最近発表された研究では、 BMJグローバルヘルス研究者チームは、主要なデータベースの体系的なレビューとメタ分析を実施し、 コロナウイルス 病気 周産期または妊娠中の女性における重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）感染に関連した妊娠結果に対する2019年（COVID-19）ワクチンの効果。
勉強： COVID-19ワクチンの母体および周産期転帰に対する有効性と安全性：系統的レビューとメタ分析画像クレジット: Anuta23/Shutterstock.com
背景
研究によると、妊娠中の女性は重度のSARS-CoV-2感染症に対してより脆弱であり、妊娠していない同年齢の女性と比較して、かなりの罹患率と死亡リスクが高まることが示唆されています。
COVID-19ワクチンはパンデミックの拡大を抑制し、感染の重症度を軽減する上で最も効果的な介入策であるが、さまざまなCOVID-19ワクチンの第3相試験の大半には妊婦が含まれていなかったため、ワクチンの安全性について不明瞭な点があった。 効能 妊婦におけるCOVID-19ワクチン接種の安全性。
COVID-19ワクチンの安全性に対する懸念から、妊婦がワクチン接種を躊躇する事態も生じている。
さらに、既存のレビューや観察研究は、母体の感染と短期的な結果、または特定の国や地域にのみ焦点を当てているため、調査結果の関連性が低く、世界的に適用することが困難になっています。
研究について
本研究では、研究者らは、妊娠前または妊娠中の女性に投与された場合、COVID-19ワクチンがSARS-CoV-2感染、反応原性、または母子の健康に関連する結果に与える影響を包括的に評価するために系統的レビューを実施しました。
COVID-19に関する研究を含むウェブサイトやプレプリントサーバーを含むすべての主要データベースを検索し、COVID-19が妊婦に与える影響について報告している関連研究を探した。研究者らは、COVID-19ワクチンを接種した妊婦を対象に監視研究を実施しているグループにも連絡を取った。
このレビューには、比較コホートと陰性検査設計の研究が含まれており、妊娠前または妊娠中にCOVID-19ワクチンを接種した女性に対する調整されていない効果と調整された効果の両方が報告されています。
これらの研究の研究対象集団は、COVID-19に類似した症状を示す妊婦で構成され、調査された結果には母親のSARS-CoV-2感染と母親の入院に関連する結果が含まれていました。結果には新生児のCOVID-19のような病気も含まれていました。
SARS-CoV-2の検査で陽性となった女性は症例コホートに含められ、陽性とならなかった女性は対照コホートに含められた。両コホートの個人のワクチン接種状況が評価された。
研究から抽出された情報は、研究デザイン、当時優勢だったSARS-CoV-2変異体、研究環境、BMI、年齢、妊娠期間、糖尿病、教育水準、高血圧などの調整変数、ワクチンの種類とプラットフォーム、ワクチンの投与回数、ワクチン接種時の妊娠段階で構成されていました。
研究から抽出された感染関連のアウトカムには、ワクチン接種を受けた女性と受けていない女性の数、妊娠前に診断された母親のSARS-CoV-2、母親の入院、重度のCOVID-19、またはCOVID-19による死亡、生後6か月以内の感染などの子孫のアウトカムが含まれていました。
母親の妊娠関連の結果には、早産、流産、産後出血、帝王切開、高血圧性疾患、妊娠糖尿病などがありました。子孫の結果には、新生児集中治療室（ICU）への入院、死産、在胎週数に対して小さい体格、新生児死亡などがありました。
結果
この研究では、COVID-19ワクチンは妊婦をSARS-CoV-2感染およびそれに伴う合併症から効果的に保護し、重篤な副作用は見られなかったことがわかった。また、COVID-19ワクチン接種は妊婦の高血圧性疾患のリスクを低下させ、帝王切開や新生児集中治療室への入院の必要性も低下させたようだ。
ワクチン接種後に最も多く報告された副作用は、注射部位の痛みだった。メタ分析によると、COVID-19ワクチン接種を完了した妊婦は、妊娠中にSARS-CoV-2に感染する確率が61％低く、COVID-19による入院が必要となる確率が94％低かったという。
調整コホート研究によると、ワクチン接種を受けた妊婦では、妊娠中の高血圧性疾患のリスクが 12% 低下し、帝王切開の可能性が 9% 低下しました。ワクチン接種を受けた女性から生まれた乳児では、新生児集中治療室への入院の必要性も 8% 減少しました。
結論
全体的に、この研究では、妊娠前または妊娠中に母親に投与されたCOVID-19ワクチン接種には、妊娠または子孫に関連する悪影響はないことが判明しました。
さらに、COVID-19による重症化による入院のリスクや妊婦のSARS-CoV-2感染のリスクも大幅に減少しました。COVID-19ワクチンは妊娠関連高血圧症や帝王切開や新生児集中治療室入院の必要性のリスクも低下させました。
ジャーナル参照:
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Fernández-García, S., del Campo-Albendea, L., Sambamoorthi, D., Sheikh, J., Lau, K., OseiLah, N., Ramkumar, A., Naidu, H., Stoney, N., Sundaram, P., Sengupta, P., Mehta, S., Attarde, S., Maddock, S., Manning, M., Meherally, Z., Ansari, K., Lawson, H., Yap, M., Kew, T. et al. (2024). COVID-19ワクチンの母体および周産期の結果に対する有効性と安全性：系統的レビューとメタ分析。 BMJグローバルヘルス9(4)、e014247。 土井:https://doi.org/10.1136/bmjgh2023014247。 https://gh.bmj.com/content/9/4/e014247
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#COVID19ワクチンは妊婦の感染と合併症を軽減する
2024-06-18 08:10:00