死亡リスクを予測するより良い方法が研究で発見される

前立腺がんは、ほとんど 40万人の死者 毎年、世界中で前立腺がん患者は1万人を超えています。この病気は主に高齢者に発症しますが、新しい研究の著者らによると、前立腺がんで亡くなる男性の約3分の1は75歳までに亡くなっています。

前立腺がんのリスクがある男性を特定する方法の一つは、 多遺伝子リスクスコア （PRS）。簡単に言えば、この方法は科学者が個人のがんリスクを高める遺伝子変異を見つけるのに役立ちます。 現像 前立腺がんまたは 死んでいる それから。

新しい研究によると、PRS が上位 10% に入る男性は、生涯で前立腺がんを発症する確率が 40～50% あります。研究者らは、この集団は、病気の重症度を軽減できるライフスタイルのアドバイスの対象として適していると述べています。

前立腺がんの危険因子は修正不可能な場合があり、言い換えれば、個人が制御することはできません。一方、危険因子は修正可能な場合があり、ライフスタイルを変えることでがんを発症するリスクを減らすことができます。

ヘルスライン と話した トレバー・ロイス医学博士放射線腫瘍医、ウェイクフォレスト医科大学放射線腫瘍学科の非常勤講師、精密医療会社のシニアメディカルディレクター。 動脈。

ロイス氏は、修正不可能なリスク要因として以下を挙げた。

• 年男性は年齢が上がるほど、前立腺がんになる可能性が高くなります。
• 人種と民族： アフリカ系アメリカ人男性は前立腺がんと診断される可能性が高い。
• 遺伝的要因: 遺伝的危険因子により、一部の男性は前立腺がんのリスクが高くなる可能性があります。

しかし、いくつかのリスク要因 は 変更可能です。これには以下が含まれます。

前立腺がんを発症するリスクが高い男性、例えばPRSが高い男性は、 最も利益を得る ライフスタイル介入による。

遺伝的リスクのある人々の死亡リスクを予防が軽減できるかどうかを調べるため、科学者らは米国とスウェーデンの約2万人の情報を入手し、約20年間追跡調査した。研究開始時点では被験者全員が前立腺がんを患っていなかった。

研究者らは、被験者の遺伝子データやライフスタイル、食生活に関する情報も入手した。喫煙状況、運動量、体重、食生活要因を組み合わせて、研究者らは各被験者に健康的なライフスタイルスコアを付与した。また、前立腺がんの遺伝子マーカーを考慮した多遺伝子リスクスコア（PRS）も算出した。

研究の追跡期間中、前立腺がんによる死亡者は 444 人でした。分析の結果、遺伝的要因と生活習慣の両方が前立腺がんによる死亡リスクを高めることが示されました。

75歳未満での死亡は早死とみなされ、75歳を超えた死亡は晩死とみなされた。

PRS が低い人と比較して、スコアが高い人は前立腺がんによる早期死亡のリスクが 3 倍、前立腺がんによる晩期死亡のリスクが 2 倍高かった。

さらに分析を進めると、著者らは、不健康な生活習慣は、PRS 値が高い男性においてのみ前立腺がんによる死亡率を高める傾向があることを明らかにした。言い換えれば、遺伝的リスクが低い人にとっては、生活習慣の要因はそれほど重要ではないようだ。

前立腺がんによる生涯死亡リスクは、遺伝的リスクが低い男性で最も低く、0.6%～1.3%でした。PRS スコアの上位 25% の男性のリスクは 3.1%～4.9% でした。全体的に、PRS が高く、不健康なライフスタイルを送っている参加者のリスクが最も高かったのです。

研究者らが75歳未満での早期癌死亡を分析したところ、これらの死亡者のほとんど（88%）は遺伝的リスクスコアが高い個人であったことがわかった。

また、ライフスタイルの修正によってこれらの死亡の多くを防ぐことができると推定しています。

「重要なのは、このグループの男性の早期前立腺がんによる死亡の約3分の1は、健康的なライフスタイルに関連する行動によって予防できる可能性があると推定したことです。」

