本日アムステルダムで開催されたESHRE第40回年次総会で発表された先駆的な研究によると、体外受精（IVF）中に卵母細胞（卵子）を採取する前に微粒子物質（PM）にさらされると、生児出産の確率が約40％低下する可能性があることが明らかになりました。 [1]。
この研究では、卵母細胞採取までの2週間のPM10曝露を分析し、曝露の最高四分位（18.63～35.42µg/m3）と最低四分位（7.08～12.92µg/m3）を比較した場合、生児出産の確率が38%減少することが判明した（OR 0.62、95% CI 0.43～0.89、p=0.010）。
オーストラリアのパースで 8 年間にわたって実施されたこの研究では、1,836 人の患者から 3,659 件の凍結胚移植を分析しました。女性の平均年齢は、卵子採取時で 34.5 歳、凍結胚移植時で 36.1 歳でした。この研究では、卵子採取前の 4 つの曝露期間 (24 時間、2 週間、4 週間、3 か月) にわたる大気汚染物質の濃度を調べ、同時曝露を考慮したモデルを作成しました。
卵子採取前の3か月間のPM2.5曝露の増加も生児出生のオッズの低下と関連しており、第2四分位の0.90（95％CI 0.70-1.15）から第4四分位の0.66（95％CI 0.47-0.92）に低下した。
重要なのは、調査期間中、全体的な空気の質は良好であったにもかかわらず、大気汚染の悪影響が観察され、PM10とPM2.5のレベルがWHOガイドラインを超えたのは、それぞれ調査日のわずか0.4%と4.5%であったことです。
この研究の主著者であるセバスチャン・レザーシッチ博士は、「これは凍結胚移植周期を用いて、卵子の発育中、胚移植の時期、妊娠初期の汚染物質曝露の影響を個別に分析した初の研究です。そのため、汚染が卵子自体に影響を及ぼしているのか、妊娠初期に影響を及ぼしているのかを評価することができました」と説明しています。
「私たちの研究結果は、卵子採取前の2週間から3か月間の粒子状物質への曝露と、それらの卵子からのその後の生児出生率との間に負の線形相関関係があることを明らかにしました。この相関関係は、凍結胚移植時の空気の質とは無関係です。これらの研究結果は、汚染が妊娠初期だけでなく卵子の質にも悪影響を及ぼすことを示唆しており、これはこれまで報告されていなかった特徴です。」
大気汚染は健康に対する最大の環境リスクの一つであり、世界中で年間400万人以上の早死の原因となっていると推定されています。 [2]微粒子物質への曝露は、心臓血管疾患や呼吸器疾患を含むさまざまな健康被害と関連している。 [3]2021年、EUの都市人口の97％がWHOの年間ガイドライン（5µg（マイクログラム）/m3）を超えるPM2.5濃度にさらされました。 [4]疫学的データは汚染と生殖能力の低下の間に明確な相関関係を示しているが、そのメカニズムは不明である。 [1]。
レザーシッチ博士はさらに、「気候変動と汚染は依然として人間の健康に対する最大の脅威であり、人間の生殖もこの脅威から逃れることはできません。大気汚染が極めて良好で、国際的に認められた汚染の上限を超える日がほとんどない地域でさえ、大気汚染の量と凍結胚移植周期における生児出生率の間には強い負の相関関係があります。汚染物質への曝露を最小限に抑えることは、公衆衛生上の重要な優先事項でなければなりません」と述べています。
ESHRE次期会長のアニス・フェキ教授は、「この重要な研究は、大気汚染と体外受精の成功率低下との間に大きな関連性があることを浮き彫りにしており、卵子採取前の粒子状物質への曝露が高いほど生児数が著しく減少することが明らかになった。これらの研究結果は、生殖保健における環境要因への継続的な注意の必要性を強調している」とコメントしている。
この研究の要約は、世界有数の生殖医学雑誌の一つである『Human Reproduction』誌に本日掲載される予定だ。
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#大気汚染は体外受精の成功率低下に関係していると研究で判明
2024-07-07 22:08:00