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2024-06-20 18:02:15
ニュース項目 | 20-06-2024 | 午後8時
がん患者への適切なケア、および新しい高価な技術や医薬品の可能性と不可能性について、社会的議論が必要です。オランダ医療研究所は、「Signalement がん患者への適切なケア、価値主導の腫瘍ケア」でこの呼びかけを行っています。オランダではがんになる人がますます増えています。医療研究所によると、必要な選択を行うのは政府、医療提供者、医療保険会社の責任であり、「課題は、それらの選択ができるだけ多くの国民に理解され、支持されるようにすることです。」
がんと診断される人が増えている
「価値主導型ケア」は、ヘルスケア研究所の新しいレポートの中心です。これは、誰かの希望やニーズに焦点を当てた適切なケアです。そして、それは、人材とリソースを合理的に配備することで、適切な健康増進をもたらします。予測によると、8年後（2032年）には、オランダ人の13人に1人ががんの診断を受けながら生活することになります。オランダ総合がんセンター（IKNL）の数字によると、がんは主に75歳以上の高齢者の間で増加しており、2032年には、がん診断全体の43％を占めることになります。
治療からより「積極的なケア」への変化が必要
ヘルスケア研究所によると、現在の人材と資源の不足を考えると、病気の人全員が引き続き質の高いケアを受けられるようにするためには、選択は避けられず、異なる対話とアプローチが必要だという。現在一般的に行われているように、利用可能な治療法や技術の範囲に基づいて検討し行動するのではなく、診療室でも社会でも、治療や技術が人の生活の質にどのような価値を付加するかについて、もっと議論する必要がある。報告書の中で、ヘルスケア研究所は、医師と患者が病気と治療のあらゆる段階で自分たちの個人的な状況に基づいてケアの可能性と不可能性について話し合う、より「積極的なケア」を提唱している。
副作用が少なく、強度の低い治療
ヘルスケア研究所によると、医療提供者が患者の個人的なニーズや状況をよく理解すれば、ケアをより適切に行うことができる。これは、治療の集中度や期間が短くなり、副作用が少なくなることを意味する。診察室で価値に基づくケアについての会話を適切に行うためには、社会との議論も行われなければならない。これは、すべての新しい治療法や薬がすべての患者の改善を意味するわけではないという幅広い認識と理解のために必要である。ヘルスケア研究所によると、政府は「マクロフレームワーク」を提供しなければならない。これは、基本パッケージに新しい治療法を含めることについて選択を行う条件と、社会としてケアに支払う用意がある金額の限度など、限界がどこにあるかを説明するものである。これらのフレームワークに基づいて、医療専門家は医療行為の前提条件を決定できる。
医療技術による健康上の利点は不明瞭なことが多い
がん治療では、新しい高価な医療技術や医薬品が急速に開発され、導入されています。現在、ほとんどの治療は、法的基準なしに基本パッケージに含まれています。さらに、その量は急速に増加していますが、患者の健康上の利益の程度を示す証拠が常にあるわけではありません。新しい高価な医薬品であっても、その医薬品が実際に十分な効果があるかどうかは不確かな場合が多いです。医薬品や技術が基本パッケージに一度含まれると、実際の結果が期待外れだった場合に、既存の法律や規制では承認を取り消す選択肢がほとんどありません。そのため、ヘルスケア研究所は、研究と実践データに基づいた高価な医薬品の有効性研究と「定期的な再評価」をさらに求めています。高価な医療技術が基本保険に流入するのをより制御するには、より適切な規制が必要です。
効果のない治療をより早く中止する
医療提供者、患者代表、医療保険会社は、将来的にがん患者が医療を受けやすく、質が高く、手頃な価格で受けられるよう、すでに対策に取り組んでいます。これは、とりわけ統合医療協定 (IZA) に基づいて行われます。医療研究所は報告書の中で、既存のプロジェクトのさらなる「合理化」を求め、効果のない治療をより早く中止することを目指すものを含む対策を含む新たな議題を提示しています。
オランダヘルスケア研究所について
オランダに居住または勤務するすべての人は、健康保険に加入する必要があります。オランダ医療研究所は、基本的な健康保険パッケージをまとめることを主な任務とする政府機関です。私たちは、オランダのすべての人が現在も将来も質の高い医療を受けられるように、複雑ですが必要な選択を行っています。
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