健康

緊急中絶治療に関する最高裁の判決後、救急医療は宙ぶらりん状態に

写真: Studio 642/ゲッティイメージズ 最高裁判所は、少なくとも現時点では、アイダホ州における命を救うための中絶は合法であるとの判決を下した。 これは、病院や救急医が、自分たちが提供している治療が犯罪行為に当たるかどうかについて再考する必要がないことを意味するが、最高裁の判決は、事件の本質について判断を下さないことで、問題を先送りすることにもなった。 6月27日、6対3の判決で 最高裁は棄却 2件の統合訴訟、モイル対米国およびアイダホ対米国。両訴訟とも、緊急事態における中絶へのアクセスを問題としていた。最高裁の棄却は、緊急医療状況におけるアイダホ州の中絶禁止の執行を阻止する下級裁判所の命令を支持するものとなった。 この訴訟は、アイダホ州の州法と連邦法である緊急医療処置および労働法を対立させた。緊急医療処置および労働法は、医師が救急室の患者に安定治療を施すことを義務付けている。 アメリカ医師会 次期会長ボビー・ムッカマラ博士は次のように述べた。「AMA は、米国最高裁判所によるアイダホ州の訴訟棄却により、州のほぼ全面的な中絶禁止の一部が一時停止され、連邦法に基づくアイダホ州での緊急中絶へのアクセスが回復されたことに安堵しています。しかし、本日の判決では、すべての州の患者が、医学的および科学的に適切で、国の緊急医療処置および労働法 (EMTALA) に従って提供される、迅速で完全かつ公平な緊急医療を受ける権利があることを確認することができませんでした。」 ムッカマラ氏は、裁判所は事件の本質について判決を下さなかったため、今後この事件、あるいは他の州で同様の事件を審理する可能性があると述べた。 なぜこれが重要なのか 7月2日、保健福祉長官のザビエル・ベセラ氏とメディケア・メディケイドサービスセンターのチキータ・ブルックス・ラシュア長官は、EMTALAへの取り組みを再確認する書簡を病院に送った。 しかし、 保健福祉省 HHSは、EMTALAの解釈（中絶がいつ必要か、また中絶を規制する州法に対するEMTALAの影響の両方）は、現在テキサス州内で差し止め命令が出されており、さらなる訴訟の対象となっていると述べた。HHSは最高裁判所にこの差し止め命令の審査を求めており、審査請求は保留中となっている。 生殖医療医師会会長兼最高経営責任者のジャミラ・ペリット博士は次のように述べた。「本日の最高裁の決定は、訴訟が続く間、下級裁判所によるアイダホ州法の差し止め命令をそのまま維持することを許可するもので、一時的ではあるものの、一安心です。最高裁がこの不確実性の終結を拒否したことは悲惨ですが、この決定により、当面は生命に関わる緊急事態の場合に中絶ケアが提供されることが保証され、無数の命が救われるでしょう。」 救急科の医師が書いた記事によると、最高裁の判決は、最も悲惨な状況における医師と患者の関係を支持するものだという。 サイエンティフィック・アメリカン。 救急科の医師は、救急科での勤務シフトのほとんどで妊婦の世話をしていると語った。 「最高裁が保持したのは、このようなケースで患者を完全にケアする私の能力だ。これは、いわゆる敗血症性流産を引き起こす可能性のある命に関わる感染症を患っている妊婦、子宮内膜が感染症で覆われているために救うには子宮摘出しかないケースなどだ」と彼女は報告書で述べた。 より大きなトレンド アイダホ州法では中絶手術を行う医師に刑事罰が課せられる。同法の下で起訴されるリスクがあるため、アイダホ州の産科医らは緊急空輸を手配し、患者が他州で制限なく医療を受けられるようにしたと、アイダホ州保健省は伝えている。 ヘルスケアは動き続ける。 米国救急医療医師会は、救急医療の根本原則である「救急医療および労働法」に基づき連邦法にすでに存在する広範な患者保護を、今後の裁判所の判決が明確かつ断固として再確認することを期待していると述べた。 ACAP は裁判所に提出した弁論要旨の 1 つで、「必要な治療を遅らせることによる壊滅的な影響は仮定の話ではなく、妊娠中の患者への影響も同様です。… EMTALA は医師が医学的理由以外で特定の治療を差し控えることを許可していません。むしろ、治療が「病状の安定に必要な」場合は、患者に提供されなければなりません。以上です。」と述べています。 アメリカズ・エッセンシャル・ホスピタルズの社長兼CEO、ブルース・シーゲル博士は次のように述べた。「連邦法の下で、生命を脅かす状態の患者に安定治療を提供するという医療提供者の義務を認めた下級裁判所の判決を米国最高裁判所が復活させたことを嬉しく思います。今日の判決は、今のところ、妊娠中の患者の健康を守り、医師と患者の関係の神聖さと医療提供者の医学的判断を尊重するものです。」 著者にメールする: メールアドレス…