加速間欠シータバースト刺激 (aiTBS) を使用したランダム化臨床試験の結果、治療期間を大幅に短縮する双極性障害 (BP) の新しい治療法の可能性が浮上しました。現在のシータバースト刺激 (TBS) 治療は投与に 4 ～ 6 週間かかりますが、この新しい技術により治療期間が 5 日間に短縮されます。
この研究は、 JAMA 精神医学この研究は、ペンシルベニア大学ペレルマン医学大学院の精神医学および行動研究のマクルーア教授であり、うつ病およびストレスにおける神経調節センター所長であるイヴェット・I・シェライン医学博士が主導しました。
aiTBS は、薬物療法に反応しない、または副作用に耐えられない双極性障害のうつ病患者に新たな治療法の可能性を提供すると同時に、治療期間を大幅に短縮します。」
イヴェット・I・シェライン医学博士、ペンシルベニア大学ペレルマン医学大学院マクルーア精神医学・行動学教授、うつ病・ストレス神経調節センター所長
間欠的シータバースト刺激は、変化する磁場を使用して電磁誘導と呼ばれるプロセスを通じて特定の脳領域に電流を誘導する非侵襲的な脳刺激法です。この刺激により神経可塑性の変化が生じ、脳の接続性が変わり、うつ病の症状が軽減されると考えられています。
aiTBS は米国食品医薬品局 (FDA) により大うつ病性障害 (MDD) の治療薬として承認されていますが、これは aiTBS と双極性障害に焦点を当てた初の加速試験です。
大うつ病性障害は、一般的にうつ病と呼ばれ、深刻な症状を引き起こす深刻な気分障害です。この症状は、人の思考や日常生活の過ごし方に影響を与えます。大うつ病性障害は BP とは異なり、BP と診断された人は躁病または軽躁病エピソードも経験します。症状には、制御不能な思考の奔流、落ち着きのなさ、多幸感などがあります。通常、BP の患者は、うつ病と躁病または軽躁病の段階を交互に繰り返します。
BP の標準的な治療法には、リチウムなどの気分安定薬が含まれ、認知行動療法 (CBT) などの対話療法が含まれる場合もあります。
研究に参加するすべての患者は、気分安定剤を服用している必要がありました。
二重盲検の模擬対照試験（つまり、研究が終了するまで、患者も研究チームも誰が実治療を受け、誰が模擬治療を受けたかを知らなかった）には、治療抵抗性双極性障害のうつ病患者 24 名が参加した。介入には、1 時間に 1 回のセッションで 1 日 10 セッション（実治療 vs. 模擬 aiTBS）が 5 日間含まれていた。結果は、うつ病性気分障害の重症度を測定するのに使用される診断質問票である Montgomery-Asberg Depression Rating Scale（MADRS）を使用して測定された。スコアは、治療前と治療翌日、および 4 週間の追跡調査で評価された。
実治療群の平均MADRSスコアは、ベースラインでは30.4（4.8）、治療直後では10.5（6/7）でした。偽治療群の平均MADRSスコアは、ベースラインでは28.0（5.4）、治療後は25.3（6.7）でした。これは、実治療を受けた人は、偽刺激を受けた人と比較して、うつ病の症状が大幅に減少したことを意味します。
二次評価には、すべての研究訪問時に繰り返し測定された MADRS スコアと、ハミルトンうつ病評価尺度スコアおよびベックうつ病評価尺度スコアという 2 つの追加評価が含まれました。
シェライン氏は、サンプル数が少ないため、より大規模な試験で再現する必要があるものの、その規模はMDDに対するaiTBSの最近の研究と同程度であると指摘した。
資金はミルケン研究所とバズッキ脳研究基金からの助成金によって提供されました。
ソース：
ジャーナル参照:
シェリン、YI、 その他. (2024). 加速間欠シータバースト刺激と治療抵抗性双極性うつ病：ランダム化臨床試験。 JAMA精神医学。 翻訳： …。
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#革新的なaiTBS療法が双極性障害の治療期間を短縮
2024-07-11 17:38:00