ヒトの症例とワクチンについて知っておくべきこと

米国の保健当局は監視し、対策を講じている 鳥インフルエンザ 人間では、一般大衆へのリスクを強調しながらも 低いまま。

H5N1と呼ばれる鳥インフルエンザの株が、 乳牛 米国の9つの州だけでなく、 二人家禽類やその他の動物の間で世界的な感染が広がる中、最新の症例は ミシガン州の酪農場労働者が水曜日に発表した。 オーストラリアの子供 同国は火曜日、この女性も最近鳥インフルエンザに感染したと発表した。

H5N1は2020年以降、世界中でより多くの動物種に広がっているが、今年初めに米国の家畜で検出されたことは保健当局が予想していなかった展開だった。まれに、鳥インフルエンザウイルスが人間に感染し、 軽度から重度の症状 入院が必要になる場合があります。

現時点ではH5N1が人から人へ感染しているという証拠はない。疾病予防管理センターも感染リスクは より高い 一般人口よりも農業労働者の間でその傾向が強い。

それでも、米国政府は州や地方の保健当局とともに、 監視 人間と動物の間で新たな感染症が発生しています。米国およびその他の国の連邦政府機関も、H5N1ウイルスの進化を監視するために何年も追跡してきました。

米国政府は、鳥インフルエンザのパンデミックに備えてワクチンと薬を長い間備蓄してきた。先週、政府は準備プロセスを開始した。 約500万回分 保健福祉省はCNBCに対し、H5N1型ウイルスによく適合すると予想されるワクチンの開発など、対応策を進めていると確認した。

感染症の専門家の中にはCNBCに対し、鳥インフルエンザがより広範囲かつ容易に人間に感染し始めた場合、特に新型コロナウイルスのパンデミックに対する米国の備えと比べると、米国政府は概ね準備ができているようだと語った者もいる。専門家らは、必要なツールのほとんどはすでに手元にあるが、政府は必要に応じてそれらを効果的に配備しなければならないと述べた。

「私たちがこれにもっと早く対応できると理解するのに役立つ要素がすでにたくさんあります」と、ドクターは語った。 アンドリュー・ペコシュジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生大学院の教授はこう語る。「しかし、いつものことだが、これは対応の効率性の問題だ。私たちには何ができるかわかっている。それを効果的に実行できればいいだけだ。」

専門家と政府によると、ミシガン州の酪農労働者の最新のヒト感染は驚くべきことではない。CDCは水曜日、ヒトでの同様の症例が 識別できる 感染した牛の生乳に高濃度のウイルスが検出されたためだ。

米国政府は現在、 2つのワクチンウイルス候補 H5N1によく適合すると考えられる候補は 弱体化バージョン ウイルスの一種で、体内でウイルスに対する防御免疫反応を引き起こし、ワクチンの製造に使用できます。

CDCによると、両候補ワクチンはすでに製造業者に供給されている。政府は先週、必要に応じてこれらヒト用ワクチン480万回分の製造を開始したと保健福祉省が確認した。

ペコス氏は、これらのワクチン接種を「人から人への感染が起こった場合の第一防衛線」と呼んだ。同氏は、この数は初期段階で感染拡大を食い止めるのに十分であり、農場労働者や一部の医療従事者へのワクチン接種も含まれる可能性があると述べた。

しかし、ウイルスが人間の間で広く蔓延した場合、米国の3億人以上の人々を対象とするワクチンははるかに多く必要になるだろうと彼は述べた。

「500万では、あまり遠くまでは行けません。これは単なる素早いスタートに過ぎません」とペコス氏は語った。

米国の保健当局は5月1日、政府が 1億回分以上 NBCニュースによると、必要であれば3～4か月以内に人間用の鳥インフルエンザワクチンを生産できるという。

注目すべきは、ワクチンは2回接種する必要があるということであり、1億回分では5000万人分しか足りないことになる。つまり、米国が全人口にワクチン接種を行おうとすると、およそ6億回の接種が必要になるということだ。

ワクチンの製造には数か月かかるため、政府はワクチンを何本用意するかという難しい決断に直面している。

「少なすぎるか、多すぎるかのどちらかです。例えば、食べ物を作りすぎると、多くの食べ物が無駄になります」と博士は語った。 ピーター・チンホンUCSF Healthの感染症専門医である彼は次のように述べている。「潜在的な脅威があるときはいつでもワクチン接種が大きな問題です。コストが高く、リスクが高いという側面があります。」

