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2024-05-30 09:12:14
今週発表された予算案によると、ソウル市は、薬代や入院費など、陰茎の逆位手術に関連する費用を賄うため、約100人に最大730ドルを支給することを計画している。逆位手術の費用は韓国の国民健康保険ですでにカバーされているが、精管切除術や卵管結紮術はカバーされていない。
この計画に割り当てられる約7万3000ドルは、予算案の不妊治療関連条項のごく一部で、35歳以上の妊娠患者の医療費として約590万ドルが含まれている。また、公立結婚式場への資金として約160万ドルが割り当てられている。
発表によると、この規定は「妊娠を望む家族の経済的負担を軽減する」ことを目的としている。この取り組みは、出生率を上げるために、市政府が妊娠を防ぐために決定的な医学的措置を講じた人々もターゲットにしていることを示唆している。韓国の出生率の低下は、 帰属する 子育てと仕事の両立の難しさや、子育てにかかる費用の高さなどが一因となっている。
巻き込まれる
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ドサン・バーンさん（32歳）は昨年、3人目の子どもが生まれる前にソウルで精管切除手術を受けた。彼は新しい政策に懐疑的だと言う。「無意味だと思います。すでに手術を受けた人が、さらに子どもを産むために手術を中止するとは思えません。」
広告業界で働くバーン氏は、そもそも子育てに伴う社会的、経済的プレッシャーが精管切除手術を受ける主な理由だったと説明した。 そして彼は、医者に何度も通うなど、自分が遭遇した物流上の困難についても心に留めています。
「私個人としては、この外科手術は厄介なものであり、妻と私が家族計画を終えた今、再びこの手術を受けたり、その逆手術を受けたりしたくないのです」と彼は語った。
2つの避妊方法のうち、卵管結紮術は より侵襲的、持っている 合併症のリスクが高い 精管切除術よりも元に戻すのが難しい。精管切除術の元に戻す効果は約90～95％である。 スタンフォード大学医学部卵管結紮術後の妊娠率は50～80％と、 クリーブランドクリニック。
政府関係者が引用した国民保険データによると、ソウルでは年間約110件の逆精管切除手術が記録されている。
ソウルのトゥルーマン・メンズ・クリニックの泌尿器科医、ソク・ソン・ユ氏は電子メールで、自分が執刀した何千件もの精管切除手術のうち、後に手術を元に戻したいと考える患者は「おそらく1～2％」だと述べた。
相談に来た人のうち、大半は「すでに妻や家族と十分に相談した」ため、最終的に精管切除手術を受けることに決める、と同氏は述べた。韓国では多くの人が「安全性、合併症の少なさ、費用対効果の高さ」を理由に精管切除手術を選んでいる、とソク氏は述べた。
一部の国では、出産促進政策は、育児をより手頃なものにしたり、職場での男女平等を改善したりするなど、より永続的で持続可能な変化ではなく、現金ボーナスなどの短期的な解決策に焦点を当てていると批判されている。2022年の学術調査では、 紙著者のスチュアート・ギーテル・バステン、アンナ・ロトキルヒ、トーマス・ソボトカは、出生率の低い地域では、多くの人が実際に持つよりも多くの子供が欲しいと言い、それが「しばしば社会的、経済的機能不全の兆候」となる格差を生み出していると指摘した。
韓国では、不妊手術の逆転手術を奨励することは、出生率低下に対する珍しいアプローチではない。地元メディアによると、30以上の地方自治体が同様の取り組みを行っている。ソウルの南東約120マイルにある金泉市では、 発表された 去年 市長は、子宮頸がんの手術を受けた人に約730ドルを支給すると発表したが、この政策は「出産しやすい雰囲気を作り、人口を増やす役割を果たす」ことが期待されると述べた。
ソウルの梨花女子大学で生殖に関する健康と権利を研究するキム・スンヘ教授は、ソウルの提案した政策は 手術に経済的援助を必要とする一部の人々にとっては有益かもしれないが、「出生率は上がらない」。
2004年、韓国政府は 国の出生率が低いことも付け加えた 高齢化社会を国家の課題として取り上げた。同年、 同国の国民健康保険は、卵管結紮術、子宮内避妊器具（IUD）、精管切除術などの避妊法の保険適用を終了し、翌年から代わりに不妊手術の解除と子宮内避妊器具の除去の保険適用を開始した。
キム氏は、 1970年代、80年代、そして今日に至るまで、韓国政府は出生率低下を目的とした「反出生政策の一環として不妊手術を積極的に実施した」が、近年では「出生率低下の傾向が国家的危機と見なされているため」避妊や中絶サービスが規制され、制限されていると彼女は述べた。
「子どもを持つかどうかを選択するすべての個人の権利」は保証されるべきだとキム氏は述べた。「この新しい政策発表は、人口政策の変更によって個人の生殖に関する健康と権利が容易に規制または管理できることを単に裏付けているだけだ」
#ソウル精管切除と卵管結紮の手術の取り消しに現金支給へ