スタンフォード大学の研究：免疫細胞はCOVID肺感染症に最もかかりやすい

スタンフォード大学の新たな研究によると、ウイルスや細菌の感染から肺を守るために作られた免疫細胞が、実はCOVID-19感染に対して最も敏感だという。

数十年にわたり、科学者たちは肺胞細胞の感染が呼吸器感染症を引き起こすと想定してきました。

しかし、 研究著者 ガス交換を助けるこれらの細胞と比較して、感染の制御と予防を担う免疫細胞が最も脆弱であり、重度のCOVID-19感染を引き起こす可能性が高いことがわかった。

「これは単純な実験であり、我々が問うていた疑問は明白だった」と、この研究の筆頭共著者であるマーク・クラスノウ博士は論文のプレスリリースで述べた。「我々はこれらの答えに備えていなかった」

感染すると、これらの免疫細胞は一種のウイルス工場となり、大量のウイルスを生産しながら、感染部位にさらに多くの免疫細胞を呼び寄せるよう炎症性シグナルを送ります。これにより、肺に深刻な炎症反応が起こります。

これらの免疫細胞はウイルスの増殖を助ける

研究者らは、提供された肺の切片をCOVID-19の元の変異体に感染させた。その後、細胞を採取して配列を解析し、どの細胞タイプに最も高いウイルスレベルがあったかを確認した。

「ウイルスレベルの高い細胞はまれで、6種類の細胞に限られていた」と著者らは記している。1種類はガス交換を担う肺胞細胞で、COVID-19を引き起こすSARS-cov-2ウイルスの主な肺の標的と予測されている。他の種類には、組織を形成する細胞や免疫細胞などがある。

「マクロファージが肺の最も重要な標的であった」と著者らは発見した。これらはそれぞれ肺胞マクロファージと間質マクロファージであった。

マクロファージは、防御の最前線を構成する大きな免疫細胞です。マクロファージは、体内に侵入した異物がないか監視しながら、周囲のタンパク質や破片を定期的に摂取します。

肺胞マクロファージは肺の気嚢内を巡回し、体内に侵入する外部病原体と相互作用します。

間質性マクロファージは、血管の近くで空気の交換が断続的に起こる薄い組織を占めています。ウイルス感染中、間質性マクロファージは弱体化し、ウイルスの複製を助け、肺胞マクロファージよりも強い炎症反応を引き起こします。

「これは、ウイルスが大量に増殖する、はるかに劇的な炎症反応です。これにより強力な抗ウイルス反応が誘発され、他の細胞が動員される可能性がありますが、炎症の結果、気腔がゴミで満たされる可能性があるため、理想的ではありません」と彼は断言しました。 大紀元 共同主任著者でありスタンフォード大学医学部教授のキャサリン・ブリッシュ博士。

この研究は、間質マクロファージからの強力な炎症反応がCOVID-19の重症化を引き起こす原因である可能性を示唆している。

長年信じられてきた仮定に疑問が投げかけられる

この研究は、 実験医学ジャーナル 4月10日に発表されたこの研究は、呼吸器感染症は主に呼吸する肺組織に感染するという長年信じられてきた仮説に疑問を投げかけています。

この仮定により、他の細胞がより敏感であるかどうかを考慮せずに、研究は肺の組織と細胞に集中することになった。

ブリッシュ博士は、インフルエンザなどの他の呼吸器ウイルスが呼吸する肺細胞を犠牲にして免疫細胞を標的にするかどうかはまだ分かっていないと述べた。

「おそらくそうではないが、様子を見よう」と彼女は言う。「ウイルスごとに研究すべきことだと思う。ウイルスによってメカニズムが異なるからだ。 [diferite]「」。

さらに、研究者らは、SARS-cov-2 が ACE2 と CD147 という 2 つの受容体を使用して上気道のヒト細胞に感染できることを発見したため、このウイルスに関する研究のほとんどはこれらの受容体に焦点を当てています。

重症のCOVID-19は、間質性マクロファージが存在する肺の下部に炎症の兆候を示す傾向がある。著者らはまた、ウイルスがマクロファージに感染するのにACE2またはCD147受容体を使用しないことを発見した。

代わりに、ウイルスはおそらく CD209 と呼ばれる別の受容体を介して侵入します。

そのため、著者らはCD209受容体を阻害できる治療法がCOVID-19の重症感染の予防に役立つ可能性があると推測した。

「このことは、2つの細胞性入力（ACE2とCD147）を阻害する抗体が感染後期に投与されても効果がない理由も説明するかもしれない」とブリッシュ博士は説明した。

この研究は、COVID-19の重症患者にステロイドが有効な理由を示唆している。

この研究結果は、ステロイドがCOVID-19の重症例の治療に効果的である理由を説明するかもしれない。

「免疫細胞の活性化は重症COVIDの重要な要素であり、ステロイドなどの免疫抑制剤が重症COVIDの治療に有効である理由を説明する可能性が高い」とスタンフォード大学の研究者で医学教授のアルジュン・ルストガイ博士は語った。 大紀元。

ブリッシュ博士は、ステロイドは適切な時期に投与されなければならないと付け加えた。「重篤な病気の場合のみ」 [ei] 有名な オックスフォードリカバリー研究。

RECOVERY研究では、重症COVID-19患者にステロイドの一種であるデキサメタゾンを処方すると、死亡率が40％から30％に減少することが判明した。

ステロイドは、免疫と炎症の活動を抑制する抗炎症薬の一種です。COVID-19パンデミックの初期には、ステロイドも大きな議論を呼んでいました。

パンデミックが始まった当初、集中治療室の医師の中には、炎症を抑える方法として重症患者にステロイドを試すことを提唱する者もいた。

呼吸器集中治療医のピエール・コリー医師は、この治療法の最初の提唱者の一人だ。彼は、重症のCOVID-19に伴う器質化肺炎、つまり肺の炎症には、炎症を抑えるためにステロイドが必要であることを認めた。

しかし、当初は臨床試験が不足していたため、一部の医師や病院はステロイドの使用をためらっていた。ステロイドが免疫系を抑制することもためらわれた一因で、病気の初期に使用すると、より悪い結果を招く可能性がある。