中絶禁止州の医師はケアを提供するための回避策を見つける

2年前、 ドブス対ジャクソンウィメンズヘルス 組織 決断 ひっくり返された ロー対ワッド事件e連邦政府の中絶保護を覆し、中絶へのアクセスと研修を寄せ集めにした。新たな課題にもかかわらず、中絶制限のある州で開業している産婦人科医は、患者に必要なケアを提供するための回避策を編み出したと、調査機関は述べている。 メドページトゥデイ 調査。

中絶禁止州で開業している産婦人科医50人のうち、60％が、中絶規制に直面しても患者が生殖医療のあらゆる分野にアクセスできるよう支援する他の方法を考案したと答えた。

カリフォルニア大学サンフランシスコ校のダニエル・グロスマン医学博士は、中絶を禁止している州内であっても、早産（前期破水）、妊娠中期の出血、早産など、重篤な合併症のリスクがある患者のケアに関しては、一部の施設が先導的役割を果たしていると述べた。

「これらの州の中には、障壁を少なくしてこうした状況でケアを提供するための方針を策定した施設がいくつかある」とグロスマン氏は語った。 メドページトゥデイ「今、約2年が経ち、人々はそれらの場所がどこにあるかを把握し、患者をそれらの場所に誘導できるようになりました。」

しかし、グロスマン氏は「たとえ回避策が見つかったとしても、依然として困難であり、以前とは状況が異なります。自分の機関でさまざまな手続きを踏むか、もっと一般的には、他の機関に人材を派遣するかのどちらかが必要です」と警告した。

困難を乗り越えるには、自分の施設で中絶委員会と対峙することが含まれる可能性があり、これは回答者の 30% に当てはまりました。委員会と対峙したとき、必要なケアを常に受けられたと答えたのはわずか 8%、4 分の 3 の確率で受けられたと答えたのは 10%、4 分の 1 の確率でしか受けられなかったと答えたのは 2%、常に拒否されたと答えたのは 12% でした。

回答者の約3分の1（32%）は、ある時点で中絶を希望する患者を拒否しなければならなかったと答えた。

回答者の 42% が、ケアの提供が遅れたために妊娠中の患者の生命や健康が危険にさらされたと報告しており、ケアに対するこうした障壁が結果に現れている可能性がある。実際、50% が禁止措置が施行されてからケアが悪化したと回答している。44% がケアは変わらないと回答した一方で、ケアが改善されたと回答したのは 3 人だけだった。

さらに、40%の患者が避妊への関心が高まったと答えたが、58%は避妊への関心はほぼ同じままであると答えた。1人だけが、卵また、54%が、禁止令が発効して以来、自己管理による中絶への関心が高まったと答えた。

昨年、医師らは メドページトゥデイ 彼らは、 ドブス 決断 “毎日」という制限があるにもかかわらず、調査対象となった産婦人科医のうち、中絶禁止のため州を離れることを真剣に検討したことがある人は5人に1人だけだった。

オハイオ州の母体胎児医学専門医であるデビッド・ハックニー医師は、ほとんどの産婦人科医は中絶に距離を置いており、驚くほど多くの医師が中絶を気にしていないと指摘した。

「多くの一般産婦人科医は、ひどい合併症が起こった場合でも、紹介することができるので、法律を知ったり、法律に従ったりする必要はない。 [the issue]ハックニー氏はこう語った。 メドページトゥデイ。

調査回答者のほぼ半数（48%）は、この問題に関して病院や雇用主から法的指導を受けていないと答えた。

ハックニー氏が開業しているオハイオ州では、中絶禁止令が12週間続いたが、判事によって保留にされた。オハイオ州の有権者は昨年、州内での中絶の権利を定める憲法修正案を可決したが、禁止令が施行されている間、医療過誤の補償範囲には大きなばらつきがあり、刑事告訴を一切カバーしないという保険会社もあったとハックニー氏は述べた。

「刑事事件専門の弁護士を雇っている人はたくさんいると知っている。なぜなら、もしそれが保険でカバーされていなかったら、つまり病院が刑事事件に手を出したくない場合、そして刑事事件は医療過誤の保険でカバーされていなかったら、間違いなく何らかの計画を立てる必要があるからだ」とハックニー氏は語った。

それにもかかわらず、回答者の大多数（68%）は、勤務先の病院からサポートされていると感じていると答えました。

産婦人科医の将来については、回答者の24%が中絶禁止が病院の研修プログラムに影響を与えたと答えた。

「昨年は全体的に応募数が減ったことは確かだが、それよりも重要なのは 禁止されている州ではグロスマン氏は「競争の激しい専門分野なので、研修医の枠はすべて埋まっていますが、研修医が間違いなく考えていることだと思います」と語った。

実際、最近の研究では、 中絶研修へのアクセス 重要な考慮事項でした 産婦人科研修医志望者。

の メドページトゥデイ この調査は、中絶を全面的に禁止しているか、最終月経から6～12週の間に妊娠期間を制限している18州で生殖医療を担当する医療専門家に送られた。回答者50人のうち大半は一般産婦人科医で、母体胎児医学専門医と生殖内分泌専門医が数人、婦人科腫瘍専門医1人と認定助産師1人がいた。回答者の半数は個人開業医、14人は病院システム、5人は大学医療センター、7人はその他の環境で働いていた。