大学保健局は矛盾を削減し、医薬品管理に費やす時間を節約

テキサス州サンアントニオに拠点を置く University Health は、効率性と患者の安全性の両方に影響を与える可能性のあるいくつかの薬剤管理の課題に直面していました。

問題

レベル I 外傷センター、小売薬局、専門薬局を含む大規模かつ継続的に拡大している医療システムとして、同社は薬剤配布プロセスを最適化する必要性を認識していました。

看護師は、マトリックスの引き出し内の品物の整理整頓や移動のため、薬剤分配キャビネット内の薬剤を探すのに過度の時間を費やすことが多く、その作業は「ウォーリーを探せ」をプレイしているようなものでした。薬剤分配キャビネットでは毎月15万件の取引が行われており、この無駄な作業は、 看護師のかなりの時間患者のケアにもっと有効に活用できたはずです。

さらに、マトリックスの引き出し自体にも問題がありました。引き出しの中で薬が動いてしまう可能性があり、薬が紛失したり期限切れになったりするだけでなく、薬が潰れたりこぼれたりして汚染や無駄が生じることもありました。

これらの問題は、薬剤の完全性と入手可能性を損なう恐れがあり、清掃や不一致の管理に関してスタッフに余分な作業を生み出しました。このシステムは、この規模の医療システムと、ケアチームがバランスを取らなければならない増大する需要にとって、単純に持続可能ではありませんでした、とユニバーシティ ヘルス インペイシェント ファーマシーの薬剤部門エグゼクティブ ディレクター、ジェニファー ヒルマンは述べています。彼女は薬学博士号を持っています。

提案

「私たちが選んだベンダーから提案されたソリューションは、薬剤管理を合理化し、患者の安全性を高めるために設計されたいくつかのワークフローとセキュリティ機能でこれらの課題に対処しました」と彼女は説明した。「私たちは、最終的に看護師の時間を節約し、 薬の管理が簡単になる 私たちの医療システム全体にわたって。

「これは、薬剤分配キャビネットの機能強化、可視性を向上させてリモートワークフローをサポートする接続ソフトウェア、および簡素化されたワークフロー機能に要約されます」と彼女は続けた。

主なコンポーネントには、問題のあるマトリックス引き出しに代わる、鍵付きの蓋付き金属製容器が含まれていました。これらの容器は、薬が所定の位置に留まるようにし、移動や、薬の紛失や期限切れなどの問題を防ぎます。

「このソリューションは、薬剤の完全性と整理を維持することで、看護師がキャビネットで過ごす時間を大幅に短縮し、薬剤の無駄と汚染を最小限に抑えることが期待されました」とヒルマン氏は指摘した。

「もう一つの重要な特徴は、錠剤、カプセル、注射器、小瓶など、さまざまな形態の薬剤に合わせて調整された、規制薬物の単回投与ディスペンサーです」と彼女は述べた。「これらのディスペンサーは、要求された正確な量の薬剤のみを放出するように設計されているため、食い違いの可能性が減り、より正確な投与が保証されます。」

ユニバーシティ・ヘルスでは毎月15,000件以上の規制薬物取引が行われており、リスクや高額な薬剤廃棄の可能性が大いにあることから、この技術の可能性がヒルマン氏の目に留まりました。

「看護ワークフローを考える「この機能により、看護師はキャビネット自体ではなくワークステーションから薬を並べることができるようになり、薬剤分配キャビネットの混雑と待ち時間が軽減される」と彼女は語った。

「最も単純なレベルでは、これらの新しいキャビネットには、看護師が必要な薬の場所を指示するのに役立つ特別なライトアップ機能も付いています」と彼女は続けた。「非常に小さな機能のように聞こえますが、これがキャビネットで看護師が過ごす時間にどれほどの影響を及ぼしたかを見るのは驚くべきことです。」

これらの機能は総合的に業務効率を高め、投薬管理を改善し、患者の安全性を強化すると彼女は付け加えた。

課題に立ち向かう

医療システムとして、ユニバーシティ ヘルスは導入するテクノロジーがどのように機能するかを完全に理解することに重点を置いています。ヒルマン氏は、医療システムはタイタニック号のように大きいが、常に患者に適切なケアを提供できるようにするためにはジェット スキーのように機敏である必要があるとよく言います。

「これは特に薬剤管理において重要です」と彼女は指摘します。「当社が初めて Omnicell に切り替えたとき、わずか 8 週間で医療システム全体の 207 台の薬剤分配キャビネットを変換しました。これらのキャビネットは当社の IT システム、EHR、薬剤在庫システムに完全に統合されており、1 台のサーバーが医療システム全体の接続を管理しています。

