糖尿病前症、その認識方法とリスク要因 – DiLei

ウエストサイズの増加と余分な体重は糖尿病予備群の警告サインです。どのような検査をすべきか、そしてどのようにコントロールすべきか

「スカートをはいた女性が欲しい」とロベルト・ヴェッキオーニは以前歌った。こんな歌い出しは奇妙に聞こえるかもしれないが、スカートがウエストで結ばれていない場合、それは侮ってはいけないという合図になるのは確かだ。なぜなら、それは間接的に 腹部の脂肪組織が増加するそして残念なことに、 代謝リスクプロファイル心臓の健康にも影響があります。ISTATによると、2020年には女性の心血管疾患による死亡者数は128,500人であったのに対し、男性は98,850人でした。

残念ながら 糖尿病前症 それは、このリスクの一種の「起爆剤」です。イタリア内科学会（Simi）の専門家が説明しています。

更年期前でも注意が必要

数字は明らかに 女性の心血管リスク 年齢とともに増加する傾向があります。しかし注意してください。前述のように 糖尿病前症 ゲームを混乱させる可能性があります。「心血管疾患による死亡率の差が年々女性にとって不利になるというのは本当ですが、糖尿病前症または糖尿病の女性に関する重要な例外があります」とイタリア内科学会会長のジョルジョ・セスティ氏は回想します。これらの状態がある場合、実際には閉経前であっても心血管疾患のリスクが大幅に増加します。

イタリアでは、糖尿病患者は合計約400万人、糖尿病予備群は1200～1300万人と推定されており、実際にはほぼ4人に1人です。「糖尿病予備群（または 中等度の高血糖）とセスティ氏は説明する。これは、空腹時血糖値の変化（100～125ミリグラム/デシリットル）、グリコヘモグロビン濃度5.7～6.4％、およびグルコース負荷曲線の最初の1時間で155ミリグラム/デシリットルを超える血糖値、または2時間目で140ミリグラム/デシリットルを超える血糖値によって定義される状態である。女性にとって、糖尿病前症の保因者であることは、心血管イベントのリスクがはるかに高くなることを意味する。 閉経前でも」。

お腹の周囲を測る

リスクが高まっているかどうかはどうやってわかるのでしょうか？「まず最初にすべきことは、専門家が報告しているように 体重を測り、ウエスト周りを測ります内臓レベル（つまり腹部臓器の間、肝臓と膵臓内）での脂肪蓄積の増加は、ウエストラインの拡大（女性では80cm以上、男性では94cm以上）によって明らかとなり、重要な指標となる。 警鐘腹部の脂肪の増加はインスリン抵抗性の増加と相関関係があり、これは糖尿病前症、そして糖尿病の発症に根本的な役割を果たす代謝異常である。」

明らかに、もう一つの心血管リスク要因にも注意が必要です。 高血圧糖尿病前症から糖尿病に移行すると、女性は「最大血圧」（収縮期血圧）と「最小血圧」（拡張期血圧）の両方において高血圧傾向が強まりますが、男性では逆に血圧が低下する傾向があります。

どのようなテストを行うか

「それは重要です 定期的に血液検査を行う とセスティ氏は続ける。「糖尿病前症の女性は、糖尿病が進行するにつれて、善玉コレステロール（HDL）値がどんどん低下し、トリグリセリド値がどんどん上昇する傾向があります。」

つまり、糖尿病前症の女性は男性よりも重度のメタボリックシンドロームを患っており、 心血管リスクの増大 男性と比較して、女性はより深刻な影響を受けやすい。時間が経つにつれて、臓器の損傷が現れる可能性があり、これは心臓発作や脳卒中などの急性の出来事が起こる前に起こることも多い。

「女性の左心室は、正常血糖から糖尿病前症、そして糖尿病への移行期に、男性よりも厚くなり（肥大し）、その傾向が強いとセスティ氏は説明する。そして、左心室肥大は心臓発作の既知の危険因子である。女性の心臓の「機械」の効率も、糖尿病に近づくにつれて大幅に低下する。なぜなら、同じ仕事（血液を送り出すこと）をするために、ますます多くの酸素を消費しなければならないからである。これが、糖尿病の男性では心血管イベントのリスクが約4倍増加するのに対し、糖尿病の女性ではこのリスクが9倍も増加する理由である。」

つまり、男女間の優位性は 糖尿病閉経前であっても、これらの患者は注意深く監視する必要がある（血液検査、血圧、体重、ウエストの測定）とセスティ氏は結論づけている。 あらゆる予防策 糖尿病前症や、さらにひどい場合には糖尿病に進行するのを避けるため、腫瘍学検査は非常に有効であるが、 心臓代謝スクリーニング。

女性、特に太りすぎで血糖値が高い人は、心臓が攻撃を受けていることを認識する必要があります。ですから、スカートやズボンのボタンが閉まらなくなったら注意してください。それは心臓発作のリスクが高まっていることを示す最初の兆候かもしれません。」