小児救急医療応用研究ネットワーク (PECARN) の研究者らは、非常に正確な頸椎損傷予測ルールを作成しました。研究者らによると、このルールを適用すると、臨床的に重大な損傷を見逃したり、通常の X 線の使用を増やすことなく、コンピューター断層撮影 (CT) の使用が 50% 以上削減されます。
小児の頸椎損傷 (CSI) はまれですが、潜在的に壊滅的な結果をもたらし、両腕と両脚に影響する首から下の麻痺である四肢麻痺を引き起こす可能性があります。臨床現場で CSI を検出するには、多くの場合、X 線や CT スキャンなどの画像診断が必要ですが、どちらも小児を放射線にさらし、時間が経つにつれて他の健康問題を引き起こす可能性があります。
この研究は、 ランセット小児・青少年健康、 この研究では、18 の小児病院の協力を得て、3 年間にわたり 22,000 人を超える研究参加者を登録する必要がありました。
研究者らによると、この結果得られた PECARN CSI 予測ルールは医師にとって使いやすく、救急科到着時の子供の症状と身体検査のみに頼ることができる。予測は 9 つの臨床所見から成り、そのうち 4 つは子供を CSI の「高リスク」と指定し、CT による初期スクリーニングに適している。
「救急医療の専門家は、重傷を見逃さないよう徹底することを最優先しています。これは、あらゆる外傷患者の治療において極めて重要な側面です」と、医学博士で公衆衛生学修士のジュリー・レナード氏は声明で述べた。研究チームを率いたレナード氏は、オハイオ州コロンバスにあるネイションワイド小児病院の救急医である。「しかし、CT の使用によって生じる加齢に伴う放射線感受性と悪性腫瘍のリスクも理解しており、この新しい予測ルールによって、不必要な被ばくをいくらか減らすことができると非常に期待しています」
「この規則を地域の救急医療施設に最も効果的に導入するには、さらなる研究が必要です。救急医療施設では、ほとんどの子供が外傷後に診察を受けます」と、PECARN のグレート レイクス アトランティック小児救急研究 (GLACiER) ノードの主任研究員であるレナード氏は付け加えた。「この規則によって、家族が子供のケア チームとさらに緊密に協力し、より良い臨床結果を得ることができるようになることを期待しています。」
GLACiER は、PECARN の一環として小児救急医療の研究に資金提供を受けている全国 7 つの拠点の 1 つです。この拠点には、ネイションワイド小児病院 (オハイオ州コロンバス)、ピッツバーグ大学メディカルセンター ピッツバーグ小児病院 (ペンシルベニア州ピッツバーグ)、およびネムール小児病院 (デラウェア州ウィルミントン) が含まれます。PECARN は、小児の急性疾患および傷害の予防と管理に関する質の高い多施設研究を行っています。その研究は、病院前救急から病院現場までの救急医療の連続体にわたっています。
PECARN は、保健資源サービス局の一部である連邦小児救急医療サービス プログラムによって資金提供されています。
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#予測ルールにより小児救急医療におけるCTの使用が削減される
2024-06-11 16:03:24