米国全土で気温が上昇する中、専門家らは致命的な熱中症の危険性について警告している。熱中症は、国内の多くの地域で屋外に10分座っているだけで発症する可能性がある。
今週、気象学者たちは、北東部、中西部、さらには米国の一部で、 カナダ 直面することになる 「危険な」熱波 暑さ指数は華氏100度を超えます。
猛暑はすでに米国で天候関連の死因の第1位となっており、当局は熱波が発生している地域の数百万人に対し、今後数日間の天候を「真剣に」受け止めるよう警告している。そうしないと、毎年熱波で亡くなる700人の米国人の1人になる危険がある。
今週、アメリカ人1人を含む2人の観光客が死亡しているのが発見された。 ギリシャ の中で 「歴史に残る」熱波気温は華氏109度を超えます。
ほんの数日前、医師でデイリーメールのコラムニストである マイケル・モズレー博士 ギリシャの海岸沿いで、ハイキング中に「自然死」で数日前に死亡した状態で発見された。
ワシントン D.C. のヤーズパークで、日曜日、日陰に横たわり本を読みながら手を伸ばしている女性。ワシントン D.C. では、今週、最高気温が 105 度に近づく見込みだ。
マイケル・モズレー医師は、気温が華氏109度まで上昇したギリシャでの休暇中に、妻のクレア・ベイリー医師（一緒に写真に写っている）を残して2時間半後に亡くなった。
人体は、生命維持に必要な機能を遂行できる温度範囲が狭く、およそ 98°F (37°C) から 100°F (37.8°C) の範囲にあります。
専門家はDailyMail.comに対し、熱中症につながる「一連の出来事」は、90°Fを超える極度の暑さにさらされてから数秒以内に始まり、発汗、心拍数の上昇、脱水症状などが起こると語った。
わずか5〜10分で、熱によって脳などの重要な臓器から血液が奪われ、混乱、めまい、失神を引き起こします。
そして、体が完全に熱中症になり、「体の機能が完全に失われる」までには、わずか 15 分しかかかりません。
以下、DailyMail.com は、平均的な人が灼熱の中に出た瞬間から体内で何が起こるのかを詳しく説明します。
1分以内
発汗は体を冷やすための正常なプロセスです。しかし、極度の暑さでは体が追いつかず発汗が止まることがあります。
わずか2%の脱水でも喉の渇きを引き起こすのに十分です。4%になると身体的な影響が感じられ、口の中が乾きます。8～14%の脱水レベルは深刻な健康リスクをもたらし、死に至ることもあります。
外に出るとすぐに、露出した肌に太陽の光が降り注ぎ、すぐに汗をかき始めるでしょう。
発汗は、体が体温を下げる方法です。体が暑い温度を感知すると、体温を調節する脳の視床下部が皮膚の腺に汗を分泌するよう指示します。
ザカリー・シュレーダー博士、運動生理学教授 インディアナ 大学公衆衛生学部の教授はDailyMail.comにこう語った。「これは完全に正常な反応です。この場合、発汗は良いことです。」
この液体は主に水でできていますが、少量の水分補給塩を含んでおり、皮膚上で蒸発する際に体から熱を取り除き、冷却します。
しかし、湿度が高いと汗で体温を下げることが難しくなり、非常に高い気温の中で過ごすと体が対応できる以上の水分が失われてしまいます。
2分
極度の暑さの場合、体は十分な汗をかいて体を冷やすことができないため、わずか 2 分で汗が皮膚から蒸発してしまうことがあります。
それに追いつこうと、体は血管拡張と呼ばれるプロセスを開始し、血管が開いて皮膚への血流が増加します。
ニュージャージー州ハッケンサック・メリディアン・ベイショア医療センターの救急科長兼医療ディレクターのクリスティ・ザイオンツ医師はDailyMail.comに次のように語った。「体は体を冷やすために、さまざまな場所から血液を再分配し始めます。」
これにより発汗が数分間延長され、その後通常は発汗が止まります。
5〜10分
「5分以内に心臓の鼓動が早くなり始める」とザイオンツ医師は語った。
これは、血流が皮膚に向けられると、心臓などの他の重要な臓器から遠ざかってしまうためです。血圧が急激に低下し、心臓はより強く血液を送り出さなければなりません。
「そして脳のような他の部分には血液が供給されていない」と彼女は指摘した。
血液が脳から皮膚へと流れるため、熱中症に陥った人はめまいや混乱などの症状を経験し、失神しやすくなる可能性があります。
血液が重要な臓器から引き離されるこのプロセスは血管収縮と呼ばれる。「この血管収縮は、最終的に熱中症につながる連鎖反応を引き起こす引き金の一つだと考えられています」とシュレーダー博士は語った。
