フランスの研究によると、生活習慣と認知症の関連はリスク遺伝子に関係なく持続する

フランスの前向き研究によると、生活習慣やその他の認知症リスク要因は、アルツハイマー病の遺伝的リスクとは独立して、認知機能の変化と関連していることが判明した。

フランスの3都市の約5,200人を対象に、ベースラインでのライフスタイル・フォー・ブレイン（LIBRA）健康リスク尺度のスコアが低いことが、その後の認知機能低下と認知症の発症の両方と関連していたが、 アポエ4 または他の遺伝子、とボルドー大学の獣医師、博士のセシリア・サミエリ氏と共著者らは報告した。。

LIBRAスコアの1ポイントの変化に対する認知症のハザード比は1.09であった。 アポエ4 非キャリアおよび1.15インチ アポエ4 キャリア （ポ=0.15）、研究者らは アルツハイマー病と認知症認知機能低下の全体的な遺伝的リスクスコアについても同様の結果が得られました。

調査結果によると、「ライフスタイルとその他の修正可能なリスク要因の組み合わせは、遺伝的感受性に関係なく、アルツハイマー病のリスクが最も高い人々、すなわち アポエ4 「遺伝子やその他の遺伝子変異も同様に影響を受ける可能性がある」とサミエリ氏は述べた。

「これは明らかに予防の励みになるメッセージです。この研究は、標的を絞った予防による生活習慣の修正が、アルツハイマー型認知症を発症するリスクが最も高い人々を含むすべての人に有益である可能性が高いことを示唆しています」と彼女は語った。 メドページトゥデイ。

最新の研究によると、認知症の最大40％は12の修正可能なリスク要因によって遅延または進行を遅らせることができる可能性がある。 ランセット 手数料 報告書。LIBRA健康リスクスコアは、認知症リスク要因を評価して組み合わせ、ライフスタイル要因（健康的な食事、定期的な運動、認知を刺激する活動、喫煙、アルコール消費）に加えて、心臓代謝および腎臓要因、うつ病を含む要素の加重合計を生成します。 LIBRAスコア1ポイント 認知症のリスクが19%高く、認知障害のリスクが9%高くなることが分かっています。

「公衆衛生と予防にとって極めて重要な問題は、遺伝的素因に起因する認知症のリスクが、世界的な予防プログラムを通じて修正可能なリスク要因に対処することで低下するかどうかだ」とサミエリ氏と共著者らは指摘する。「これは精密予防の重要な概念であり、適切な介入が適切な集団（適切な機会に）を対象とするべきである」

その上 アポエ4、他のアルツハイマー病や認知症のリスク遺伝子座が特定されている ゲノムワイド関連研究これらが分析に使用された遺伝的リスクスコアの基礎となりました。

研究者らは5,170人を追跡調査した。 3都市調査、 フランスにおける人口ベースの縦断的研究。参加者は 1999 年と 2000 年に募集され、ベースラインでは認知症を患っていませんでした。ディジョンでは 12 年間、モンペリエでは 15 年間、ボルドーでは 17 年間、2 ～ 3 年ごとに対面式のフォローアップが実施されました。

ベースラインでは、参加者の平均年齢は 74 歳、66% が女性、39% が中等学校以上の教育レベルでした。合計 1,383 人の参加者は LIBRA スコアが低く、2,503 人は中等度の LIBRA スコア、1,284 人は高い LIBRA スコアでした。 アポエ4 キャリアは LIBRA レベル全体に均等に分布していました (各スコア レベルで約 20%)。

全体で、平均 8.4 年の追跡期間中に 652 人の参加者 (13%) が認知症を発症しました。認知症の発症率は LIBRA スコアの上昇とともに上昇しました (LIBRA スコアの最低四分位では 100 人年あたり 1.1 人、最高四分位では 100 人年あたり 2.3 人)。

認知症の発症率は遺伝的リスクが高い人の方が高かったが、遺伝的リスクのすべてのカテゴリーにおいてLIBRAスコアが上昇するにつれて上昇した。 アポエ4 例えば、キャリアの場合、認知症の発症率は、低い LIBRA カテゴリでは 100 人年あたり 1.4 であるのに対し、高い LIBRA カテゴリでは 100 人年あたり 3.3 でした。遺伝的リスク スコアでも同様のパターンが見られました。

認知軌跡の分析は認知症の所見と一致していると研究者らは指摘した。「LIBRAの1ポイントの増加は、初期の全般的認知能力の低下と、認知機能低下の年間率の急激な上昇と関連していた。 アポエ4 「キャリアと非キャリア」と彼らは書いている。

サミエリ氏と共著者は、この研究には限界があることを認めている。LIBRA スコアはベースラインでのみ推定されたものであり、時間の経過とともに変化している可能性がある。研究の過程で、追跡調査の脱落が発生した。この研究は観察研究であり、逆因果関係を排除することはできない。