単一施設のランダム化試験で、鍼治療がパーキンソン病患者の睡眠の質を改善したことが示された。
4週間の治療後、実際の鍼治療と模擬鍼治療を受けた患者は、ベースラインから有意に増加しました。 パーキンソン病睡眠スケール（PDSS）それぞれ29.65ポイントと10.47ポイント増加した（ポ中国の広州中医薬大学第一付属病院の Lixing Zhuang MM, PhD と共著者らは、この研究で、PP=0.03 と報告した。
「我々は、偽鍼治療は短期的なプラセボ効果を引き起こす可能性があるが、鍼治療はパーキンソン病患者の主観的な睡眠の質を改善する上で永続的な臨床的利益をもたらすと暫定的に結論付けている」と彼らは書いている。 JAMAネットワークオープン「この研究では、鍼治療のプラセボ効果は徐々に減少しましたが、その治療効果は長期間にわたって持続しました。」
睡眠障害はパーキンソン病患者によく見られ、病気の進行や治療の副作用として起こります。これまでの研究では、睡眠不足が症状の悪化を早めることが示されています。 歩き方 そして ジスキネジアそしてより速い進歩 気分および認知症状。
パーキンソン病関連の睡眠障害に対する鍼治療に焦点を当てた大規模なランダム化臨床試験は他にはない、とZhuang氏らは述べた。 非盲検パイロットスタディ 20人のパーキンソン病患者で安全性と忍容性が実証され、睡眠が改善された。 ランダム化臨床試験 30人の患者を対象に電気鍼療法を実施したところ、PDSSと非運動症状尺度（NMSS）スコアに改善が見られました。
この研究では、主要な結果を得るために1つの有効な質問票を使用したため、研究には関与していないマイアミ大学の医学博士、シリン・シャファザンド氏は次のように語った。 メドページトゥデイ 「この研究は、鍼治療が睡眠の質のさまざまな側面に及ぼす追加療法としての影響を評価するために設計されたものではありません。たとえば、鍼治療が不眠症の症状や、睡眠の爽快感、痛みやこわばりなどの全体的な印象を改善するかどうかなどです。」
睡眠の質の差は統計的に有意であったが、「報告された睡眠の質の差が臨床的に意味があるかどうかも明らかではない」と彼女は付け加えた。彼女は、より多くの人数とより多くの睡眠パラメータを用いて、同様の研究を他の場所で再現することを推奨した。
この研究では、2022年2月から2023年2月にかけて、広州中医薬大学第一付属病院パーキンソン病クリニックから参加者が募集されました。参加者は、20歳から80歳までで、特発性パーキンソン病と診断され、中等度または重度の睡眠障害を報告しているか、PDSSスコアが110未満（スコアの範囲は0～150で、睡眠の質が改善するにつれて増加します）であり、 ホーエン・ヤール尺度 ステージ 1 から 3 まで改善し、30 日間以上パーキンソン病の薬の使用を継続しました。
患者全員に睡眠衛生指導が行われました。鍼治療グループは本物の鍼治療を受け、模擬鍼治療グループには皮下組織に刺入しないステンレス製の針が週 3 回、4 週間にわたって 30 分間投与されました。両グループとも、頭、手、足、脚にある同じ 10 箇所のツボを使用しました。
登録された83人の参加者のうち、78人が介入と4週間の追跡調査を完了した。平均年齢は64歳で、52.6%が男性だった。参加者のほとんどは、ホーエン・ヤール尺度のステージが
副次的評価項目には、日中の過度の眠気、不安、非運動症状の重症度、運動症状の重症度、および生活の質が含まれます。実際の鍼治療を受けたグループでは、介入後に運動症状と非運動症状、眠気、不安、および健康関連の生活の質のスコアが大幅に改善しました。
どちらのグループでも重篤な有害事象は記録されませんでした。鍼治療に関連する最も一般的な有害事象として、重度の震え、出血、しびれ、感染、または治療中の鋭い痛みが自己報告されました。
荘氏らは、研究にはいくつかの限界があることを認めている。鍼治療の性質上、鍼治療師は盲検化されておらず、追跡期間はわずか 4 週間であったため、治療の長期的な効果と持続性の評価が制限された可能性がある。参加者は中国のパーキンソン病専門クリニックから募集されたため、研究結果の一般化が制限された可能性が高い。
開示事項
この研究は、中国国家自然科学基金、広東省学院・大学革新研究チームプロジェクト、広州中医薬大学第一付属病院から資金提供を受けた。
荘氏は利益相反はないと述べた。共著者らは、この試験で使用された模擬針の特許を保有している。
シャファザンド氏は何も開示しなかった。
一次情報
JAMAネットワークオープン
出典参照: Yan M、他「パーキンソン病患者における鍼治療と睡眠の質：ランダム化臨床試験」JAMA Netw Open 2024; DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.17862。
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#パーキンソン病患者の睡眠の質は鍼治療で改善
2024-06-26 20:24:04