健康

チーム看護は患者の死亡やコスト増加につながる可能性があると研究が指摘

ペンシルバニア大学看護学部の健康成果政策研究センターが2011年11月24日に発表した新しい研究によると、正看護師を正看護師以外のスタッフに置き換えることは患者にとって危険である。 医療。 なぜそれが重要なのか 病院の看護師の採用と確保の苦労が患者にどのような影響を与えるかを評価するために、研究者らは2019年に米国の一般急性期病院2,676か所における患者の転帰、30日以内の死亡率、30日以内の再入院、入院期間、患者満足度に関するデータを調べた。 研究者らは、アメリカ病院協会の年次調査、メディケア提供者分析およびレビューの患者請求、およびHospital Compareの病院消費者による医療提供者およびシステム評価の3つの関連データセットの横断的分析を実施した後、人員比率の削減が11,000人の死亡と回避可能なメディケア費用の増加につながっていることを発見したと述べた。 研究対象となったほとんどの病院では、看護スタッフ全体の 70% 以上が RN でした。 しかし、「我々のモデルから、観察された平均76.5%の看護師数から50パーセントポイントの看護師数の削減は、院内死亡率が38%上昇し、30日以内死亡率が24%上昇し、再入院率が6%上昇し、入院期間が10%増加すると予測できる」と研究者らは述べている。 抽象的な。 さらに、RNの10パーセントポイントの削減は、メディケアが支払う回避可能なコスト6,850万ドルに相当すると彼らは述べた。 「推定では、スキルミックスの希薄化はわずか 10 パーセント ポイントです。ただし、チーム看護モデルでは、40 ～ 50 パーセント ポイントというはるかに大きな削減が予想され、人的および経済的影響は甚大になる可能性があります。」 より大きなトレンド 全国的に、看護師団体は看護師と患者の比率を懸念しており、最低限の看護を義務付ける法律に反対している。 看護師配置比率患者ケアへのリスクを主張した。 全米看護師連合によると、メリーランド州ボルチモアのアセンション・セント・アグネス病院の看護師らは、最近の契約交渉で病院経営陣に提案された人員保護策を支持して木曜日に集会を開いた。 「アセンションが全国の産科・分娩サービスを閉鎖する傾向にあることから、こうした『患者第一』の保護は契約を通じて確保される必要があると私たちは考えています」と、新生児集中治療室の看護師で交渉チームのメンバーであるニッキ・ホルバート氏は述べた。 声明。 NNUはまた、 1月のレポート アセンションは過去10年間で分娩ユニットの4分の1を削減し、低所得者、黒人、ラテン系の患者の割合が高い都市部やその他の地域に影響を与えていることがわかった。 妊娠・出産に関連する死亡率が上昇していた。 記録に残る 「病院における看護師の割合を減らすと、看護職員の総勤務時間が同じであっても、避けられない患者の死亡、再入院、入院期間の延長、患者満足度の低下、さらにはメディケアの過剰な費用や病院のコスト削減の喪失につながる可能性が高い」と研究者らは述べた。 Andrea Fox は Healthcare…