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新たな研究の結果により、抗凝血剤を服用中に頭部外傷を負った高齢患者に対する救急診療部の画像処理プロトコルに関する疑問が浮上している。
に掲載 救急医学ジャーナル新しいデータは、遅発性頭蓋内出血(ICH)を監視するために患者を入院させて観察したり、追加の画像検査を行ったりする必要がしばしばないことを示唆している。 [1]
遅発性 ICH は、ほとんどの場合、最初の傷害から 48 時間以内に発生します。そのため、一部の医療提供者は、特に抗凝固剤を日常的に服用している患者の場合、観察と出血の確認のために患者を入院させ、追加の CT スキャンを実施します。以前の研究では、この年齢層における遅発性 ICH の発生率は 7.2% に上る可能性があることが示されていますが、この最新の研究では、これらの発生率は実際にははるかに低い可能性があることが示唆されています。
この研究では、専門家らが2019年8月から2020年7月の間に2つの救急科で治療を受けた、急性頭部外傷を負った65歳以上の患者に関するデータを分析した。研究チームは患者らに対し、退院後14日と60日に電話による追跡調査を実施し、90日後にカルテの検討を行った。
登録された3,425人の患者のうち、2,300人は抗凝固剤を服用していなかったが、249人(7%)は受傷前にワルファリンを服用しており、780人(22.7%)は直接作用型経口抗凝固剤を服用しており、96人(2.8%)はエノキサパリンまたはヘパリンを服用していた。
#新しい研究は高齢者の頭部外傷に対する救急医療の画像診断プロトコルに疑問を投げかける