持続血糖モニター（CGM）の使用と定期的な運動を組み合わせることで、2型糖尿病（T2D）患者のセルフケア行動が改善され、長期的な健康合併症のリスクが軽減される可能性があると、ジャーナルに掲載された最近の研究で明らかになった。 科学とスポーツ研究の著者らは、この研究結果により「糖尿病管理に伴う経済的負担が大幅に軽減される可能性がある」と述べた。
CGM と運動は 2 型糖尿病の健康状態を改善する可能性がある / Halfpoint – stock.adobe.com
世界中で 5 億人以上が糖尿病と診断されており、そのうち 96% が 2 型糖尿病です。2 2 型糖尿病の有病率は、肥満の継続的な増加により 2050 年までに大幅に増加すると予想されており、大きな公衆衛生上の懸念となっています。しかし、糖尿病の主な原因は十分に理解されているにもかかわらず、現時点では効果的な緩和戦略は実施されておらず、糖尿病治療へのアクセスを改善することも極めて重要です。
重要なポイント
- CGM と定期的な運動を組み合わせると、2 型糖尿病患者のセルフケア行動と血糖コントロールが大幅に改善されます。この研究では、CGM と運動の両方を使用したグループは、CGM のみのグループと比較して、糖尿病セルフケア スケール (DSCS) スコアが高かったことが示されました。
- 調査結果は、この複合的なアプローチにより、糖尿病管理に関連する長期的な経済的負担が大幅に軽減される可能性があることを示唆しており、セルフケア戦略の改善による潜在的な経済的利益を強調しています。
- CGM の利点にもかかわらず、特に発展途上地域では、その高額な費用が CGM の普及を妨げています。この研究では、費用の障壁に対処しながら糖尿病の自己管理を促進し、健康状態を向上させる効果的な戦略の必要性を強調しています。
「個人が規定のセルフケア行動を順守するように促すことは、目標血糖値を達成し維持する上で極めて重要な役割を果たし、糖尿病管理の要となる」と著者らは記している。「糖尿病の罹患率と経済的影響が拡大していることを考えると、セルフケア行動を促進し、それによって効果的な糖尿病管理を促進する効果的な戦略を特定することが緊急に必要である。」
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中国の重慶医科大学大学城病院の研究者チームは、2 型糖尿病患者のセルフケア行動と血糖コントロールを促進する上で、CGM と CGM と定期的な運動を組み合わせた場合の有効性を比較する研究を実施しました。この研究では、参加者は 2 週間 CGM を装着するか、または 3 か月間の運動処方に従いながら同じ期間 CGM を装着しました。
研究コホートには、2型糖尿病と診断された18歳から65歳の患者65人（男性37人、女性28人）が含まれていた。がんの確定診断、安静時心拍数100回/分超、血圧160/90mmHg超、空腹時血糖値16.7mmol/L以上など、運動に適さない糖尿病関連の合併症がある患者は研究から除外された。
糖尿病のセルフケア管理を評価するために、研究者らは、セルフケアの 6 つの側面を測定する 26 項目の評価である糖尿病セルフケア尺度 (DSCS) を使用しました。6 つの評価項目には、食事、運動、服薬遵守、血糖値のモニタリング、フットケアの実践、低血糖と高血糖の管理が含まれます。
研究者らは、CGM 群と CGM ＋運動群の両方で DSCS スコアの改善が見られたと結論付けました。しかし、CGM ＋運動群は CGM 単独群よりも高いスコアを達成し、それぞれ 112.7 ± 10.9 と 84.8 ± 19.3 でした。2 週間 CGM を装着し、定期的に運動を行った参加者は空腹時血糖値と食後 2 時間血糖値が改善しましたが、CGM のみを装着した患者では改善が見られませんでした。
研究の限界としては、専用の運動グループが存在しない点、参加者の運動プロトコル遵守が自己申告データに依存していた点などが挙げられ、その結果、運動行動が不注意または故意に誤って表現される可能性がある。
「私たちの研究結果は、糖尿病のセルフケアを促進し、2型糖尿病患者の健康状態を改善するための効果的な戦略を策定することを目指す医療専門家や政策立案者にとって貴重な洞察を提供する」と著者らは結論付けている。「CGMデバイスは患者にリアルタイムのデータを提供し、患者が即座に行動を起こすことを可能にします。しかし、糖尿病管理におけるCGMの普及は、特に発展途上地域ではコストが高いために妨げられています。」
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参考文献1. H Yang、Y Cheng、Y Zhao、他「短期持続血糖測定と運動を組み合わせると、2型糖尿病患者の糖尿病健康セルフケアスケールと血糖コントロールが促進される」Science & Sports。2024、ISSN 0765-1597。 https://doi.org/10.1016/j.scispo.2023.11.006.2. GBD 2021 糖尿病協力者。1990 年から 2021 年までの糖尿病の世界、地域、国の負担と 2050 年までの有病率の予測: 世界疾病負担研究 2021 の体系的分析 [published correction appears in Lancet. 2023 Sep 30;402(10408):1132]。 ランセット。 2023;402(10397):203-234. doi:10.1016/S0140-6736(23)01301-6
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2024-05-29 18:20:41