妊娠中の重い物の持ち上げによる骨盤帯痛と失業のリスク | 画像提供: © Khunatorn – © Khunatorn – stock.adobe.com。
妊娠中の労働者が重いものを持ち上げたり、姿勢に負荷をかけたりすると、骨盤帯痛（PGP）や雇用停止のリスクが高まることが、最近の研究で明らかになった。 アメリカ産科婦人科学会誌。
まとめ
妊娠中は筋骨格系の健康状態が低下し、さまざまな即時的および長期的な影響のリスクが高まります。妊娠の最大 70% が軽度の筋骨格系の痛みの影響を受け、最大 20% が産後まで続く重度の筋骨格系の痛みを経験します。
肉体的に過酷な仕事は一般の労働人口における筋骨格障害と関連づけられていますが、妊婦におけるこの関連性を評価するデータはほとんどありません。妊娠中の職場での曝露と疲労、鎮痛剤の使用、雇用結果などの結果との関連についても、より多くのデータが必要です。
妊娠中の持ち上げ動作と姿勢負荷と筋骨格系障害および関連結果との関連性を評価するために、研究者らは系統的レビューを実施した。
文献は、Embase、Medline、Cumulative Index to the Nursing and Allied Health Literature、National Institute for Occupational Safety and Health Technical Information Center、および Ergonomics Abstracts データベースの検索を通じて入手されました。含まれている研究は、より現代的な労働条件を反映するために 1990 年以降に発表されたものです。
妊娠中または産後の就労者を対象とした非ランダム化比較研究について、有病率、発生率、関連性を評価しました。サンプルを就労患者に限定しない研究、または就労患者のサブグループ分析を含まない研究は、分析から除外しました。
曝露は妊娠中または出産後 6 か月まで評価されました。粗いまたは複合的な身体的職務要求の尺度のみを報告する研究、および職業的および非職業的身体的要求を区別しない研究は除外されました。関連する結果には、疲労、鎮痛剤の使用、および雇用結果が含まれます。
2 人の独立した研究者がタイトルと抄録のスクリーニングを実施し、5 人の独立した研究者のうち 2 人が全文をスクリーニングしました。データは 1 人の研究者によって抽出され、2 人目の研究者によって検証されました。
抽出されたデータには、研究名、引用情報、研究年、研究デザイン、国、資金提供元、研究目的、登録元、サンプルサイズ、サンプル人口が含まれます。曝露特性と結果特性も抽出されました。
最終分析には 16 件の研究が含まれ、そのうち 11 件はコホート設計、2 件はネストされた症例対照設計、3 件は横断的設計を採用していました。ほとんどの研究は北ヨーロッパで実施され、半数は 2010 年以降に発表されました。3 件の研究ではデンマーク国立出生コホートからデータを取得しましたが、残りの 13 件の研究では独自の研究サンプルが使用されました。
職業上の持ち上げと姿勢負荷の両方への曝露は、56% の調査で評価されましたが、6 件では姿勢負荷のみが評価され、1 件では持ち上げのみが評価されました。さらに、筋骨格または雇用の結果は、妊娠中の調査では 88% で評価され、産後の調査では 2 件で評価されました。
職業上曝露を受けた妊娠労働者における筋骨格系障害の有病率や発症率はいずれの研究でも特定されておらず、関連する曝露と上肢または下肢の筋骨格系障害との関連性も報告されていない。
2 件の研究では、職業上の頻繁な重量物の持ち上げと腰痛 (LBP) の発生との関連が報告されており、1 件では LBP の重症度との関連も判明し、もう 1 件では PGP との関連も判明しました。PGP 機能の結果は研究間で一貫性がなく、1 件ではリスクの上昇が報告されたのに対し、もう 1 件では結果がゼロでした。
職業上の持ち上げ作業と産後腰痛または産後PGPとの関連は報告されていませんが、腰痛または腰痛を伴った立ち仕事または立ちながらの歩行との関連については、一貫した無所見パターンが確認されました。不快な姿勢と腰痛またはPGPなどの他の姿勢負荷条件との関連も確認されました。
妊娠 30 週での姿勢負荷曝露と産後 12 週以内の PGP との間にも関連性が認められました。ただし、姿勢負荷と産後 LBP との間には関連性は報告されていません。
筋骨格障害に関連する結果については、研究間で堅固な一貫性があり、雇用結果についてのみ関連性が報告されました。ある研究では、妊娠 27 週を通して重い物を持ち上げる作業に継続的にさらされると、14 日以上の産前休暇のリスクが 3 倍以上になり、曝露のタイミングや期間が影響すると示されました。
妊娠 27 週までの重い物を持ち上げたり、長時間立ったりすることでも、離職のリスクは増加しました。ただし、妊娠 12 週での曝露ではリスクの上昇は報告されていません。
これらの結果は、妊娠中の重い物の持ち上げや姿勢への負荷により、PGP のリスクが高まり、雇用上の悪影響が生じることを示しています。研究者らは、妊娠中の身体的仕事負荷に対処するガイドラインが必要である可能性があると結論付けました。
参照
MacDonald LA、Johnson CY、Lu M、他「妊娠中の身体的職務要求とそれに関連する筋骨格の健康と雇用結果：系統的レビュー」 アメリカ産科婦人科学会誌。 2024; 230(6):583-599.E16. doi:10.1016/j.ajog.2023.12.014
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#妊娠中の重い物の持ち上げによる骨盤帯痛と失業のリスク
2024-06-14 17:36:38