鍼治療で膝関節炎が緩和されることが判明

鍼治療は膝関節の変形性関節症の治療に効果的です。南充中医院と川北医学大学の研究者は、通常の薬物治療と温鍼治療の有効性を比較する臨床試験を実施しました。この研究では、従来の薬物治療に加えて、特定のツボに温鍼治療を行うことで、膝関節の変形性関節症の治療効果を高め、痛みを軽減し、膝関節機能を回復し、炎症反応と骨代謝を改善できると結論付けています。 [1]

温針鍼治療群の総有効率は92.3%であったのに対し、対照群の総有効率は80.0%であった。治療後、両群とも治療前と比較してWOMACスコア、VASスコア、IL-1β、TNF-α、IL-6レベルが低下し、Lysholmスコア、OPG、BGPレベルは治療前よりも高かった。温針鍼観察群は、治療後、対照群と比較してWOMACスコア、VASスコア、IL-1β、TNF-α、IL-6レベルが低下し、Lysholmスコア、OPG、BGPレベルは対照群よりも高かった。本研究の観察指標には、以下のパラメータが含まれていた。

• 西オンタリオ大学とマクマスター大学の変形性関節症指数（WOMAC）スコアは、膝関節の変形性関節症の症状の重症度を評価するために使用されます。
• 患者が経験する痛みの強さを測定するために使用される視覚アナログスケール（VAS）スコア
• 膝関節の機能と安定性を評価するために用いられるリショルムスコア
• インターロイキン-1β（IL-1β）、腫瘍壊死因子-α（TNF-α）、インターロイキン-6（IL-6）などの血清炎症因子は、体内の炎症反応を評価するためのマーカーです。
• オステオプロテゲリン（OPG）や骨Glaタンパク質（BGP）などの骨代謝指標は、骨の健康状態を示します。

この研究には 130 人の患者が含まれ、各グループ 65 例ずつ、無作為に温針鍼治療観察グループと薬物対照グループに分けられました。温針鍼治療グループでは、男性患者 29 人、女性患者 36 人が含まれ、24 例が Kellgren-Lawrence (KL) グレード I、41 例がグレード II と評価されました。患者の年齢は 42～73 歳で、平均年齢は 59 ± 6 歳でした。片側性障害が 37 例、両側性障害が 28 例あり、罹病期間は 1～7 年で、平均期間は 3.82 ± 0.81 年でした。

対照群では、男性患者が 26 人、女性患者が 39 人おり、KL グレード I が 28 例、グレード II が 37 例であった。患者の年齢は 40 歳から 74 歳で、平均年齢は 57 ± 6 歳であった。片側性罹患が 33 例、両側性罹患が 32 例あり、罹病期間は 0.5 年から 9 年で、平均期間は 4.01 ± 0.93 年であった。

対照群の患者は、従来の薬物治療を受けました。これには、グルコサミン塩酸塩錠を 1 日 2 回、1 回あたり 75 g の用量で経口投与し、セレコキシブ カプセルを 1 日 1 回、1 回あたり 0.2 g の用量で経口投与することが含まれていました。治療計画は合計 4 週間にわたりました。

上記の治療に加えて、温鍼治療グループは温灸療法も受けました。選択された主なツボは次のとおりです。

• EX-LE04（ネイシヤン）
• ST35（ドバイ）

補足的なツボは以下のとおりです。

• GB39（玄中）
• KD10 (イングー)
• SP9 (インリンクアン)
• GB34 (楊陵泉)
• ST40（鳳龍）
• ST34 (梁丘)
• SP10（シュエハイ）

患者は膝を自然に開き、肩と一直線になるように座った。呼吸が安定していることを確認した後、使い捨て糸状針（0.30 mm × 40 mm）を斜め穿刺法で内仙骨と吐骨骨に挿入し、矢状面に対して45度の角度で脛骨プラトーと平行に約2.0 cunの深さまで挿入した。

患者が膝全体に強い痛みやしびれを感じるまで、鍼をゆっくりと持ち上げ、突き刺し、回転させました。同じテクニックを使用して、Fenglong（ST40）に1.5 cunの深さまで鍼を刺し、膝窩と関節腔の徳気感覚を刺激しました。徳気が得られるまで、残りの経穴に標準的な鍼技術を適用しました。鍼は30分間保持されました。内渓と吐壁での治療が完了したら、針の端に2 cmの灸片を置いて点火しました。治療は週3回、合計4週間実施されました。

参照：
[1] Ming Haijun、Pang Dan、Liu Le、Zhou Nanling、Wang Yongquan、Fan Xiaochun、「膝の変形性関節症に対する加温針と組み合わせたタートルプロービング針の有効性の観察」、上海鍼灸ジャーナル、第42巻、第11号、2023年11月。