健康

死んでいるのに QALY が 0 になるのはなぜですか? そして、それは「死よりも悪い」健康状態にとって何を意味するのでしょうか? – ヘルスケア エコノミスト

非常に興味深い記事 サンプソン、パーキン、デブリン（2024）要約するのは難しいですが、読む価値はあります。以下に 2 つの抜粋を示します。最初の抜粋では、QALY 計算における死亡の役割について説明しています。 「死亡」に帰属する値は、いかなる状況においても得られる QALY に影響を与えることはできません。定義上、死亡した人物によって QALY が生成されることはありません。したがって、「死亡」の値の概念は無意味です。その値が何であれ、また QALY が計算される期間が何であれ、QALY の数はゼロです。人々は「死」を好み、自発的に健康状態をWTDと表現することがある。 [worse than death]しかし、だからといって「死」が健康状態の評価に必ず影響するわけではありません。人々は、特に直接尋ねられた場合、さまざまな状態に対する好みを表現し、それらを自分の健康に関連付けます。たとえば、背が高くなったり、子供を産んだり、American Economic Review に掲載されたりするために、人々は健康や寿命を喜んで犠牲にするかもしれません… 生活の質の指標がマイナスである状態で、死よりも悪い状態をどう考えることができるでしょうか? これらの特徴は、負のHSVの概念に意味を与える。 [health state values]健康状態が非常に悪い場合、1年間で生活の質の不足が1 VHYを超える可能性があります。このような状態はHSVがマイナスになります。1.1 VHYの不足 [value of a healthy year] 1年以上のHSVは-0.1を意味する。「生活の質の低下」には自然な意味はないが、 不足 生活の質の向上 価値 完全な健康状態における 1 年よりも長いことは、概念的に意味があります。…