「この統合により、薬剤の使用状況をリアルタイムで更新および追跡できるようになり、在庫を効果的に監視および管理する能力がさらに高まります」と彼女は続けた。「オムニセルのシステムと当社のEHRの統合機能により、 投薬管理プロセスは効率的である、安全であり、患者の安全という当社の包括的な目標と一致しています。」

この技術の主なユーザーは、看護スタッフと薬剤師技術者です。看護師は、必要な薬剤の正確な場所を強調表示し、キャビネット内を探す時間を大幅に短縮するピックツーライト システムの期待通りのメリットを実感しました。Anywhere RN 機能により、看護師はワークステーションから薬剤をキューに入れることができるため、ピーク時のキャビネットの混雑が軽減されます。

「薬剤師技術者は、システムを維持する上で重要な役割を果たしています」とヒルマン氏は説明する。「彼らは、鍵のかかった蓋付きの金属製容器に薬を補充し、各容器に正しい薬が入っていること、そして安全に保管されていることを確認する責任があります。規制薬物の単回投与ディスペンサーも技術者によって管理されており、正確に充填され、正しく機能して正確な投与量を投与し、矛盾を最小限に抑えていることを確認しています。」

結果

最も顕著な成果の 1 つは、薬剤キャビネットでの看護師による不一致が 50% も劇的に減少したことです。この改善は、看護師が必要な量の薬剤を正確に受け取ることができる規制薬物の単回投与ディスペンサーのおかげであり、ミスの可能性を最小限に抑えています。

「これは安全の観点からは大きな成果であるが、ただでさえ忙しい勤務時間の中で、キャビネットでのカウントバックを管理する看護師の手作業の負担をいかに軽減できたかを示している」とヒルマン氏は報告した。「また、薬剤師技術者がこうした矛盾をすべて調査しなければならない管理上の負担も軽減でき、他の重要な業務に集中できるようになった」

「もう一つの重要な成功指標は、看護師が薬剤分配キャビネットで過ごす時間を 20% 削減したことです」と彼女は言います。「ピックツーライト システムは、薬剤取り出しプロセスを合理化することで、この成果に大きな役割を果たしました。」

看護師は、キャビネットの前に並んだり、薬を探すのに長時間費やしたりする必要がなくなり、より価値の高い患者ケア業務に使える時間が増えます。この効率性の向上は、特に忙しい薬の受け渡し時間帯には極めて重要です。

「さらに、鍵付きの蓋付き金属製容器に移行したことで、フロアの保管容量が 30% 増加しました」とヒルマン氏は報告しています。「この容量増加により、新しい薬を入れるスペースを作るために頻繁に既存の薬を取り出す必要がなくなり、在庫管理が簡素化され、薬の紛失や置き忘れの可能性が減りました。」

「当社の医薬品保管システムの全体的な整合性と組織化が大幅に改善され、在庫管理の改善と廃棄物の削減に貢献しています」と彼女は語った。

他の人へのアドバイス

テクノロジー主導の投薬管理 病院にとって、自動化はもはやオプションではなく、最前線のチームの手動ワークフローを自動化に置き換えることは、効率性を高めるだけでなく、患者の安全にとっても重要だとヒルマン氏はアドバイスした。

「決定は機能だけでなく、ベンダーが提供できるパートナーシップも考慮する必要があります」と彼女は言います。「テクノロジーの統合は、薬剤の使用と在庫の正確でリアルタイムの追跡を維持するために不可欠であり、エラーを防ぎ、ワークフローを合理化するのに役立ちます。しかし、実装中に必然的に発生するあらゆる問題に対処するために、あなたと協力することにコミットしているベンダーを見つけることもお勧めします。」

「もう一つの重要な考慮事項は、スタッフの関与とトレーニングです」と彼女は続けた。「新しい技術の成功は、ユーザー、特に看護師と薬剤師技術者がシステムをどれだけ理解し、活用するかに大きく左右されます。」

包括的なトレーニングに投資し、継続的な改善の文化を育むことで、テクノロジーの有効性を大幅に高めることができると彼女は付け加えた。意思決定プロセスの早い段階でスタッフを関与させ、そのフィードバックを取り入れて、組織の特定のニーズを満たすようにシステムをカスタマイズするべきだと彼女は述べた。

「最後に、テクノロジーの拡張性と適応性を評価することが重要です」と彼女はアドバイスします。「医療環境は動的であり、ニーズは変化し、患者数は増加しています。大規模な改修を必要とせずにこれらの変化に合わせて拡張および適応できるシステムを選択すれば、長期的な成功と投資収益が保証されます。」

「継続的なイノベーションとサポートに取り組んでいるテクノロジー パートナーを探してください。このパートナーシップは、将来の課題や機会に対処する上で非常に貴重なものとなるでしょう」と彼女は結論付けました。

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