肥満 外見だけの問題ではなく、複雑な問題です 健康 広範囲にわたる影響を及ぼす問題です。この健康危機に対処するには、認識と行動が緊急に必要であることに注目を集めることが極めて重要です。
肥満、蔓延する疫病：
肥満が腎臓の健康に及ぼす隠れた危険性を明らかにする (Shutterstock) {{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}} {{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}}
肥満の世界的な増加は憂慮すべきもので、何百万人もの人々に影響を与え、表面を超えた深刻な健康リスクをもたらしています。全国家族健康調査5によると、男性の22.9％と女性の24％が太りすぎです。 インドHTライフスタイルとのインタビューで、ムンバイのMetaHeal腹腔鏡・肥満外科センターおよびサイフィー、アポロ、ナマハ病院の肥満外科・腹腔鏡外科コンサルタント医であるアパルナ・ゴビル・バスカー博士は、「体重増加は単なる問題ではなく、代謝（糖尿病、高血圧、コレステロールの問題）、心血管（心臓病）、整形外科（関節痛）、肺疾患や肝臓疾患、特定の癌のリスク、PCOD、うつ病や不安症などの精神衛生問題など、体重増加に関連する一連の健康上の問題です」と語っています。
腎臓の健康への影響:
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アパルナ・ゴビル・バスカー博士は、「肥満が腎臓の健康に及ぼす影響は、あまり知られていないが重大なものです。肥満は糖尿病や高血圧にも影響を及ぼし、このリスクをさらに高め、体重の問題と闘う人々にとって腎臓の問題は差し迫った脅威となっています」と明らかにしました。彼女は、肥満が腎臓に悪影響を及ぼすいくつかの方法を列挙しました。
- タンパク尿: タンパク尿は、腎臓損傷の兆候であることが多いです。中心性肥満と深い関連があります。臨床症状がないため、診断されないことがよくあります。
- ネフローゼ症候群： 肥満の患者は、潜在性ネフローゼ症候群を発症する可能性があります。ネフローゼ症候群の典型的な急速な発症とは異なり、この症状は数年かけてゆっくりと進行します。しかし、肥満は患者の腎機能障害のリスクを高めます。
- 末期腎疾患（ESKD）への進行： 肥満の人は、標準体重の人に比べて ESKD を発症するリスクが 3 倍高くなります。
- 腎臓結石： 肥満の人は腎臓結石を発症するリスクが高くなります。
- 透析中のトラブル: 肥満の人は、皮下の脂肪組織のレベルが高いため、静脈ラインの挿入がより困難になります。透析にかかる時間や頻度も高くなる可能性があります。透析後の乾燥重量を達成するのもより困難になります。
- 腎臓移植： 重度の肥満の移植患者は、移植片機能の遅延、創傷感染、拒絶反応の発生率が高くなります。移植のBMIカットオフ値は引き上げられましたが、それでも移植リストに載らない主な原因の1つとなっています。
- 癌： 腎臓がんのリスクは、性別に関係なく、標準体重の人に比べて太りすぎの人では 35% 増加し、肥満の人では 76% 増加します。
- 脂肪腎: 肥満の人の腎臓周りの脂肪蓄積は、腎機能障害の一因となると言われています。腎臓に毒性作用を及ぼし、腎臓損傷の増加につながる可能性があります。
- その他の効果: 肥満は閉塞性睡眠時無呼吸症や非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）と関連しています。これらの症状はいずれも腎機能の低下を助長することが分かっています。
メカニズムを理解する:
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アパルナ・ゴビル・バスカー博士は、「肥満は3つの方法で腎臓に害を及ぼします。炎症を引き起こして腎臓組織を直接損傷すること、ホルモンバランス（インスリンやレプチンなど）を乱すこと、腎臓の周りに余分な脂肪が蓄積して腎臓の機能に負担をかけることです。さらに、肥満は糖尿病や高血圧などの病気と関連していることが多く、どちらも単独で腎臓損傷につながる可能性があります。これらの複合的な影響は、腎臓の健康を守るために肥満を管理することの重要性を強調しています。」と述べています。
腎臓の健康のために肥満に取り組む:
アパルナ・ゴビル・バスカー博士は、肥満に取り組むための総合的なアプローチを強調し、一時的な解決策ではなく持続可能なライフスタイルの変化に焦点を当てて、「身体活動を増やす、加工食品よりも自然食品を選ぶ、感情的な食習慣に対処するなど、小さいながらも一貫した調整が鍵となります。個人は腎臓専門医の指導の下で抗肥満薬の役割を検討することもできます。」とアドバイスしました。
腎臓病における代謝/肥満外科手術の役割:
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アパルナ・ゴビル・バスカー医師は、「代謝/肥満外科手術には、肥満を減らし、代謝異常を改善することを目的とした外科手術が含まれます。インドで最も一般的な手術には、スリーブ状胃切除術、ルーワイ胃バイパス術、ミニ胃バイパス術などがあります。最も適切な手術を選択するには、腎臓専門医とともに肥満外科チームと相談する必要があります。肥満に対する外科的介入により、糖尿病患者と非糖尿病患者の両方で慢性腎臓病（CKD）の管理が大幅に改善され、末期腎臓病（ESKD）に向けた腎機能の低下率が低下しました」と説明しています。
彼女はさらにこう語った。「ESKD が確定している場合でも、肥満手術は一般的に安全な介入であり、合併症率も低い。肥満患者は腎臓移植前に肥満手術を受けることもできる。移植を受けられる可能性が高まり、その後の転帰も改善される。同様に、肥満の腎臓ドナー候補に対する治療選択肢としてもメリットがあるかもしれない。肥満が腎臓の健康に与える影響は、注意を要する差し迫った問題である。」
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情報に基づいた選択、医療専門家のサポート、ライフスタイルの変更への取り組みにより、個人はより健康で腎臓に優しい未来への道を切り開くことができます。肥満と腎臓の健康の管理に関する詳細情報とガイダンスについては、資格のある医療専門家にご相談ください。
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2024-06-25 11:00:16