あ 最近の研究 治療を受けている患者における痛みの改善と寛解または低疾患活動性との関係を強調した。 関節リウマチこの研究結果は、欧州リウマチ学会連合（EULAR）2024年欧州リウマチ学会年次会議で発表されました。1
研究者らは、バリシチニブまたは他の生物学的製剤もしくは標的合成疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）による治療を開始した関節リウマチの成人を対象とした、進行中の3年間の観察的前向き研究である国際的なRA-BE-REAL研究のデータを使用しました。RA-BE-REAL研究のヨーロッパの患者の2年間のデータでは、バリシチニブで治療された患者は、腫瘍壊死因子（TNF）阻害剤または他の作用機序を持つ薬剤で治療された患者よりも治療を中止する頻度が低く、疾患活動性が低い患者の割合が高かった。2
EULAR 2024で発表された研究では、研究者らは、疾患活動性に関するデータが入手可能なRA-BE-REAL研究の患者673人のコホートにおいて、患者が報告した痛みと3か月時点での寛解または疾患活動性の低下との関連性を特定することを目的とした。1
「メトトレキサートに十分な反応がなかった関節リウマチ患者のうち、バリシチニブを投与された患者は、アダリムマブやプラセボを投与された患者よりも、有意に大きく、より迅速な痛みの緩和を報告した」と著者らは指摘している。
EULAR 2024で発表された研究では、RA-BE-REAL研究の患者において、患者が報告した痛みは3か月時点での寛解または低疾患活動性と関連していた。| 画像クレジット: Evrymmnt – stock.adobe.com
患者は3つのコホートに分けられた。バリシチニブによる治療を初めて開始した患者（コホートA）、TNF阻害薬を投与された患者（コホートB-TNFi）、および他の生物学的製剤または標的合成DMARDを含む他の作用機序による治療を受けた患者（コホートB-OMA）である。患者が報告した疼痛は視覚的アナログスケール（VAS; 0-100 mm）で測定され、著者らはベースラインから30%、50%、70%以上の疼痛改善を示した患者の割合を評価した。著者らはまた、疼痛VASが10 mm以下、20 mm以下、20 mm超であると報告した患者の割合も評価した。臨床疾患活動性指数（CDAI）は疾患活動性を測定し、寛解はCDAI 2.8以下、低疾患活動性はCDAI 10未満と定義した。
コホート全体で、患者の 84% ～ 97% がベースラインで少なくとも中等度の疼痛、または VAS が 20 mm を超える疼痛を報告しました。コホート B-TNFi の患者は、他の生物学的製剤または標的合成 DMARD を使用したことがない人が多かったです。コホート B-OMA と比較して、バリシチニブを投与された患者では疼痛測定全般で改善が見られ、コホート B-TNFi と比較して、バリシチニブを投与された患者では疼痛が 50% または 70% 以上改善した人の割合が高かったです。
全体として、コホート A、コホート B-TNFi、コホート B-OMA の患者のそれぞれ 81%、79%、71% が 3 か月時点で少なくとも 30% の痛みの改善を経験しました。さらに、コホート A、コホート B-TNFi、コホート B-OMA の患者のそれぞれ 67%、62%、57% が 50% 以上の痛みの改善を報告し、それぞれ 46%、40%、41% が 3 か月時点で 70% 以上の痛みの改善を報告しました。
注目すべきことに、ベースラインから 3 か月までの痛みの VAS は、コホート全体で寛解または低疾患活動性を経験した患者で改善し、コホート A (–32.6 mm) の患者では、コホート B-TNFi (–27.3 mm) およびコホート B-OMA (–28 mm) と比較して、ベースラインからの平均変化がより大きくなりました。
「分析により、疼痛改善の達成と寛解または低疾患活動性の達成との関連性が明らかになった」と著者らは結論付けた。「バリシチニブで治療した患者は、疾患期間が長く、過去の治療回数が多いことに加え、 [biologic or targeted synthetic] DMARD は、TNFi/OMA を投与された患者よりも疼痛コントロールを達成する可能性が高くなります。寛解/低疾患活動性を達成し、バリシチニブ治療を受けた患者のほぼ半数が、70% 以上の疼痛緩和を達成しました。」
参考文献
1. Taylor P、Fakhouri W、Ogwu S、他。RA-BE-REAL 研究による関節リウマチ患者における患者報告疼痛と 3 か月後の寛解または低疾患活動性の達成との関連性。ポスター発表場所: EULAR 2024 会議、2024 年 6 月 12 ～ 15 日、オーストリア、ウィーン。ポスター OP0086。
2. Alten R、Burmester GR、Matucci-Cerinic M、他「関節リウマチにおけるバリシチニブの有効性、投与中止までの期間、患者報告アウトカムの比較：欧州の患者を対象とした多国籍前向き観察研究RA-BE-REALの2年間のデータ」 リウマチ科。 2023;10(6):1575-1595. doi:10.1007/s40744-023-00597-3
1720028341
#患者が報告した痛みの改善は関節リウマチの寛解と関連している
2024-07-03 17:26:05