保険会社に継続して加入している肥満患者（BMIが30以上）3,364人を対象に保険請求分析を実施しました。糖尿病患者は研究から除外されました。

180 日時点で GLP-1 を服用していた患者はわずか 47%、1 年後には 29%、2 年後には 15% でした。

研究に含まれていた薬は、ビクトーザ（リラグルチド）、サクセンダ（リラグルチド）、オゼンピック（セマグルチド）、およびウェゴビー（セマグルチド）でした。サクセンダとウェゴビーは、米国食品医薬品局により減量の適応症が承認されています。ビクトーザとオゼンピックは、糖尿病の治療薬としてFDAに承認されており、肥満の治療薬として適応外処方が可能です。

週1回の注射でオゼンピックとウェゴビを服用した患者は、ビクトーザとサクセンダを服用した患者よりも継続率が高い。ウェゴビを服用した患者の約24%が2年経過時点でまだ薬を服用しており、22%がオゼンピックを服用し続けている。

1日1回の注射でビクトーザとサクセンダを処方された患者のうち、2年後も服用していたのはわずか7％だった。

プライム・セラピューティクス社の研究では、患者が薬をやめた理由については詳しく調べられていない。その理由は副作用から供給不足まで多岐にわたる。患者が体重目標を達成した可能性もある。

しかし、先月ブルークロス・ブルーシールド協会が発表した別の調査では、 患者の58%が使用を中止する 臨床的に意味のあるレベルの減量に達する前に、 患者の30％ 最初の1か月後に治療を中止しました。

また、今年初めに研究ジャーナルに掲載された査読済みの研究によると、 肥満 示す セマグルチドベースのGLP-1製剤を服用している肥満患者のうち、1年後も効果が持続していたのはわずか40%だった。また、別の査読付き研究によると、 リリース 今年初めに マネージドケア＆スペシャリティ薬局ジャーナル 肥満治療のためにGLP-1を服用し始めた人の72%が1年後には服用をやめていたことが明らかになった。

これらの調査結果は、薬の補償を決定する保険会社や雇用主にとって課題となる。患者が治療を中止すると、体重がリバウンドし、最終的には患者だけでなく保険者にとっても資源の無駄になる可能性がある。ウェゴビや類似の薬は月額1,000ドル以上で販売されている。 NBCニュース ノート意味のある効果を得るには、長期間の使用が必要になる場合があります。

最近の 調査 今年 5 月下旬に実施された調査によると、米国の雇用主の健康保険プランのうち、糖尿病管理と減量の両方に GLP-1 薬の適用範囲を提供しているのはわずか 34% です。

最新の研究の主著者であるプライム・セラピューティクスの健康アウトカム担当副社長パトリック・グリーソン氏は、 エンドポイントニュース 現実世界のデータは、行動変容を目的とした症例・疾病管理プログラムなど、患者が包括的なケアを受けられるようにするための医療計画の必要性を強調している。

研究の限界を理由に、クレーム分析に含まれる医薬品を製造するノボ・ノルディスクは声明で次のように述べた。 報告 による ロイター 「これらのデータは、当社の治療を含むさまざまなGLP-1医薬品に対する患者の全体的な遵守と継続について結論を導くのに十分ではないと考えています。」

しかしながら、ますます多くの情報源によって調査され公表されている現実世界の状況下での GLP-1 の患者継続率の低さという問題は、解消されることはない。減量を目指す人々が持続的に良好な健康成果を達成できる可能性を高めるためには、複数の利害関係者が包括的に取り組む必要があるだろう。