サミリア・オベン＝ギャシ、医学博士、MPH
サミリア・オベン・ギャシ医学博士・MPHによれば、疎外された地域社会の乳がん患者や資源の乏しい地域の個人は、患者レベルと施設レベルの両方でケアの質に影響を与える多くの課題に直面しており、これらの障壁がケアの妨げとなっていると付け加えた。患者の転帰を制限し、悪化させます。
「[Barriers to care exist] 患者レベルだけではありません。 施設レベルにも障壁があり、患者が治療にアクセスしたり、意味のある方法で治療に参加したりすることが妨げられる場合があります」とオベン＝ギャシ氏は説明した。
とのインタビューで オンクライブ®、Obeng-Gyasi は、健康の社会的決定要因が乳がんケアに及ぼす影響について議論しました。 社会経済的要因によるケアへのアクセスと治療結果の格差を強調した。 そして、資源に乏しい背景を持つ個人に生じる不平等を認識することの重要性を強調した。
Obeng-Gyasi は外科腫瘍学者であり、オハイオ州立大学 (OSU) の外科腫瘍科の助教授です。 コロンバスのジェームスは、OSU 総合がんセンター (OSUCC) のがん対策プログラムのメンバーでもあります。
オンクライブ: 社会経済的地位などの健康の社会的決定要因は、乳がん患者の予後と治療結果にどのように影響しますか?
スクリュードライバー・ギャシ: この分野では多くの研究が行われており、その多くは新型コロナウイルス感染症のパンデミック以降、過去数年間に明らかになりました。 パンデミックは、ケアへのアクセス、病気の発生率、病気の進行と死亡率の点で重大な不平等と格差があることを示しました。
がん患者と非がん患者の両方において、資源が乏しい人、つまり住居、食料、交通手段、その他の社会的ニーズにアクセスできない人は、次のような症状に陥る可能性が高いことが十分に確立されています。 [present with] がんの進行段階。 また、ガイドラインに準拠したケアを受けられない可能性が高く、その結果、死亡率がはるかに悪くなります。 [compared with] 資源が豊富な彼らの相手。
疎外されたコミュニティの患者たちが直面する具体的な課題にはどのようなものがあるのでしょうか?
それは患者レベルと施設レベルの両方の要因の組み合わせです。 患者レベルでは、アクセスに関する問題は、交通手段や予約に患者を連れて行ってくれる誰かの確保などの社会的ニーズに関係している可能性があります。 ヘルスリテラシーや医療上の意思決定の影響の理解にも問題がある可能性があります。 [which allow] 患者があなたの医療に参加できるようになります。
組織レベルでは、次のようなことが考えられます。 [barriers] 人の出入りが困難な場所にある [information]たとえば、簡単にアクセスできるウェブサイトを用意したり、人々が簡単に電話して予約できるシステムを導入したりするなどです。 これらはすべて、人々が医療にアクセスすることを妨げる制度的なものです。 医療提供者と患者の間の人間関係、文化的能力、包括性を促進する言語 [all] 患者の意思決定に役立つ知識を患者に提供します。
これらの結果に影響を与える社会的要因に対処することを目的とした介入や戦略の例にはどのようなものがありますか?
私たちの最大の変化の 1 つは [implemented] それは、すべての入院患者に対して、健康の社会的決定要因に関する情報を収集することが義務付けられているということです。 以前は、これは日常的に行われていませんでした。 私たちは現在、食糧不安、経済的毒性、経済的苦境に関して患者が直面している問題を記録しているので、これは大きな影響を与えるでしょう。 ストレスなども記録しています。 私たちは患者さんに、彼らが住んでいる世界について尋ねます。 [to evaluate the role of stress] 彼らの病気について。 これにより、患者のことをもう少し理解できるようになりますが、さらに重要なのは、患者がどのような病気であっても乗り越えようとするときに役立つリソースやサービスを提供できるようになることです。
もう 1 つ役に立ったのは、患者のナビゲーションです。 ナビゲーターは、本質的に、医療システムを通じて患者を導き、支援する個人です。 彼らは彼らにリソースへのアクセスを提供し、例えばセンターによっては、センターの構造に応じて、彼らとの約束の一部に同行することさえあります。 [Navigators] 複雑な医療システムをナビゲートするプロセスを患者が理解できるように支援し、リソースを提供します。 これには、移動手段の援助や、光熱費の相殺に役立つ補助金へのアクセスの提供が含まれ、本質的に彼らの社会的ニーズに対応し、彼らが自分にとって有意義な方法でケアに参加できるようにします。
多様な背景を持つ患者とコミュニケーションをとる際、文化や言語の壁をどう乗り越えていますか? 彼らが公平なケアを受けられるようにするにはどうすればよいでしょうか?
私には文化的または言語的能力に関する専門知識はありませんが、それを回避する方法はトレーニングを提供することです。 文化的能力を備えて人々を支援できる専門家がいます。また、医療システムを支援できるヘルスリテラシーと言語の専門家もいます。 [develop] 患者が自分に含まれていると感じ、自分の医療で何が起こっているのかを理解する方法。
専門知識を持った人材がいること [cultural and linguistic competency] スタッフを訓練することは、歴史的に意図せず排除されてきた患者グループの人々との交流を改善するのに役立つ方法となるでしょう。
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#個人の健康の社会的決定要因を特定すれば乳がん治療の障壁を軽減できる可能性がある
2024-05-14 18:56:10