健康

医師と政治家が団結：がん治療薬に関してはより厳しい選択を

インド国民銀行患者は癌の治療を受けているNOSニュース•今日午後5時9分ジュディス・ペナーツ調査編集チームニューズーアサンダー・ズルハケヘルスケア編集者ジュディス・ペナーツ調査編集チームニューズーアサンダー・ズルハケヘルスケア編集者新政府は、効果の低い薬剤を排除できるよう、新しい抗がん剤を独立した研究にかけるよう全力を尽くすべきだ。そうでなければ、高価な薬剤が病院予算を圧迫しすぎると、腫瘍学者やオランダ医療研究所は言う。また、製薬会社が処方した量以外の投与量の影響についての研究はもっと簡単に実施できるはずだと彼らは考えている。そうすれば副作用やコストに違いが出るかもしれない。そのような計画はすでに存在しているが、必要性が非常に大きいため、今すぐ行動を起こす必要があると医療業界は述べている。NOSの調査編集スタッフと ニュースアワー 高額な医薬品の世界に踏み込んだところ、その緊急性は確かに大きいようだ。過去 5 年間で、抗がん剤への支出は 6 億 3,500 万ユーロから 13 億ユーロへと倍増した。今後 2 年間で、何百もの新しい高額な抗がん剤が利用可能になる。オランダ人の少なくとも半数ががんになるので、これは希望が持てそうだ。しかし、リソースが期待通りに機能するとは限らず、コストは急上昇する。ノー5年間で高価な抗がん剤のコストは2倍になった「現在のやり方を続ければ、システムは機能停止に陥るだろう」と、アントニ・ファン・レーウェンフック病院の内科腫瘍医でアムステルダム大学教授のゲイブ・ソンケ氏は言う。「そうなると、患者を適切に治療できなくなり、本当に必要な医薬品を十分に供給できなくなる」政府に保険パッケージにどのケアを含めるべきかを助言するヘルスケア研究所も、緊急性は「日々高まっている」と見ている。「より長く、より多くのケアを必要とする人々の数は増加しており、医療従事者と資源はますます不足している」と、シャーク・ウィマ会長は言う。「これまで以上に、鋭い選択が必要だ」だからといって、将来的に人々が抗がん剤を利用できなくなるというわけではない。医師たちは、良いものと悪いものを区別したいのだ。ブレダのアンフィア病院の腫瘍医ハンス・ウェストギースト氏の言葉を借りれば、新薬は今では「フェラーリとして宣伝されているが、実際にはフィアットである」こともある。薬が患者の 30 パーセントにしか良い効果をもたらさず、副作用という形で悪い結果しか出ないというケースも珍しくない。新しい抗がん剤に関するさまざまな経験そのため、オランダの医師たちは近年、薬をより的を絞って使用する研究を先導してきました。さまざまな治療において、同じ効果をより少ない投与量で達成でき、一般的に深刻な副作用が少ないことが示されています。内科腫瘍医のソンケは、とりわけ、より優れた治療方法を開発しました。 乳がんに対して開発された。患者の生活の質の向上とは別に、使用される薬剤の減少により、すでに数千万ユーロの節約が達成されている。ヘルスケア研究所は本日発表した声明で強調している。 適切なケアの説明 この方法が未来だということです。退任するピア・ダイクストラ保健相は、この目標に向けて最初の一歩を踏み出した。4月に議会に送った書簡で、彼女は医薬品の新しい承認制度の概要を示した。新しい医薬品はより早く利用できるようにする必要があるが、一方で、承認後には、より少ない用量やより短い治療期間でも同じ効果があるかどうかが調査される。また、医薬品が期待どおりの効果を発揮しない場合は、保険対象から外される。それはまさにポピュリストの戯画であり、微妙なニュアンスのある議論を不可能にする。革新的医薬品協会、製薬業界のロビー団体。議会の過半数がこの計画を支持している。 ただし、実施については依然としてさまざまな見解がある。GroenLinks-PvdA は、効率性の研究が進行中の間、条件付きでより迅速にリソースを承認することを望んでいる。PVV は、医薬品が承認される前に、薬がうまく機能するかどうかが今よりも明確になるように、製薬会社が研究の早い段階で医師やヘルスケア研究所と協力することを望んでいる。ソンケ氏によれば、左にしろ右にしろ、他に方法はない。近年利用可能になったあらゆるリソースのうち、半分は生活の質の向上や寿命の延長につながらなかった。ゾルギン研究所のウィジマ氏は、政治家が合意に達するのにあまり時間をかけないことを期待している。「それでは社会は救われないが、製薬会社とその株主は救われる。」この辛辣な言葉は、製薬業界と医師、健康保険会社、政府機関の間で近年激化している激しい論争を物語っている。後者は、例えば責任を持って投薬量を減らすなどの研究に対して製薬会社が十分な支援をしていないと主張している。なぜなら、そのような調整は利益を犠牲にしているからだ。不当に追い詰められた業界団体革新的医薬品協会（VIG） 不快な反応を示す「これはまさにポピュリストの戯画であり、微妙な議論を不可能にする」と同協会は述べている。業界は不当に追い詰められていると感じている。業界団体は、医薬品の有効性についてより確実性を提供する取り組みを歓迎すると述べている。「新しい認可システムを確立するには、製薬業界の知識と経験が非常に重要だ」とVIGは述べている。そのため、業界は高額医薬品に関する国家協議に加わることを望んでいる。医療専門家、医療保険会社、患者団体、ヘルスケア研究所、オランダ保健当局などの協議メンバーは、この参加を拒否している。彼らは、高額医薬品の有効利用は業界の焦点ではないため、参加しても意味がないと考えている、と調査編集者はさまざまな情報源から聞いた。薬剤師は有効性研究に「ほとんど興味がない」VIG もこれに対して批判的に反応している。同組織によると、製薬会社のファイザー社はすでにソンケ氏らによる乳がん治療への適切な使用に関する研究を支援するため「数百万ドル」の契約を結んでいた。「しかし研究者らは最終的に、この研究に政府の助成金を使うことを選択した」しかしソンケ氏によると、研究が計画された当時、製薬会社はほとんど関心を示さなかったという。「助成金を確保して初めて、彼らは参加を希望しました。ですから、助成金はもう必要ありませんでした。」 #医師と政治家が団結がん治療薬に関してはより厳しい選択を