ザイオンツ博士はまた、発汗により体内の水分が過剰に失われることで起こる熱けいれんについても指摘した。「この連鎖反応により、塩分と脱水症状が同時に起こるのです」と博士は語った。
10〜15分
疾病管理予防センターは、熱中症や熱射病の危険性について警告しており、これらは致命的となる可能性がある。
CDC によると、水やスポーツドリンクなどの電解質を摂取し、直射日光を避け、運動などの激しい活動を避けるなどの重要な対策を講じない限り、熱中症が本格的に始まるのは 10 分から 15 分後です。
水やスポーツドリンクは発汗で失われた水分を補給するのに役立ち、日光を遮ることで日焼けを抑え、皮膚を焼いて体温上昇を促します。
しかし、水や日陰がない場所にいると、この時点で血液と酸素が腸から引き離され、腸の透過性が高まり、脆弱になる可能性があるとシュレーダー博士は指摘した。
通常腸内に留まる毒素や細菌が漏れ出して血流に入り、白血球を活性化します。白血球が汚染物質を攻撃すると血栓が形成され、多臓器不全のリスクが急速に高まります。
しかし、両医師は、このような極端な反応は通常、子供や高齢者などの脆弱な集団などの深刻な状況で急速に起こると指摘した。
ザイオンツ博士は、その影響を脳卒中と比較している。脳卒中は、ろれつが回らない、手足が動かない、しびれ、視力低下、ひどい頭痛などを引き起こす。
30分以上
「体の機能は完全に失われています」とザイオンツ博士は言う。この時点で、体の内部温度は華氏106度に達している。
シュレーダー博士は、一連の出来事を敗血症、つまり感染に対する体の過剰反応に例え、完全な臓器不全につながる可能性があると述べている。
医師らは、臓器の機能停止の順序を特定することは難しいが、この時点では、損傷を元に戻すには緊急治療を受けることが不可欠だと指摘した。
さらに、患者は横紋筋融解症、つまり筋肉の破壊と死を経験する可能性もあります。
CDCによると、筋肉組織が死ぬと電解質とタンパク質が血流に放出され、不整脈、発作、腎臓障害を引き起こすという。
サウスカロライナ州の救急医療医ジャレッド・L・ロス博士はDailyMail.comに次のように語った。「さらに、熱によって細胞膜が破壊され、カリウムが血流に放出される可能性があります。」
「カリウム濃度が高いと心臓の電気信号が妨害され、心停止や死に至ることもあります。」
1時間
熱中症の人が救急治療を受ける場合、医師はすぐに患者の体温を下げる処置を開始します。
「皮膚を冷やすときは、すべての器官に働きかけます」とザイオンツ医師は言う。「冷却ブランケット、点滴、生理食塩水を冷やして体温を下げます。脇の下や股間など、大量の血液が集まる大きなサービスセンターのような重要な部位には氷嚢を当てます」
「最も極端なケースでは、膀胱にカテーテルを入れて冷却することもあります。」
ザイオンツ医師は、患者が回復するまでに入院して1日か2日かかると見積もっている。「入院期間はそれほど長くならないはずです」と彼女は言う。
長期の影響
熱中症を防ぐために、ザイオンツ博士は、脱水作用のあるカフェインを摂取している場合は特に、水やスポーツドリンクで十分に水分補給することを推奨しています。
「熱中症による永久的な障害や障害は実際には存在しないはずです」とザイオンツ博士は語った。「回復可能なはずです」
しかし、最近の研究では、熱中症を生き延びると長期的な影響が出る可能性があることが示唆されています。
昨年ジャーナルに掲載されたレビュー オープンアクセス救急医療 生存者も後年、慢性の心臓病や腎臓病に苦しむ可能性があることを示唆した。「これが死亡リスクの持続につながる」と著者らは記している。
追加 研究 また、熱中症は若く健康な患者であっても、長期的な認知機能障害や運動障害につながることがわかっています。
クリーブランドクリニックは、一度熱中症を経験すると、再発のリスクが高まるとも述べています。 マウスでの研究 2020年からの研究では、患者の免疫力が低下していることが原因である可能性が示唆されています。
熱中症を防ぐために、特に脱水作用のあるカフェインを摂取している場合は、水やスポーツドリンクで十分に水分補給することをザイオンツ博士は推奨しています。
さらに、彼女は服用している薬に細心の注意を払うことを勧めました。 抗うつ薬のような薬 発汗などの正常な冷却プロセスを妨げる可能性があります。
「そして天気予報を注意深く確認し、それに応じて日焼け対策や日陰の確保を計画してください」と彼女は言った。