ヘルスライン と話した ジェフリー・S・ヨシダ医学博士カリフォルニア州アーバインのシティ・オブ・ホープ・オレンジカウンティ泌尿器科外科の医療ディレクター。

「がんを予防する最善の方法は、まずは予防することだということはわかっています。特定のライフスタイル要因はがん発症リスクに影響を及ぼし、健康的な習慣を身につけることで前立腺がんのリスクが軽減されることがわかっています」と吉田氏は述べた。

「前立腺の健康にとって健康的なライフスタイルがいかに重要であるか、いくら強調してもしすぎることはありません」と、彼は続けた。「研究により、栄養が前立腺がんのリスクを減らす上で重要な役割を果たすことがわかっています。」

彼は加工肉や飽和脂肪の摂取を減らし、果物や野菜の摂取を増やすことを提案している。

現在の研究には一定の限界がある。例えば、参加者のライフスタイルに関する情報は研究に参加した時点でしか得られなかった。人々の習慣や食生活は年月とともに大きく変化する可能性がある。

話す ヘルスライン、 S. アダム ラミン医学博士カリフォルニア州ロサンゼルスの泌尿器科がん専門医で泌尿器科腫瘍医のメディカルディレクターである、公認泌尿器科医のジョン・マイヤーズ氏は、「この研究は、ライフスタイルの変化が癌のリスクを減らす方法については触れていません。 現像 前立腺がん」ではなく、 死んでいる 前立腺がんから。

ラミン氏は、この調査結果について肯定的な見解を示した。

「上記のような研究は、前立腺がんのリスクが高い男性をスクリーニングし、前立腺がんによる死亡リスクを下げるのに役立ちます。また、患者に健康的な食事、運動、ライフスタイルの変化を促す私たちの取り組みもサポートします。」

また、 プシェミスワフ・トワルドフスキー医師、この研究には関与していない。

トワルドフスキー氏は、カリフォルニア州サンタモニカにあるプロビデンス・セントジョンズ癌研究所の泌尿器科および泌尿器腫瘍科の認定腫瘍医、腫瘍学教授、臨床研究ディレクターです。

「これらの修正可能なライフスタイル要因に対処することで、潜在的に致命的な前立腺がんを発症するリスクが軽減されると考えられています」と彼は私たちに語った。「ただし、現時点では、これは決定的な証拠ではなく、実行可能な仮説として扱う必要があります」とトワルドフスキー氏は述べた。

しかし、彼はこれらの結果が「高リスクの個人に対するより積極的なスクリーニングだけでなく、生活習慣への介入によって、がんの早期発見に役立つだろう」と信じている。「遺伝学が重要であるのと同じくらい、修正可能な要因も役割を果たしており、それらに対処することが患者カウンセリングで強調される可能性がある」と彼は続けた。

腫瘍医が遺伝子検査をより広範囲に展開すべきだと判断した場合、遺伝子検査の費用も問題になる可能性がある。「しかし、一般的に遺伝子検査は、近年これらの検査の価格が劇的に下がったため、広く利用しやすく手頃な価格になっている」とトワルドフスキー氏は語った。 ヘルスライン。

しかし、ラミン氏によると、現在「PRS で検査される 400 個の遺伝子を具体的に検査する標準化された検査は知られていません。現時点では、PRS は検証された実験室検査というよりは、研究ツールに近いものです。」

全体として、著者らは「遺伝的リスクが高い男性に介入を実施することで、前立腺がんによる早期死亡者数を大幅に減らすことができる可能性がある」と結論付けている。

一方、ロイスは次のようなアドバイスをしました。「男性ができる最も重要なことの一つは、前立腺がんのリスクについて医師に相談し、医師が推奨する検査を受けることです。」

「早期発見はがんの生存率に影響を与える可能性がある」と彼は語った。

最近の研究では、前立腺がんの早期死亡者の大半は遺伝的リスクが高い人々であることがわかっています。また、健康的な食事、運動、喫煙の回避など、生活習慣を変えることで、こうした死亡者の約 3 分の 1 を回避できると結論付けています。