デジタル プラットフォームとモバイル アプリケーションは、リソースが少ない状況でも遠隔の専門家ケアを提供できることを約束します。 最近、SkinNTD アプリは、低中所得国 (LMIC) で顧みられない熱帯病 (NTD) に遭遇する最前線の医療従事者を訓練および指導するために、世界保健機関 (WHO) によって導入されました。
すべてのイノベーションと同様、SkinNTD を広く使用する前に厳密な検証が不可欠です。 で発表された最近の研究では、 医療インターネット研究ジャーナル、 研究者たちは、その使いやすさと有用性の初期段階の評価の結果について議論します。
勉強： ガーナとケニアにおける皮膚顧みられない熱帯病のトレーニングツールとしての世界保健機関のSkinNTDsアプリの評価：横断研究。 画像クレジット: greenbutterfly / Shutterstock.com
NTDとは何ですか?
NTD は 20 の病気で構成され、世界中で 15 億人以上が罹患しており、そのほとんどが女性と子供です。 NTD に関する研究を優先するため、WHO は NTD を大規模予防に適したものと個別の管理が必要なものに分類しており、後者には皮膚 NTD も含まれます。
皮膚NTDの例としては、ブルーリ潰瘍、皮膚リーシュマニア症、ハンセン病、リンパ系フィラリア症などがあります。これらの病気はいずれも、専門のスタッフがいないと診断や治療が難しく、経済的投資が必要です。皮膚NTDのリスクが最も高い人々は、これらの病気に気付いていないことが多く、それが病気の蔓延と進行を助長しています。これらの病気に罹患した人々に対する偏見も、彼らがタイムリーに医療支援を求めるのを妨げています。
その結果、一部の皮膚 NTD は慢性化し、障害をもたらし、身体を切断し、汚名を着せられる疾患となり、影響を受けた個人の生活の質と経済的生産性に重大な影響を与える可能性があります。 これらの要因を総合すると、地域レベルで最前線の医療従事者を動員し、訓練することの重要性が強調されます。なぜなら、これらの人々は皮膚 NTD 患者に最初に遭遇することが多いからです。
遠隔医療サービスは、最新の通信および情報技術の使用を伴い、医療の提供と管理を容易にし、迅速化することを目的としています。 アフリカでは700近くのデジタル介入とトレーニングプログラムが実施されており、その多くは信頼できる成果を上げています。 ただし、これらのプログラムは 1 つまたはごく少数の条件に焦点を当てていることが多いため、費用対効果と実用性が制限されています。
SkinNTDの有用性の評価
SkinNTD を使用すると、最前線の医療従事者が皮膚 NTD の兆候や症状を特定し、潜在的な診断に関するより多くの情報にアクセスし、より適切な臨床上の意思決定を行うことができます。 現在の研究では、ガーナとケニアで、適用に慣れている最前線の医療従事者によってSkinNTDが5日間以上テストされました。
その後、調査参加者は、ユーザーのモバイル アプリケーション評価スコア (uMARS) に基づくアンケートに回答しました。このスコアでは、アプリケーションの関与の客観的な領域、その機能、美しさ、情報の品質、および主観的な品質評価が調査されます。 調査参加者のサブグループもインタビューに参加するよう求められ、また、1 つのフォーカス グループにも参加しました。
研究は何を示しましたか?
この研究には定量分析のために60人の参加者が含まれており、そのうち57％が男性でした。 定性的調査には 17 人の研究参加者が参加しました。
参加者のほとんどは公衆衛生機関に勤務しており、そのうち75%近くは皮膚の専門家ではないものの、最前線の医療従事者でした。 調査参加者の約 70% は、モバイル テクノロジーに慣れていると回答しました。
uMARS 調査によると、SkinNTD は品質に関して 5 点中 4 点の平均スコアを獲得しており、情報品質は 4 つのドメインの中で最も高く評価されています。 アプリケーションのその他の注目すべき機能には、シンプルな言語、オフラインでの使いやすさ、使いやすさなどが含まれており、これらすべてが田舎での使用に適している可能性があります。
研究参加者のほとんどは、このアプリケーションにより皮膚 NTD の診断に必要な時間が短縮されたと回答しました。 平均品質スコアは、年齢、性別、医療従事者のカテゴリー、国、仕事の種類によって変化しませんでした。 皮膚 NTD の以前の経験も皮膚科の経験も品質評価には影響しませんでした。
主観的な品質は 5 点満点中 3.8 と評価されましたが、SkinNED の知覚された影響は約 4.5 でした。 調査参加者は、このアプリケーションは使いやすく、オフラインでもうまく機能し、遠隔地や必要なリソースが不足している現場の作業員にとって貴重なツールになる可能性があると述べました。 多くの人がアプリケーションの料金を支払うことに消極的でしたが、ほぼすべての研究参加者がその使用を推奨しました。
逆に、放置された NTD の徴候と症状に関するより詳細で有益な章、アフリカ人特有の皮膚状態の写真、患者記録を入力して患者を監視できる必要性など、さらなる改善の余地があるいくつかの領域が特定されました。 一部の参加者は、フォント サイズの変更機能などのパーソナライズ機能やカスタマイズ機能を要求しました。
研究参加者の約 33% は、適切なインターネット アクセスを持っていないと回答しており、オフライン機能が重要な側面となっています。 さらに、研究参加者の 53% は、SkinNTD を他の言語、特にトゥイ語とスワヒリ語で利用できるようにすることの重要性を強調しました。 将来的にアプリケーションの信頼性と高いトレーニング基準を確保するには、アプリケーションの普及にあらゆるレベルの公的機関が関与する必要性も示されました。
結論
研究結果は、SkinNTD のユーザーフレンドリーな性質、使いやすさ、オフライン機能を実証したため、SkinNTD の潜在的な有用性を示唆しています。 さらなる評価と検証の研究により、トレーニング目的を超えた医療診断装置としての SkinNTD の開発が促進される可能性があります。
現在使用されている他の同様のアプリケーションには、SkinNTD に統合された Skin アプリや、コロンビアの田舎での皮膚リーシュマニア症の検出用に明示的に設計された Guaral アプリなどがあります。 さらに、eSkinHealth アプリは、LMIC、特に肌の色の濃い人々の皮膚疾患の遠隔診断、意思決定支援、監視のために開発されました。
SkinNTDs アプリは、皮膚 NTDs と闘い、影響を受けるコミュニティの負担を軽減する世界的な取り組みにおいて極めて重要な役割を果たすことができます。」
参考雑誌:
- カノ、M.、ルイス・ポシゴ、JA、マチャリア、P.、 他。 （2024年）。 ガーナとケニアにおける皮膚顧みられない熱帯病のトレーニングツールとしての世界保健機関のSkinNTDsアプリの評価：横断研究。 医療インターネット研究ジャーナル。 土井:10.2196/51628。
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#WHOの新しいSkinNTDアプリは顧みられない熱帯病に対する医療従事者の訓練に効果的であることが判明
2024-05-21 00:40:00