1. 米国の癌生存者において、メトホルミンは心血管代謝疾患、全死亡率、心血管代謝死亡率のリスク低下と関連していた。
証拠評価レベル: 1 (優秀)
心血管代謝疾患（CMD）は、がん生存者（CS）集団における非がん性死亡の主な原因です。これまでの研究では、メトホルミンが、おそらく酸化ストレスを阻害することによって、肥満、糖尿病、または精神疾患のある集団の心血管代謝状態を改善することがわかっています。しかし、CS集団におけるメトホルミンの使用と心血管代謝状態の関係は限られています。そこで、この前向きコホート研究では、メトホルミンの使用とCMD / CMD関連死亡リスクの関係、および全国健康栄養調査に登録されたがん生存者における抗酸化ストレスメカニズムの役割を調べました。3995人のがん生存者（加重人口 = 21,671,061、加重平均 [SE] 年齢 = 62.62 [0.33] 年; 女性 = 2119 [53.04%]）、448人がメトホルミンの使用を報告した。最長17年間（中央値6.42年）の追跡期間中に1233人の死亡が記録され、そのうち481人が心血管代謝性の原因によるものであった。癌生存者全体において、メトホルミンの使用は全原因の死亡リスクの低下と関連していた（ハザード比 [HR] メトホルミン非使用者と比較して、メトホルミン使用者は心血管疾患（HR、0.65、95% CI、0.44–0.97）死亡率と心血管疾患（HR、0.62、95% CI、0.47–0.81）死亡率が低下した。メトホルミンの使用は、心血管疾患全体のリスクの低下とも相関していた（オッズ比 [OR]0.41; 95% CI, 0.28–0.59)、脳卒中 (OR, 0.44; 95% CI, 0.26–0.74)、高血圧 (OR, 0.27; 95% CI, 0.14–0.52)、および冠状動脈性心疾患 (OR, 0.41; 95% CI, 0.21–0.78) でした。 これらの逆相関、特にメトホルミンの使用と総CVDリスクは、心血管代謝高リスクと特定された4種類の特定のがんの患者にも見られ、これには血液がん（OR、0.29、95% CI、0.17～0.50）、乳がん（OR、0.42、95% CI、0.27～0.64）、大腸がん（OR、0.32、95% CI、0.17～0.63）、前立腺がん（OR、0.54、95% CI 0.30～0.98）が含まれます。メトホルミンを使用していない高酸化ストレス（OS）カテゴリーの個人は、全死因/心血管代謝死亡率およびCMDのリスクが最も高く、メトホルミンが酸化ストレスに拮抗する可能性があることを示唆しています。 全体的に、この研究では、メトホルミンの使用は、全死亡率、心血管代謝疾患、および関連死亡率のリスク低下と関連していることが判明しました。CS 集団における心血管代謝の健康管理におけるメトホルミンの実際的な応用と薬理学的メカニズムを明らかにするには、長期にわたる研究が必要です。
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#メトホルミンは癌生存者の全死亡率を低下させる可能性がある
2024-07-05 23:03:26