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2024-07-10 15:05:08
2つの新たな研究によると、いくつかの一般的な外科手術が、小児および成人の手術後に処方されるオピオイドの大部分を占めている。
2014年に発表された研究は、 小児科 そして JAMAネットワークオープン、0～11歳の小児に対する上位3つの手術が、手術後に処方されるオピオイドの59％を占めていると報告しています（扁桃腺摘出術およびアデノイド切除術50％、上肢骨折5％、深部インプラント除去4％）。
12～21歳の患者では、上位3つの手術が術後オピオイド処方の約3分の1を占めています（扁桃腺摘出術およびアデノイド切除術13％、膝関節鏡検査13％、帝王切開8％）。
18～44歳の成人の場合、手術後に処方されるオピオイドの割合が最も高いのは帝王切開（19％）で、次いで子宮摘出（7％）、 膝関節鏡検査 （6％）。
45～64歳の人のうち、上位5つの手術のうち4つは整形外科手術であり、手術後に処方されるオピオイド処方箋全体の27％を占めています。
「私たちの調査結果は、外科手術におけるオピオイドの処方が少数の手術に集中していることを示唆している。安全で適切な手術を確実にするための努力は、 外科用オピオイドの処方 「これらの手順に焦点を当てるべきです」とミシガン大学医学部および公衆衛生学部の助教授であり、この研究の主著者であるカオピン・チュア氏は言う。 小児科。
研究を行うために、研究者らは、特定の外科的、医学的、または診断的介入を識別するために使用される医療分類ツールである処置コードを使用して、1,082件の主要な外科的処置を識別するアルゴリズムを開発した。次に、2020年12月1日から2021年11月30日までに手術を受けた民間および公的保険に加入している子供と大人を識別するためにこのアルゴリズムを適用した。
研究チームは、新しいシステムを通じて情報を開発し、整理しました。これにより、これまでは無関係とみなされていた異なるデータセットを結び付けることができました。主任研究者によると、この新しい方法により、比較可能性と対比性が向上しました。
研究者らは、どの処置が最もオピオイド使用率が高いかを判断するだけでなく、各処置におけるオピオイド処方量も調査した。多くの処置において、 処方箋ははるかに多かった 患者が特定の処置に通常必要とする量よりも多くなります。
「私たちの研究結果は、痛みのコントロールを損なうことなく外科的オピオイドの処方を減らす重要な機会があることを示唆しています」と、2010年に発表された成人に焦点を当てた論文の主著者であるドミニク・アレッシオ・ビロウスは述べています。 JAMAネットワークオープン ミシガン大学での研究期間を終えたばかりのウェイン州立大学の医学生。
国立衛生研究所/国立薬物乱用研究所は、 JAMAネットワークオープン 研究。国立薬物乱用研究所がこの研究に資金を提供した。 小児科。
ソース： ミシガン大学
#ほんの数回の手術がオピオイド処方の大きな割合を占めている