チンホン氏は、新型コロナ後の誤情報やワクチン接種への躊躇がその決断を一層難しくしていると述べた。しかし同氏は、気候変動や人口増加などの要因でパンデミックの発生確率が高まっている今、特に潜在的なパンデミックに備えるために「投資しすぎるということはない」と考えていると述べた。

鳥インフルエンザワクチンは、食品医薬品局の承認を得てから配布される必要がある。しかしペコス氏は、FDAは承認に慣れているため、おそらく「迅速な手続き」になるだろうと述べた。 季節性インフルエンザワクチン鳥インフルエンザの予防接種と同じ製造工程で作られています。

従来のインフルエンザワクチンとは異なり、mRNAは細胞に無害なウイルス片を生成させ、特定の病気に対する免疫反応を誘発します。これは、 ファイザー そして モダンな 新型コロナウイルスワクチンに使用されている。

チン・ホン氏は、mRNAワクチンは、現在流行している鳥インフルエンザの株に合わせてより迅速に更新できると述べた。しかし、これらのワクチンには、極低温で保管する必要があるなど、独自の課題があると述べた。

モデルナ社はCNBCへの声明で、実験的なパンデミックインフルエンザワクチン「mRNA-1018」について政府と交渉中であることを確認した。このワクチンは乳牛の流行の原因となっているウイルスの系統を正確に標的としている。

このバイオテクノロジー企業は昨年の夏、初期から中期段階の臨床試験でこのワクチンのテストを開始した。

ファイザーは政府との交渉について確認を拒否した。同社は、H5N1の拡散を監視し続けており、mRNAベースのパンデミックインフルエンザワクチン候補の初期試験を研究していると述べた。

CDCとそのパートナー（州や地方の保健局を含む）は、 複数の監視システム 季節性インフルエンザやその他の病気を監視するため。また、新型インフルエンザウイルスを検出し監視するための特殊な方法も備えています。

季節性インフルエンザは主に人間の間で広がり、年間を通じて予測可能なピークを迎えますが、鳥インフルエンザは主に野鳥やその他の動物の間で広がります。

CDCは、動物や人間にH5N1型ウイルスが確認されている地域で、H5N1型ウイルスが人間に、あるいは人間の間で広まるのを注視していると述べた。先週の同局のウェブサイトの更新によると、これまでのところ、同局はH5N1型ウイルスを含め、「人間における異常なインフルエンザ活動の兆候は見つかっていない」という。

CDC はまた、季節性インフルエンザウイルスと新型インフルエンザウイルスの継続的な分析を行っており、ウイルスがヒトにより深刻な感染症を引き起こしたり、ヒト間やヒトへの感染を容易にしたり、ワクチンや薬剤に対する感受性を低下させたりすることにつながる可能性のある遺伝子の変化を特定しています。

チン・ホン氏は、連邦、州、地方レベルでは検査が充実しているものの、一般の人が鳥インフルエンザを自己検査して診断を受けるのは、新型コロナウイルスの場合のようにはるかに難しいと指摘。「特に現在感染が拡大している集団においては、それが大きな障壁となっている」と語った。

チン・ホン氏が言及しているのは、農業労働者のことで、その多くは移民であり、言語の壁や医療へのアクセスのせいで米国の医療制度を理解するのに苦労する可能性がある。

人間がウイルスに感染した場合、季節性インフルエンザに効く FDA 承認の抗ウイルス薬がいくつかあり、鳥インフルエンザにも使用できます。その中には、症状が現れてから 48 時間以内に服用する必要がある経口処方薬のタミフルも含まれます。

3月に鳥インフルエンザと診断されたテキサス州の酪農場労働者は、抗ウイルス薬で治療され回復したとCDCは発表した。 報告。

しかしペコス氏は、国の備蓄にある抗ウイルス薬は国民の大多数には十分ではない可能性が高いため、メーカーに供給拡大を要請される可能性があると述べた。

カリフォルニア大学サンディエゴ校保健部の感染症専門医フランチェスカ・トリアーニ氏によると、一般の人は、家畜や鶏など感染している可能性のある生きている動物や死んだ動物を避けることで、鳥インフルエンザから身を守ることができるという。

これらの動物と接触する必要がある人は、適切なマスクと目の保護具を着用し、接触後は手を洗う必要があります。

トリアーニ氏は、低温殺菌処理によって有害な細菌が死滅するため、低温殺菌された牛乳やチーズは生乳製品よりも安全に摂取できる可能性が高いと付け加えた。