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2024-06-27 21:20:29
フィラデルフィア小児病院(CHOP)の研究者らは、5歳から12歳の幼児はレクリエーションやその他のスポーツ以外の活動で脳震盪を起こす可能性が高いが、同じ年齢層のスポーツ関連の脳震盪と比較すると、それらの傷害は数日後まで専門医に診てもらえないことを発見した。
この研究は、スポーツ以外の子どもに対する脳震盪の研究が必要であり、この年齢層の脳震盪のほとんどを診断する医療従事者、特に救急科やプライマリケアに、より多くのリソースと教育を提供することで、患者が脳震盪を起こす傷害のメカニズムに関係なく、脳震盪治療の不公平を減らすことができることを示唆している。この研究結果は最近、 小児科学ジャーナル。
青少年はスポーツやレクリエーションに関連した怪我を頻繁に経験しますが、5 歳から 12 歳の子供の怪我の割合は依然として高く、1,000 人あたり約 72.7 人です。この年齢層の子供の半数以上がスポーツに参加しています。これは、最適な健康と発達のためには毎日の身体活動が推奨されるためですが、これらの活動には小児脳震盪のリスクが伴います。
小児脳震盪に関する研究のほとんどは、青少年とスポーツに焦点を当てており、あらゆる傷害メカニズムにわたる低年齢の子供の脳震盪を研究する必要があることが浮き彫りになっています。約 10 年前の以前の研究では、小学生の子供におけるスポーツ以外やレクリエーション関連の脳震盪の重要性が報告されています。これらの環境での傷害は、傷害発生時の監督に大きな違いがあることが特徴で、それが脳震盪の認識速度に影響し、治療へのアクセスとタイミングに影響し、回復期間の長期化につながる可能性があります。
「これまでの研究では、レクリエーション関連の傷害はスポーツ関連の傷害と区別されることはあまりありませんでしたが、この研究では、これらの傷害は同様に深刻で、この年齢層ではより頻繁に発生する可能性があることが示されており、このようなあまり組織化されていない環境で子供と関わる人々に脳震盪に関する教育と認識を強調する必要があることを示しています」と、CHOPの傷害研究予防センター所長であり、Minds Matter脳震盪プログラムの共同所長でもある、研究の主任著者であるクリスティ・アーボガスト博士は述べています。「スポーツやレクリエーション以外で負傷した患者は、症状の負担が大きく、日常生活の変化も大きく、適切な治療が遅れると、これらの悪影響が悪化する可能性があります。」
研究者らは小児脳震盪登録簿の最新データを使用して、この年齢層を調査し、組織化されたスポーツで発生した傷害とスポーツ以外で発生した傷害を区別して、傷害のメカニズム別に脳震盪を特徴づけました。彼らは、この年齢層では構造化されていない遊びが重要な役割を果たしていることから、体育の授業、自由遊び、または自転車に乗るなどの非競争的なスポーツ活動などのレクリエーションを、自動車事故や転倒などのその他の非スポーツのメカニズムから分離しました。脳震盪を起こした 5 歳から 12 歳の患者 1,141 人が傷害後 4 週間以内に評価され、この分析に含められました。研究者らは、傷害がスポーツ、レクリエーション、またはその他の傷害メカニズム (「スポーツまたはレクリエーションに関連しない」) のいずれで発生したかを評価しました。メカニズム間で、人口統計、医療への参入時点、臨床徴候の変動が評価されました。
調査では、この年齢層ではレクリエーション関連の負傷が最も多く、負傷の 37.3% を占め、次いでスポーツやレクリエーションに関連しない脳震盪が 31.9% であることがわかった。これらの負傷は、スポーツ関連の脳震盪に比べて、救急外来で最初に診察される可能性が高かった。重要なのは、レクリエーションまたはスポーツに関連しない脳震盪の患者は、スポーツ関連の脳震盪よりも平均 2 ~ 3 日遅れて脳震盪専門医による最初の診察を受けたということである。スポーツやレクリエーション以外で脳震盪を起こした患者は、他の患者グループに比べて、視覚前庭系の問題や睡眠やその他の日常習慣の変化が多いなど、症状が悪化していると報告されている。
「私たちは、これらの研究結果が、これらの患者を最初に診る臨床チームに、脳震盪の診断と管理のための最新のツールを提供する機会であると考えています」と、研究の共著者で、救急医療部門の研究運営部長であり、Minds Matter 脳震盪プログラムの救急部門リーダーでもあるダニエル・コーウィン医学博士は述べています。「これらの研究結果は、学校看護師の関与を含む学校ベースのリソースの基礎としても役立ち、特にスポーツ以外で負傷した小学生の患者層における、これらの負傷間のケアの格差に対処するのに役立ちます。」
この研究は、国立衛生研究所の国立神経疾患・脳卒中研究所(助成番号R01NS097549)およびペンシルベニア州保健局の支援を受けて実施されました。
#研究者らは小学生がスポーツとは関係のない活動中に脳震盪を多く経験していることを発見した