Q&A: 患者の安全はデータ主導のリーダーシップから生まれる

患者の安全に関する課題は、医療従事者の課題によってさらに深刻化します。しかし、レポート作成と分析のテクノロジーを活用し、トップのリーダーシップが示す模範によって促進される、何が問題なのかを測定し、根本原因に対処するために変更を加えることに重点を置いた職場文化は、医療の提供に影響を与えるこれらの大きな力に対処することができます。

医療従事者がCOVID-19パンデミックによる疲弊から立ち直り、業界を去る計画を示唆する中、非営利の救急医療研究所は2022年に、 患者の安全リスクの広範な増加。

最近では、ECRIは最新の報告書で、投薬ミス、薬剤や供給品の不足による治療の遅れ、職場での暴力、患者の転倒を医療の最大の安全上の懸念事項として挙げています。 年間リスト 患者の安全に対する危険性。

しかし、患者の安全とパフォーマンスの改善のためのデータと分析ツールを実装することで、医療機関は「ニアミス」データを活用して傷害につながる事故を防ぎ、コストも削減できます。

医療安全ソフトウェアベンダーである Performance Health Partners の創設者兼 CEO である Heidi Raines 氏によると、今日の医療環境では、効果的なデジタルツールと文化的変化への取り組みが求められています。

「医療においては、タイムリーな介入が結果に大きな影響を与える可能性があるため、迅速な行動が非常に重要です」と彼女は言う。

私たちは、ニアミス報告について、また、より優れた分析とデータ主導のリーダーシップの文化がどのように患者の安全性を向上させることができるかについて、レインズ氏に話を聞きました。

Q. ニアミス報告プロセスのどの部分がわかりにくいのでしょうか。また、どのように改善できるのでしょうか。

A. ハインリッヒの法則によれば、傷害を伴う安全事故 1 件につき、ニアミス 300 件が報告されないか、報告不足になることが多いそうです。これは、医療組織内で傷害や危害の発生を防ぐ重要な機会を浮き彫りにしています。

ニアミス、または医療分野では「グッドキャッチ」とも呼ばれる、危うく怪我や危害を引き起こすところだったが、タイムリーな介入や偶然によりそうならなかったインシデントです。

ニアミス報告プロセスを改善する最初のステップは、組織がニアミスの正確な構成要素を明確にすることです。この明確さは、医療従事者が観察結果をいつ、何を報告すべきかを判断する際にしばしば直面する混乱を軽減する上で非常に重要です。ニアミスの明確な例とカテゴリを含め、報告すべき内容の詳細を定義し、効果的に伝えることで、スタッフが報告の重要性、正確な報告の仕組み、予防における役割を理解できるようになります。

さらに、リーダーシップは、スタッフが受ける可能性のある影響に対する恐怖を軽減する必要があります。

リーダーシップには、スタッフが非難を恐れることなく安心してニアミスを報告できる、透明性と支援のある環境を確立する責任があります。このアプローチは、人的要因だけでなく、体系的な改善に焦点を当てることで、学習の文化を育みます。

Q. 医療提供者は、ニアミスの報告時間を節約するにはどうすればよいでしょうか?

A. テクノロジーは、医療従事者に簡単にアクセスできるツールを提供することでニアミス報告プロセスを大幅に強化し、医療従事者が観察結果を迅速に報告し、患者のケアに主眼を置いたままでいられるようにします。報告ツールは、すべての端末とデバイスにショートカットを追加したり、施設全体の戦略的な場所に QR コードを配置して簡単にアクセスできるようにすることで、日常のワークフローにシームレスに統合できます。この直感的なシステムにより、便利に使用できます。

従来の方法では通常 20 分以上かかっていたレポートの作成と提出にかかる時間が、2 分未満にまで大幅に短縮されました。この大幅な短縮により、事務作業が軽減され、医療従事者は貴重な時間を節約して、患者のケアに集中できるようになります。

リスク チームは潜在的なリスクに関する通知をリアルタイムで受け取るため、危害が発生する前に潜在的な根本原因を排除できます。このようなシステムは即時通知によってケア環境を強化し、リーダーシップに問題を即座に警告し、迅速な対応を可能にします。

ある行動医療クライアントがニアミス報告を導入したところ、プロバイダーは大幅な改善を実感し、問題への対応と解決に要する時間を 20 日から 5 日に 75% 短縮しました。このような迅速な対応は、患者の安全を確保する上で非常に重要です。

