最大規模のプロファイル研究 – 肥満は少なくとも 13 種類の癌と関連している – Ziarul de Iasi

このデータは、米国公衆衛生省の疾病管理予防センター（CDC）が発表した新しい報告書から得たもので、体重増加とがんの関連を示しています。女性ではリスクが高いことが観察されました。女性のがん診断の55％以上は、太りすぎに関連しています。

国際がん研究機関（IARC）は2002年以来、太りすぎ、肥満とがんの間には関連があると主張しており、最近の統計はこれを裏付けているようだ。この関連性は、インスリンレベルの上昇や性ホルモンの不均衡、炎症誘発状態など、代謝および内分泌障害に起因するとされている。CDCの報告書は2005年から2014年までのデータを分析した。2014年だけで、63万件を超える肥満関連腫瘍が登録され、この代謝障害と強く関連する13種類が特定された。

肥満の蔓延は過去40年間で3倍に増加した

研究著者らは、がんと肥満の関係を正確に理解することの重要性を強調しています。がんは、いくつかのリスク要因の影響を受ける複雑な病気です。肥満は、特定の種類の腫瘍と密接に関連しています。しかし、CDC の研究で特定された 13 種類は、記録されたすべての症例のかなりの部分 (40%) を占めています。米国がん協会は現在、この分野で広範な研究を行っています。世界的に、肥満の有病率は過去 40 年間で 3 倍になっています。研究によると、肥満が原因で毎年 280 万人が亡くなっています。

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WHO（世界保健機関）によると、太りすぎの人のBMI（ボディマス指数 – BMI）は25を超えており、肥満はBMIが30を超えると定義されています。肥満は、心血管疾患や糖尿病の予防だけでなく、がんの予防でも最近考慮されるようになった危険因子です。女性の肥満率は世界的に2025年までに21％に達すると予想されており、過剰体重に関連するがんはこのカテゴリーでより一般的であるため、憂慮すべき統計です。したがって、肥満の世界的な制御は重要な公衆衛生問題になりつつあります。米国の成人の3分の2は太りすぎと見なされ、そのうちの3分の1以上がBMIが30 kg/m2を超える肥満です。ほとんどの種類のがんの発生率は1990年代から現在までに約13％減少しましたが、肥満関連のがんでは7％の増加が観察されました。

ヨーロッパの状況はどうですか?

EU 諸国では、人口の 30 ～ 70% が太りすぎです。女性の 23%、男性の 20% が肥満です。英国はこれらの統計でトップであり、「ヨーロッパの太った男」と見なされています。この傾向が続くと、2035 年までに英国の人口の 72% が太りすぎになります。心配なことに、体重増加が特定の種類の癌のリスクと関連している可能性があることを知らない人が多いです。英国の調査によると、肥満が癌を引き起こすことを知らない人が 4 分の 3 に上ります。画像から、関連性を発見した人は肥満を消化器系の腫瘍と関連付けましたが、生殖器系や乳房とは関連付けませんでした。肥満と癌の関連性を実証する他の研究。

2017 年 2 月に BMJ で発表されたメタ分析では、がんと肥満の関係が評価されました。95 件の研究が対象となり、11 種類のがんが肥満と強く関連していると特定されました。これらは主に消化器領域 (結腸、直腸、膵臓、胃、胆道、食道) または特定の女性ホルモン プロファイルに関連するがん (子宮内膜、乳房、卵巣) に属します。腎臓がんや骨髄がんの症例も特定されています。いくつかの観察研究では、若年期に 5 kg 体重が増えると、肥満関連のがんのリスクが高まることが示されています。

がんと肥満の関係はどのように説明されるのでしょうか?

体内の脂肪細胞は、血液中に放出され、体のさまざまな部位に運ばれるホルモンとタンパク質を生成します。これらの物質は化学伝達物質として作用し、特定の細胞の悪性転換に関わる複雑なメカニズムを引き起こします。肥満と癌を媒介する分子のほとんどは、細胞転換につながる突然変異を引き起こすのではなく、悪性細胞の成長と増殖を促進します。

よく知られているメカニズムには性ホルモンが関係しています。

余分な脂肪は、エストロゲンやテストステロンなどの性ホルモンのレベルを変える可能性があります。乳がんや子宮内膜がんなどの特定の種類のがんは、エストロゲン受容体を発現し、体内のエストロゲン レベルの影響を受けます。閉経期の女性では、エストロゲン レベルが大幅に低下しますが、脂肪組織は一連の反応を通じてこれらのホルモンを生成します。この反応では、アロマターゼと呼ばれる酵素が重要な役割を果たします。乳がんの治療の 1 つの選択肢は、アロマターゼ阻害剤です。「体脂肪はエストロゲン製造装置になります」と、シティ オブ ホープ総合がんセンターのがん病因部門長であるレスリー バーンスタイン医学博士は説明します。インスリンは、乳がん、大腸がん、膵臓がんなどの特定の種類のがんの発症において非常に重要なホルモンでもあります。

太りすぎの人はインスリン レベルが高く、発癌プロセスへの影響は、細胞分裂に影響を与える成長因子の生成を刺激することで説明できます。肥満は、メタボリック シンドロームや 2 型糖尿病と関連していることがよくあります。2 型糖尿病では、体の細胞がインスリンに反応しなくなり、血液中にブドウ糖が蓄積してインスリン分泌が刺激されます。

インスリンの高レベルは、場合によっては細胞分裂促進因子として作用し、がん細胞の増殖を早めます。いくつかの研究により、血糖値を下げる抗糖尿病薬であるメトホルミンには抗がん作用があることがわかっています。

報告書の主な調査結果

• 女性におけるがん診断の 55% は肥満または太りすぎに関連していますが、男性ではその割合は低く、24% です。
• 閉経後の子宮内膜がん、卵巣がん、乳がんは肥満関連腫瘍の 42% を占めています。
• 過去10年間で、20～70歳の人々における悪性腫瘍の発生率が大幅に増加しました。
• 症例の3分の2は50～70歳の年齢層で発生します。

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