エモリー ヘルスケアは、提供するケアを常に進化させ、革新しています。在宅理学療法士に関しては、この医療システムは、外来ケアのサービス提供をどのように拡大できるかを知りたいと考えていました。
問題
特にここ数年、COVID-19パンデミックにより、エモリーのオフサイトケアに対する考え方が加速し、医療システムは患者の診断方法だけでなく、手術以外の治療方法も見直す必要に迫られました。
「当院の地域オフィス内やその近くには筋骨格系の診療を行う理学療法クリニックが数多くありますが、リハビリのために頻繁に通院するのが現実的ではない遠方から来院される患者さんもたくさんいます」とエモリー大学医学部整形外科部長のスコット・ボーデン医師は語る。
「患者にとって、 彼らに提供する 在宅の機会 医療システム内でケアの継続性を維持する方法でした。
「さらに、現在、理学療法士の患者の多くは 65 歳以上で、距離も問題となるかもしれませんが、中には通院が苦痛になったり、クリニックで治療を受けようとしている痛みが悪化したりすると感じる患者もいます」と、同氏は続けた。「在宅理学療法士がいれば、理学療法士は患者の自宅環境内での移動性を向上させることができます。たとえば、患者が階段をより効率的に上るのを手伝うことができます。」
これらの要素を考慮すると、在宅理学療法のオプションがあれば、エモリーは患者に柔軟性を提供し、患者の健康状態を継続的に改善できるようになります。
提案
今日、多くの患者は、主に運転時間が短いことと、ケアの継続性よりも利便性を優先することから、自分の医療システム以外の他のクリニックでケアを求めます。
「医療システムでは、これは『紹介漏れ』として知られています」とボーデン氏は説明します。「医療システムがこれを回避しようとする方法の 1 つは、地理的範囲を拡大するために新しい PT の場所を追加することです。ただし、これはすべての人にとって現実的な選択肢ではない可能性があります。」
「ベンダーのルナのモデルでは、在宅ケアという非常に差別化されたサービスの提供により、これらの患者をシステム内に留めておく能力を提供しました」と彼は続けた。「 在宅ケアは 理学療法士を含む 整形外科、神経学、老年医学、前庭学、術後ケアなど、さまざまな専門分野の専門知識を持ち、足首の怪我、関節炎、膝の痛み、股関節置換術、脊椎固定術など、さまざまな症状を治療できます。」
エモリー大学はセラピストに資格を与え、適切な場合には治療プロトコルを提供するので、このプログラムにより医療制度はケアの質と継続性を維持できるようになると彼は付け加えた。
「ルナのモデルには、院内PTを必要とする患者により多くの対応を可能にすることで、外来PT診療のパフォーマンスを向上させる方法も含まれていました」とボーデン氏は言う。「その結果、最も混雑するPT診療所での待ち時間が短縮されることになります。」
課題に立ち向かう
ルナは、エモリー大学が品質を確保し、必要に応じてエモリー大学の臨床プロトコルを利用できる在宅理学療法プログラムを提供しました。このプログラムは、残業を希望する理学療法士と、在宅理学療法を希望する患者を結び付けます。
「当院の医師は、頻繁に通院するには遠すぎると感じている患者に、治療の継続性を確保するためにこのサービスを提供します」とボーデン氏は説明する。「医療従事者と患者が操作できる Luna アプリはシンプルで直感的、かつわかりやすく、患者と医療従事者にとって素晴らしい体験を提供します。ある意味、理学療法の Uber のようなものです。」
結果
ボーデン氏は、地理的な距離のせいでエモリー大学の理学療法サービスを利用できなかった患者のニーズを満たすことができてうれしく思っている。パンデミック以降、人々のヘルスケアに対する考え方や利用方法は劇的に変化した。こうした患者のニーズを満たし、より良いソリューションを提供できたことは大きな成果だと同氏は語った。
「さらに、ルナは外来患者ケアのサービスの幅を広げただけでなく、価値に基づくケアへの順守も改善しました」と彼は指摘した。「患者の健康状態を促進し、コストの抑制に役立つことで、患者が処方された治療方針を守り、急性期ケアの環境から遠ざかることができるのです。」
「過去2年間ルナと仕事をしてきたが、患者の満足度は素晴らしく、サービスに関する苦情は最小限だった」と彼は報告した。
他の人へのアドバイス
オフィスPTを利用する患者の共食いを避けることは重要ですが、これは、PTのプロトコルに基づいて管理することができます。 患者は 在宅PTを提供とボーデンはアドバイスした。
「私たちは、理学療法士の紹介を受けたが対面での予約を取らなかった患者や、私たちの理学療法士のオフィスに頻繁に通うには遠すぎるとわかっている患者にこのサービスを提供します」と彼は語った。「さらに、医療制度は在宅医療提供者を採用するとサービスの質が低下すると考えるかもしれません。」
「しかし、セラピストが患者に最高品質の治療プランを提供できるよう、セラピストの資格認定を確実に行うことが重要です」と、同氏は続けた。「第二に、医療システムは、PT を独自に提供できると考えるかもしれません。PT を求める患者を増やし、在宅 PT プロバイダー テクノロジーでネットワークを拡大することは、実店舗を増やすよりも、提供できる患者ケアにプラスの影響を与える可能性が高いでしょう。」
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