Q. 医療提供者は、ニアミス レポートを最大限に活用して、さまざまなシフトや場所にわたる傾向を追跡するにはどうすればよいでしょうか?

A. ニアミス レポートは、医療現場のさまざまなシフトや場所における傾向を追跡し、安全上の懸念を特定します。プロバイダーは、根本原因分析、データ視覚化、傾向ベンチマークなどの高度なツールを使用して、このデータを効果的に活用しています。これらのテクノロジーは、複雑なデータセットを明確で実用的な洞察に変換し、安全上の懸念に対する積極的な対応を可能にします。

多くの医療提供者は、膨大な量のインシデントデータを効果的に分析するための支援を必要としていました。

データ分析テクノロジーと自動化がなければ、インシデント レポートの傾向を正確に特定するには時間がかかり、分析が不完全な場合がよくありました。しかし、高度な分析ツールとベンチマーク自動化を導入することで、このデータからパフォーマンスの改善を十分に把握し、実際の予防策の実施を促進できるようになりました。

これらのツールの影響を説明するために、当初は投薬ミスの根本原因の特定に苦労していた当社のクライアント病院の1つの経験を考えてみましょう。患者安全と 事故報告システム プロセスに取り入れることで、薬局の根本原因を特定しました。このグループは、データの集約と分析を活用して問題に真正面から取り組み、3 か月以内に投薬ミスを 51% 削減するという驚くべき成果を達成しました。

Q. インシデント報告は従業員のエンゲージメントと組織文化をどのように改善しますか?

A. 驚くべきことに、当社のクライアントの 89% が、報告システムを導入した後、従業員のパフォーマンス満足度が向上したと報告しています。さらに、74% が、当社のサービスを使用してから 90 日以内に、対象となる安全領域で大幅な改善が見られました。このデータは、効率的なインシデント報告が職場全体の満足度と安全成果に与える大きな影響を強調しています。

インシデント報告に関して従業員の同意を促すことで、組織は医療安全管理において受動的なアプローチから能動的なアプローチに移行できます。

この積極的な関与により、組織文化は、単にインシデントに対応することから脱却し、大きく変わります。代わりに、潜在的な安全上の問題を事前に特定して解決することを奨励し、安全が組織のすべてのレベルで共有責任であるという文化を根付かせます。この変化は、継続的で堅牢な安全文化を維持するために不可欠であり、すべてのチーム メンバーがより安全な医療環境に貢献する力を得ていると感じることを保証します。

このような変革を実現するには、強力なリーダーシップが必要です。当社のクライアントのほぼすべてが、経営陣の賛同が果たす重要な役割を強調しています。リーダーは、こうした取り組みをサポートするだけでなく、インシデント報告を積極的に推進し、場合によっては奨励する必要があります。

Q. リーダーシップといえば、患者の安全性の向上においてリーダーシップがなぜそれほど大きな役割を果たすのでしょうか?

A. リーダーは報告のための安全なチャネルを提供する必要があります。

機密性が高く、匿名の報告システムを導入すると、安全性の問題の報告方法が大幅に変わります。これらのシステムにより、スタッフは仕事や評判を危険にさらす恐れなく懸念を表明できるようになります。

研究発表 病院医学ジャーナル 匿名報告システムを導入すると、非匿名システムと比較して医療ミスの報告が 54%、ニアミスが最大 3 倍増加する可能性があることが示されています。職場での不正行為に関する研究もこの考えを裏付けており、匿名性が保護されている場合、従業員の 70% が報告を提出する可能性が高くなることが明らかになっています。

患者の安全の変革は基本的に上層部から始まり、リーダーシップはあらゆる医療安全イニシアチブの成功の礎となります。

効果的なリーダーは、透明性と説明責任の原則を体現することで変化を促進します。責任を押し付けるのではなく、インシデントやその後に学んだ教訓をオープンに話し合うことで、信頼を築くだけでなく、継続的な改善に対する組織の深いコミットメントを強調します。

このアプローチは強力な前例となり、成果の向上と支援環境の促進に重点が置かれ、自信が生まれ、組織全体が患者ケアの水準向上を目指す意欲が湧くことを示しています。

最後に、フィードバック ループの役割は強調しすぎることはありません。経営陣が報告に積極的に対応し、講じた措置を伝えると、発言の価値が強化されます。全員に、自分の意見が重要であり、自分の貢献がより安全な医療環境につながることが示されます。

さらに、こうしたフィードバック ループは、段階的な変化を促進するために不可欠です。各レポートに体系的に対処し、そこから学ぶことで、小さな調整が時間の経過とともに蓄積され、患者の安全性と組織文化の大幅な改善につながります。

Andrea Fox は Healthcare IT News の上級編集者です。
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