最近発表された研究では、 国際インポテンス研究ジャーナル、 性医学専門家によるオルガスム後疾患症候群（POIS）に対する診療パターン。
彼らの調査結果によると、ほとんどの専門家はPOISに関する利用可能な情報が不十分であると感じており、患者を 心理療法 あるいは抗ヒスタミン薬を処方しますが、症状の改善は限られています。
勉強： 性医学専門家によるオルガスム後症候群に対する認識と実践パターン画像クレジット: Creative Cat Studio / Shutterstock
背景
POIS は 2002 年に初めて説明された珍しい症状で、罹患した人がオーガズム後に筋肉痛、発熱、神経過敏、疲労などのインフルエンザのような症状を示す病気です。
症状はオーガズム後数秒から数時間以内に現れ、2日から7日間続く可能性があり、生活の質に大きな影響を与え、性行為を避けるようになります。
POIS の有病率は、報告数が少なく医師の認識も不足しているため不明です。POIS に関する文献のほとんどは症例報告ですが、オンラインで自己報告される症例も増えています。
多くの患者は、この症状に関する情報をオンラインで探しています。これは、診断基準と症候群の認識がまだ明確ではないため、専門家の認識が不足しており、診断が不十分である可能性があることを示唆しています。これまでの研究では、POIS の診断、治療、管理に関する情報は限られています。
研究について
この横断的研究では、研究者らは、世界中の性医学の専門家がどのような実践パターンに従っているかを調査することで、既存の研究ギャップに対処しました。彼らは、POIS 患者に対する専門家のアプローチと管理戦略、および専門家間でのこれらの実践のばらつきを理解しようとしました。
2022年11月14日から2023年1月15日まで、世界中の性医学の専門家に、オンライン調査ツールを介した自記式調査に匿名で参加するよう依頼されました。
調査では、POIS の概要を簡単に説明し、クローズドエンドとオープンエンドの両方の質問で構成されました。参加者は、調査を開始する前に書面でインフォームドコンセントを行いました。
調査へのリンクは、ソーシャル メディアのグループ、さまざまな国際および国内組織の Web サイト、電子メールを通じて配布され、リーチを最大限に高めました。最初の 4 つの質問では社会人口統計データを収集し、残りの質問では POIS の診断、治療、生理病理学に関連する臨床実践について取り上げました。
除外基準には、同意が得られていない、調査が不完全である、性医学の専門家ではない、英語を話さないなどが含まれます。この研究は、電子調査報告の確立されたガイドラインに準拠しています。
データ分析は統計ソフトウェア パッケージを使用して実行され、カテゴリ変数はパーセンテージと数値として表示されました。
調査結果
この調査には性医学の専門家211人が参加した。平均年齢は45歳をわずかに超えており、ほとんどが男性（83.9%）で、そのうち83.9%が泌尿器科医だった。
参加者の性医学の経験はさまざまで、10 年以上の経験を持つ人が 46.9%、5～10 年の経験を持つ人が 18.9%、5 年未満の人が 34.1% でした。かなりの割合 (51.2%) が年間 1～5 人の POIS 患者を担当していましたが、30.8% は POIS 患者に出会ったことがありませんでした。
専門家の大半 (53.5%) は、POIS を治療が必要な重大な性機能障害とみなしていましたが、40.3% は患者が著しく不便を感じる場合にのみ治療が必要であると考え、6.2% は POIS に治療は必要ないと考えていました。患者 (65.9%) と医師 (66.3%) にとって、POIS に関して入手可能な情報が不十分であることについては、意見が一致していました。
病態生理学に関しては、回答者の 47.9% が PIOS の原因を心理的障害、46.4% が生物心理社会的要因、41.2% が自律神経系の調節不全、残りの 39.8% がアレルギーまたは自己免疫反応としました。
治療方法はさまざまで、56.4%が患者を心理療法または性療法に紹介し、41.7%が抗ヒスタミン薬を処方すると報告し、38.4%が選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）を選択しました。
フォローアップの実施状況もさまざまで、1 か月後に診察を予定している患者が 36.5%、3 か月後に診察を予定している患者が 23.2%、フォローアップを予定していない患者が 15.2% でした。症状の改善は低く、患者の 10% 未満で改善が見られた患者が 48.3%、10%～30% で改善が見られた患者が 32.7%、30% 以上で改善が見られた患者が 18% でした。
注目すべきことに、12 人の専門家が年間 6 人以上の患者を管理し、30% を超える症例で症状の改善が報告されました。
結論
この調査では、心理的および身体的症状を引き起こし、標準的な治療法がまだ確立されていない、報告の少ない稀な病気に対する管理と知識における多様な実践と大きなギャップが浮き彫りになりました。
この研究は、世界規模で POIS に関する専門家の知識とアプローチを評価した最初の研究の 1 つです。この研究により、知識に大きなギャップがあり、POIS の病態生理学に関するコンセンサスはほとんどなく、専門家の間でも心理療法の紹介を中心に実践が多様であることがわかりました。
参加者の50%以上がPOISを治療が必要な重要な性的問題とみなしましたが、大多数は情報が不十分であるとみなし、継続的な教育の必要性を強調しました。
この研究結果は、心理学的、生物心理社会的、自律神経系の調節不全、自己免疫因子など、POIS の病因に関する文献の多様な理論を反映しています。
治療法は多岐にわたり、決定的な選択肢はない。これは、未確認の治療法に関するこれまでの報告と一致している。 効能 心理療法、抗ヒスタミン薬、SSRI などの利用可能な治療法について調査しました。フォローアップの実施方法もさまざまで、管理に関するコンセンサスは得られませんでした。
限界としては、選択バイアスの可能性、自己申告データへの依存、検証されていないアンケートの使用などが挙げられますが、それでもこの研究は、POIS 管理の現状に関する貴重な洞察を提供しています。
今後の研究では、効果的な治療法の特定と医療従事者向けの教育活動の強化に重点を置く必要があります。経験豊富な医師の登録簿を作成することも、専門的な治療を求める POIS 患者に利益をもたらす可能性があります。
ジャーナル参照:
- 性医学専門家によるオルガスム後疾患症候群に対する認識と実践パターン。デュラン、MB、ルビン、RS、ライスマン、Y.、セレフォグル、EC 国際インポテンス研究ジャーナル （2024年）。DOI: 10.1038/s41443-023-00753-x、 https://www.nature.com/articles/s41443-023-00753-x
1719461979
#専門家はオーガズム後症候群に関するより良い情報と治療法を求める
2024-06-27 03:39:00