最近の BMC公衆衛生 この研究では、国民健康栄養調査（NHANES）データベースのデータを調べ、動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）と食事中のコリンとの関連性を明らかにしています。
勉強： 米国成人における食事性コリンと動脈硬化性心血管疾患の逆相関：横断的NHANES分析画像クレジット: Danijela Maksimovic / Shutterstock.com
コリンとは何ですか?
コリンは、記憶、気分、筋肉の制御に関与する神経伝達物質であるアセチルコリンを含む、いくつかの重要な生体分子の前駆体である必須栄養素です。コリンは、細胞膜内に存在する主要なリン脂質であるホスファチジルコリンとスフィンゴミエリンの前駆体でもあります。
コリンの体内合成には限界があるため、すべての生理的ニーズを満たすには食事からコリンを摂取することが重要です。コリンは、牛肉、魚、牛乳、卵、アブラナ科の野菜、豆類、ナッツ類などの高タンパク質食品に多く含まれています。
コリンと ASCVD の関係に関する既存の証拠は不明です。たとえば、いくつかの研究では、コリンがトリメチルアミン N オキシド (TMAO) 経路に影響を及ぼし、心機能障害、脳卒中、心不全のリスクを高めることが示されています。比較すると、他の研究では、代謝リモデリングを調節することで心臓肥大を緩和するコリンの有益な役割が報告されています。
メタボリック シンドローム (MetS) は、動脈硬化性脂質異常症、高空腹時血糖値、高血圧、肥満などの一連の症状が同時に発生する状態を指し、現在、世界中の成人の 20 ～ 30% が罹患しています。MetS の存在は、ASCVD だけでなく、心筋梗塞、冠状動脈疾患、脳卒中のリスクも高めます。
研究について
MetS は動脈硬化の進行に重要な役割を果たしているため、コリンがこの疾患の発症にどのように影響するかを解明するための追加研究が必要です。この目的のため、本研究の研究者らは、コリン摂取が成人の ASCVD リスクと MetS の発症にどのように影響するかを調べました。
現在の横断研究は、2011年から2018年までのNHANESデータベースから5,525人を対象としています。合計510人の参加者が非ASCVDグループに分類され、5,015人がASCVDグループを構成しました。結果を分析するために、単変量、多変量、ロジスティック回帰法の組み合わせが使用されました。
研究結果
コリン摂取量とMetSの間には有意な相関は見られませんでした。しかし、コリン摂取量が第3四分位の人では、うっ血性心不全と脳卒中の発症確率は低かったです。この効果は、コリン摂取量が1日342 mgを超えると逆転し、ASCVDのリスクが増大しました。
有益な効果を得るための適切なコリン摂取量は、女性で 244 mg/日、男性で 367 mg/日でした。サブグループ分析の結果、男性はコリンを大量に摂取することで、より保護効果を実感していることが明らかになりました。
女性の場合、エストロゲンは内因性ホスファチジルコリンの合成を促進し、これが男性や閉経後の女性と比較して閉経前女性の臓器機能障害症状の発症率の低下に関係している可能性がある。ロジスティック分析ではコリン摂取と性別の相互作用に有意性は見られなかったため、この結果は慎重に解釈する必要がある。
コリンはいくつかの慢性疾患や神経発達の発症に重要な役割を果たしており、コリン欠乏は筋肉損傷や脂肪肝につながる可能性があります。現在の研究データによると、コリンの過剰摂取は脳卒中のリスク増加とは相関関係にありませんでした。研究者らは、脳がコリンの純吸収と放出を調節するか、急速な代謝によってコリンの過剰摂取の影響を制限する可能性があると仮説を立てています。
以前の報告と比較すると、PREDIMED 研究では、血漿コリンが心不全のリスク増加と関連していることが観察されました。他の動物実験では、TMAO とコリンの補給後にアテローム性動脈硬化症と心不全が観察されました。
さらに、SURDIAGENE研究では、心不全とコリンの間に統計的に有意な関連性は見られなかったと報告されています。 2型糖尿病患者したがって、食事中のコリンが血漿中の TMAO レベルを上昇させる能力は、心血管疾患におけるコリンの相反する役割に寄与している可能性がある。
結論
米国の成人では、コリンと ASCVD の間に逆相関かつ非線形の関連が見られましたが、この影響は男性ではそれほど顕著ではありませんでした。総合すると、この研究結果は、ASCVD のリスクを軽減できる個人別の食事に関する推奨事項の開発を促すものとなります。
本研究の限界の 1 つは、コリン摂取量のデータが食品の種類と量に関する質問票を通じて得られたことです。したがって、コリンの吸収と代謝に関する不均一性により、このデータからコリン摂取量を計算すると不正確になる可能性があります。
もう一つの限界は、血漿中の TMAO 濃度に関する情報が不足していることです。コリン摂取と TMAO の直接的な因果関係を判断できなかったためです。残存する交絡因子の潜在的な役割も評価されませんでした。
コリン摂取と ASCVD の因果関係を確立するには、長期にわたる研究が必要です。将来の研究では、過剰なコリン摂取が心臓代謝の健康に及ぼす影響も評価する必要があります。
ジャーナル参照:
- リン、H.、ゾン、Z.、チャン、C.、 等 (2024) 米国成人における食事性コリンとアテローム性動脈硬化性心血管疾患との逆相関：横断的NHANES分析。 BMC公衆衛生 24（1460年）。 doi:10.1186/s12889-024-18837-8
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2024-06-05 00:35:00