健康

インフルエンザの大流行と戦う鶏と卵の問題

KFFヘルスニュースの公衆衛生担当編集長セリーヌ・グンダー氏は5月30日、「CBSモーニングニュース」に出演し、鳥インフルエンザウイルスの蔓延により鳥の群れが激減し、消費者の卵の供給に影響が出るかもしれないという懸念について議論した。卵は、鳥インフルエンザの発生から人々を守るのに役立つワクチンの製造において重要なツールである。 新たなインフルエンザの大流行に関するニュースが少しでも聞こえてくると、科学者たちは卵について騒ぎ立てる。 2005年、2009年、そして今も人々はインフルエンザを心配している。なぜなら、何百万もの鶏の受精卵が、新型インフルエンザの流行から人々を守るワクチンを作るための主成分として今も使われているからだ。 「1940年代の技術を21世紀に使うなんて、滑稽なくらいだ」st「これは20世紀最大のパンデミックだ」と、トランプ政権時代に保健福祉省の生物医学先端研究開発局（BARDA）を率いたリック・ブライト氏は言う。 現在備蓄されているH5N1型鳥インフルエンザウイルスに対する製剤は、2回の注射と90マイクログラムもの抗原を必要とするにもかかわらず、中程度の免疫しか得られないというのは、それほどおかしなことではない、とブライト氏は言う。「米国だけでも、鶏が9か月間毎日90万個の卵を産む必要がある」とブライト氏は言う。 そしてそれは鶏が感染しなかった場合のみです。 鳥インフルエンザウイルスの蔓延により、鳥の群れが壊滅的な被害を受けた（さらに、飼い猫や他の哺乳類も死んだ）。米国では少なくとも9州の牛と少なくとも3人が感染しており、世界的なパンデミックの可能性に公衆衛生の注目が再び集まるほどだ。 5月30日現在、感染が確認されているのはテキサス州とミシガン州の酪農従事者のみで、眼の炎症を経験した。2人はすぐに回復したが、3人目は 呼吸器症状 自宅で抗ウイルス薬による治療を受けていた。しかし、このウイルスは広大な地域に複数の種に広がっており、さらなる変異により空気感染で人から人へと広がるウイルスが生まれる恐れがある。 もしそうなら、予防は卵から始まります。 メール登録 KFF ヘルス ニュースの無料 Morning Briefing を購読してください。 インフルエンザワクチンの原料を作るには、何百万個もの受精卵でウイルスを培養する。ウイルスがうまく成長しなかったり、突然変異を起こしてワクチン製品がウイルスを中和しない抗体を刺激したり、あるいは野生ウイルスが突然変異してワクチンが効かなくなることもある。また、野鳥がワクチン製造に必要な鶏舎にウイルスを持ち込むという恐ろしい可能性も常にある。 「雄鶏や雌鶏が死んでしまえば、ワクチンはなくなる」とブライト氏は語った。 2009年、ワクチン生産が始まる前にH1N1型豚インフルエンザの大流行が世界中に広がって以来、研究者や政府は代替手段を模索してきた。卵子由来のワクチンと同じリスクをもたらさない哺乳類や昆虫の細胞株で生産されるワクチンに、数十億ドルが投資されてきた。 「細胞ベースのワクチンの方が優れていて、免疫原性も高く、生産も優れていることは誰もが知っている」とジョンズ・ホプキンス大学健康安全保障センターの感染症専門家アメシュ・アダルジャ氏は言う。「だが、卵ベースの製造の影響力のせいで不利な立場に置かれている」 細胞ベースのインフルエンザワクチンを製造するCSLセキラス社とサノフィ社も、卵ベースの生産ラインに数十億ドルを投資しているが、その置き換えには消極的だ。オバマ大統領の下で保健福祉省の準備・対応担当次官を務め、現在は世界的な伝染病対策非営利団体CEPIの事務局長を務めるニコール・ルーリー氏は、両社を責めるのは難しいと語った。 「エボラ、ジカ、コロナといった流行病に対応したワクチン会社のほとんどは、結局多額の損失を被った」とルーリー氏は語った。 例外はCOVID-19用に開発されたmRNAワクチンだったが、世間の関心が薄れたため、ファイザー社とモデルナ社でさえ、不要なワクチンを何億回分も破棄しなければならなかった。 米保健福祉省戦略準備対応局の感染症対策担当ディレクター、デビッド・ブーシェ氏は、ファイザー社とモデルナ社はmRNAを使った季節性インフルエンザワクチンの試験を行っており、政府はmRNAパンデミックインフルエンザワクチンの入札を募っていると述べた。 ノースカロライナ州ホリースプリングスの細胞ベースのインフルエンザワクチン工場に10億ドルを投資したブライト氏は、「卵ベースのワクチンでH5N1パンデミックと戦うことは絶対に不可能だ」と語った。しかし、現時点では選択の余地はほとんどない。 BARDAは、現在流行しているウイルスを中和すると思われる抗体の生成を促すH5N1株ワクチンを数十万回分備蓄している。数週間以内にさらに数百万回分、5か月以内に最大1億回分のワクチンを生産できるとブーシェ氏はKFFヘルスニュースに語った。 しかし、現在国家備蓄されているワクチンは、問題の株に完全に適合するものではない。通常のインフルエンザ予防接種の6倍のワクチン成分を含む2回の接種でも、備蓄されているワクチンは、ワクチンが製造された当時に流行していたウイルス株に対して部分的にしか効果がない、とアダルジャ氏は述べた。 しかし、BARDAは現在、「牛で発見されたものとよく一致する」ワクチン候補ウイルスを使った2つの臨床試験を支援しているとブーシェ氏は述べた。 インフルエンザワクチンメーカーは今秋のワクチンの準備を始めたばかりだが、最終的には連邦政府がパンデミックを標的とした株への生産切り替えを要請する可能性がある。 「両方を行う能力は私たちにはありません」とアダルジャ氏は語った。 現時点では、ASPRは大量のパンデミックワクチンを備蓄しており、季節性インフルエンザワクチンの生産を停止することなく480万回分のワクチンを瓶詰めして完成させることができる製造場所を特定している。ASPR ドーン・オコネル署長はこう語った。 5月22日。米国当局は、2005年に鳥インフルエンザが初めて世界を襲ったときから、卵由来のワクチンからの脱却に取り組み始め、2009年の大失敗の後はさらに勢いを増した。しかし、「利用可能なリソースで、季節的なインフラを活用すると、最も費用対効果が高く、米国の納税者にとって最も価値のあるものになります。そして、それはまだほとんどが卵由来です」とブーシェ氏は述べた。 インフルエンザワクチン会社は「今のところ、季節性ワクチンの製造という目的を達成するためにうまく機能しているシステムを持っている」と同氏は語った。そして金銭的なインセンティブがなければ、「我々はしばらく卵に頼ることになると思う」。 アーサー・アレン: メール:、…