健康

がん免疫療法における遺伝子検査の役割

ロマリンダ大学保健学部のがんセンターは、急成長中の免疫療法分野に重点を置き、がん治療の進歩の最前線に立っています。 ハミド・ミルシャヒディ医学博士血液腫瘍学部門の部門長である彼は、がん免疫療法の有効性を高める上で遺伝子検査が果たす重要な役割について洞察を提供しています。 遺伝子検査は個別化がん治療の礎として浮上しており、免疫療法に深い影響を与えていると彼は言う。がん治療では、生殖細胞遺伝子検査と体細胞（または腫瘍）遺伝子検査という2つの主要な遺伝子検査が使用されている。 生殖細胞遺伝子検査: この検査では、個人の遺伝的素因を調べ、特定の種類の癌にかかりやすい変異を特定します。生殖細胞遺伝子検査では、個人の DNA を分析して、癌を発症するリスクを高める可能性のある遺伝的変異があるかどうかを確認します。ミルシャヒディ氏は、患者の遺伝的素因を知ることは癌の早期発見と予防に役立ち、精密医療の極めて重要なツールになると述べています。 体細胞（腫瘍）遺伝子検査：この種の検査は、がん細胞に対して行われ、がんの増殖を促す遺伝子変異を特定します。「腫瘍遺伝子検査により、がん細胞にどのような遺伝子異常が存在するかがわかり、最も効果的な標的療法を選択する際に役立ちます」とミルシャヒディ氏は言います。 遺伝子検査と免疫療法の統合 免疫療法は、体の免疫システムを利用してがんと闘いますが、遺伝子検査はこれらの治療を最適化するために不可欠です。免疫システムには、自然免疫システムと適応免疫システムという 2 つの主要な要素があります。自然免疫システムは病原体に対する一般的な防御を提供し、適応免疫システムは過去の遭遇に基づいて特定の脅威をターゲットにします。がん細胞は、これらの免疫防御を回避するメカニズムを開発することがよくあります。 「遺伝子検査は、こうしたメカニズムを理解するのに役立ちます」とミルシャヒディ氏は言う。「たとえば、特定の腫瘍は、免疫システムの兵士であるT細胞から身を隠すためのタンパク質を発現します。遺伝子検査でこれらのタンパク質を特定することで、標的療法を使用してこれらの回避戦術を阻止し、がん細胞を免疫攻撃に対して脆弱にすることができます。」 遺伝子検査に基づく免疫療法の種類 チェックポイント阻害剤: これらの薬剤は免疫システムのブレーキを解除し、T 細胞がより効果的に癌細胞を攻撃できるようにします。「私たちが探しているよく知られたバイオマーカーの 1 つは PD-L1 です」とミルシャヒディ氏は言います。「腫瘍が PD-L1 を発現している場合、チェックポイント阻害剤で標的にすることができます。チェックポイント阻害剤はさまざまな癌の治療に顕著な効果を示しています。PD-L1 の発現が高いほど、チェックポイント阻害剤への反応が良くなる可能性があります。」 CAR T 細胞療法: この革新的な治療法では、患者の T 細胞を改変して、がん細胞をよりよく認識し、破壊します。遺伝子検査により、CAR T 細胞を攻撃するように改変できるがん細胞の特定の標的を特定できます。 二重特異性 T 細胞誘導剤 (BiTE): これらは T…