ダニエル・オコナー RN は、CIO でありながら看護師でもあるという、普段はお目にかかれない人物です。そのため、医療 IT に臨床医を関与させるという問題に関しては、彼にとって非常に興味深いテーマである、独自の視点を持っています。
オコナー氏は、医療 IT 人材派遣およびマネージド サービス企業である HCTec のクライアント エクスペリエンス担当副社長です。以前は、Stoltenburg Consulting の副社長、United Memorial Medical Center の CIO、ロチェスター大学メディカル センターの臨床情報システム マネージャーを務めていました。
私たちはオコナー氏にインタビューし、看護師出身のCIOであることはどのようなことか、看護師を持つことがなぜそれほど重要だと感じているのかなどについて話を聞きました。 医療ITチームに関与する臨床医、IT チームに医師と看護師を関与させることの違い、ヘルプデスク サポートに臨床医を関与させるためのベスト プラクティス、IT チームに医師または看護師を正式に雇用したい CIO がこれらの高額な臨床医のコストを正当化する方法に関するヒントについて説明します。
Q. 看護師である CIO としての経験はどのようなものでしたか? 臨床経験は IT に関する意思決定にどのように影響しましたか?
A. 医療システムのあらゆる運用における IT のニュアンスと課題を理解するには、テクノロジーに対する深い理解が必要です。しかし、日々の業務でサービスを提供している施設内で何が起こっているか、スタッフが経験するニュアンスや IT ニーズをすべて理解することも同様に重要です。
看護のバックグラウンドを持つ CIO として、私と私の組織は、これらのシステムに何が必要で、どのようなサポートが必要かを明確に理解しています。看護師として、臨床医のニーズを同じレベルで伝え、そのニーズを真に理解するための迅速な対応と解決策が必要であることを理解しています。
臨床医を IT チームに迎え入れてシステムを擁護することで、臨床的な洞察、共感、実践的な知識が得られ、IT の意思決定に大きく役立ち、IT の意思決定が強化されます。この独自の視点により、テクノロジの実装が臨床実践と一致するようになり、患者ケアの向上、医療提供者の満足度の向上、IT イニシアチブの成功につながります。
Q. 医療 IT チームに臨床医が参加することがなぜそれほど重要だとお考えですか? 臨床医は実装、トレーニング、アプリケーション サポート、サービス デスクなどにどのような影響を与えることができますか?
A. 臨床医は、医療 IT チームに洞察力、専門知識、信頼性をもたらします。臨床医の関与により、システムが実用的になり、臨床ワークフローと患者ケアをサポートできるようになります。臨床医は、実装、トレーニング、サポート、サービス デスクの運用に関与することで、EHR 投資の効果と効率を最大限に高め、最終的には患者の転帰を改善し、医療提供者の満足度を高めます。
彼らを巻き込む EHRのあらゆる側面 システム開発、実装、アップグレード、ヘルプデスク サポート全体にわたって重要です。新しいシステムの実装や大規模なアップグレードでは、これを正しく実行できるチャンスは 1 回だけです。最初の試みで成功しなければ、プロバイダーは投資に疑問を抱き、導入が遅れることになります。
あらゆるユースケースでプロセスを理解し、医療提供者が EHR とどのように関わっているかを理解している人材を配置することが、EHR の成功には不可欠です。たとえば、システムを稼働させるときは、ピアツーピアのサポートが特に重要です。稼働開始時の体験は、医療提供者のシステムに対する見方に組み込まれます。また、新しい研修医や医療提供者が加わると、経験豊富な臨床医が熟練したチャンピオンとして、臨床医の使いやすさやワークフローをサポートします。
Q. IT チームに医師と看護師が参加する場合、違いはありますか? ある場合、違いは何ですか? それぞれが何をもたらしますか?
A. はい、各専門職の臨床ピアツーピア サポートには微妙な違いがあります。各グループは独自の視点、専門知識、強みを持ち寄っており、医療 IT システムの開発、実装、サポートに大きく貢献できます。たとえば、看護師のワークフローと文書化方法はまったく異なります。看護師は、ピアがシステムを立ち上げ、長期にわたってサポートする際に、指導とサポートの両方に関与する必要があります。
看護文書の要件: 適切な注文入力経路と、患者の問題に基づいて注文グループに簡単にアクセスできる機能が必要です。作業を迅速化するために、相関情報を臨床医にプッシュする必要があります。さらに、テレメトリやその他のすべてのデータ収集システムとの統合により、看護文書が迅速化されます。
医療提供者の時間を確保するのは困難です。IT チームは十分な準備を整え、医師と看護師の時間を効果的に活用する必要があります。効率性は、医療提供者から継続的なサポートを得るためのもう 1 つの重要な戦略です。医療提供者の実践方法が異なるため、どちらも同様に重要です。
医師と看護師の両方の強みを活用することで、医療機関はより効果的で効率的、かつユーザー中心の医療ITシステムを構築することができ、最終的には患者の転帰の改善と 医師と看護師双方の満足度が向上。
Q. ヘルプデスク サポートに臨床医を関与させるためのベスト プラクティスは何ですか。また、それがここで重要なのはなぜですか。
A. 臨床医をチームに含めて、エンドユーザーがさまざまな臨床シナリオで EHR がどのように使用されるかを理解している幅広い専門家グループにアクセスできるようにします。社内で行う場合でも、外部のサポートを活用する場合でも、最高の顧客満足度を目指し、それを維持するために何が必要かを把握するようにしてください。
臨床医は、EHRの問題をできるだけ早く解決したいと考えています。電話をかけてきた人がケア技術者、看護師、臨床医のいずれであっても、患者のケアが最優先事項です。 急性期ケア環境の重要性を認識する必要があります。
次の 2 つの基準を含むメトリックを使用します。
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臨床エンドユーザーを支援することはできますか?
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お客様がすでに動揺した状態で電話をかけてきたときに、私たちはお客様を助け、理解し、サポートできるような対応ができるでしょうか?
サードパーティのサポート サービスを利用する場合は、そのモデルが医療システムがサポート サービスを提供する方法を反映していることを確認してください。たとえば、他の業界や環境の人材やサービスは使用しないでください。サポート チームには、医療を理解し、医療に情熱を持つ人材を配置する必要があります。
Q. IT チームに医師や看護師を正式に雇用したいと考えている CIO が、これらの高額な臨床医の費用を正当化する方法についてのヒントはありますか?
A. CIO は、明確でデータに基づいた議論を提示し、臨床医の関与を組織の目標と一致させることで、IT チームに医師や看護師を雇用するコストを効果的に正当化できます。これらの臨床医は、臨床結果、運用効率、財務実績の大幅な改善につながる専門知識をもたらします。
この重要な投資をさらに正当化するために、IT看護師と臨床医がもたらす価値をCFOの言葉で示すようにしてください。 ROIモデルを組み込む IT チームにこれらの専門家がいる場合といない場合の両方について、具体的な数字とコスト/利益のシナリオを示します。質の高いサポート モデルが、有形および無形の両方の影響で収益にどのような影響を与えるかを示します。
さらに、数字について前もって話すことをためらわないでください。看護師や臨床医が IT チームに参加することをコストではなく投資として捉えてください。
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