モデルによれば、予防措置を講じることで貧困国での死亡者数を18％、つまり年間約75万人削減できる可能性がある。
2024年5月24日金曜日 08:30 AEST
研究によると、清潔な水と衛生設備へのアクセス改善、感染対策、小児期の予防接種により、薬剤耐性菌による死亡が毎年75万人防げる可能性があるという。
抗菌薬耐性（AMR）は、抗生物質の不適切かつ過剰な使用などの要因によって引き起こされる薬剤耐性スーパーバグの進化を伴う、世界規模の大きな課題であり、現代医学が失敗する未来の可能性を高めています。
専門家らは、世界がAMR対策を優先しなければ、死亡者数は着実に増加し、最も危険にさらされるのは乳児、高齢者、慢性疾患患者、外科手術が必要な人々だと警告している。
「AMRによる死者は、HIV、マラリア、結核による死者を合わせた数よりも多い」と、米プリンストン大学のラマナン・ラクシュミナラヤン教授は述べ、AMR対策は新生児の生存と健康的な老化の目標を達成するために極めて重要だと付け加えた。
専門家らはまた、かつては些細な感染症だったものが致命的になり、帝王切開から癌治療、臓器移植に至るまで現代医学の重要な処置が、 リスクが大きくなりすぎる 実現可能であること。
2019年のデータによると 細菌性薬剤耐性（AMR）に関連する死亡者は推定495万人で、そのうち127万人は薬剤耐性が直接の原因となった死亡である。
しかし、専門家は、低・中所得国（LMIC）がAMRの影響を不釣り合いに受けていると警告している。
ラクシュミナラヤン氏とその同僚が作成したモデルは、3つの重要なステップを通じて、低中所得国におけるAMR関連の死亡者数を18%、つまり年間約75万人削減できる可能性があることを示唆している。
研究チームは、清潔な水への普遍的なアクセスと衛生設備の改善により推定247,800人の死亡を予防でき、医療現場における感染予防と管理の改善により337,000人の死亡を予防できると示唆している。
さらに、小児期のワクチン接種によって18万1500人の死亡を防げると研究者らは付け加えた。これは、現在の薬剤に耐性のある感染症を予防するだけでなく、抗生物質の不適切な摂取を抑えることによっても可能となる。
研究チームは、4つの主要な細菌感染症に対するワクチンの使用により、15歳未満の年間9万5,400人の死亡を直接回避できる可能性があると指摘しているが、ウイルス感染症に対するワクチン接種も重要である。
「人々は症状が出ます…ウイルス性か細菌性か区別がつかず、安全のために抗生物質を服用します。しかし、その安全策をとることで薬剤耐性が生まれます」とラクシュミナラヤン氏は述べ、インフルエンザが世界最大の抗生物質消費の要因であると指摘した。
ランセット誌に掲載されたこの研究は、AMRに関するシリーズの一部である。 これには、「2030年までに10-20-30」目標と呼ばれる世界目標の提案が含まれています。これは、2019年と比較してAMRによる死亡率を10％削減し、ヒトへの抗生物質の不適切な使用を20％削減し、動物への抗生物質の不適切な使用を30％削減することを意味します。
ラクシュミナラヤン氏は、これらの目標は野心的ではあるが実現可能だと述べた。同氏は、2019年以降、薬剤耐性による死亡者数は増加しているものの、動物に対する不適切な抗生物質の使用はすでに減少していると指摘した。
研究者らはまた、抗生物質、診断検査、ワクチンへのアクセスと開発の改善の必要性を強調し、AMRに関する証拠を集めてガイドラインを策定するために、気候変動に関する政府間パネル（IPCC）に似た抗菌薬へのアクセスと耐性に関する独立パネルの設立を求めている。
研究チームは、時間が極めて重要であると強調している。「細菌性病原体の治療能力を確保できる機会は狭まりつつある」と研究チームは書いている。
ラクシュミナラヤン氏は、AMRは解決不可能な問題ではないと付け加えた。「世界が解決可能な大きな問題を解決しようとしない理由があるだろうか？」と同氏は語った。
この研究には関わっていないオックスフォード大学のベン・クーパー教授は、予防可能な死者数を75万人と推定したのは慎重かつ徹底的な分析に基づくものだと述べた。「この研究は、問題を大きく改善できる手頃なツールがすでにあることを示しているが、この削減を達成するには、抗菌薬耐性対策への世界的な慢性的な投資不足に対処する必要がある」
マンチェスター大学のAMR専門家であるダナ・ギフォード博士も、提案された目標を達成するには前例のない世界規模での継続的な取り組みと協力が必要であり、課題もあるだろうと述べた。
しかし、予防策が極めて重要だと彼女は言う。「耐性菌による世界的な負担を軽減するには、単に新しい抗菌剤に頼るのではなく、感染の発生を防ぐ必要があるのは明らかです。」
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2024-05-23 22:30:00